Берилишинин жасалма жол - дарылоо-диагностикалык башкаруу менен парентералдык медициналык каражаттар аркылуу козгогучту өткөрүп берүү болуп саналат

Азыр дары аты эмес, фантастикалык катары гана эмес, технологияларды көрүндү. Бул медициналык гениалдуу алкагында узак унутулуп улам ооруканада санитардык эрежелер сакталбаган бейтаптардын өлүмүнө тебелендиде сезилет. Эмне үчүн жугуштуу жасалма жол менен биздин коопсуз убакыт ээ моментинин болуп жатат? оорукана жана төрөт боюнча, эмне үчүн дагы эле "басып" staph, гепатит, СПИД бар? ооруканаларда кургак статистика жыштыгы 20% га өскөн ооруканаларда гана септикалык оорулар, хирургиялык жол менен, акыркы жылдары интенсивдүү дарылоо бөлүмдөрүндө 22% үлүшү 22% га чейин, ал эми 32% дан урология менен айтылат, гинекологияда 12% ( 33%).

Так, берилишинин жасалма режими - бул, негизинен, invasive жол-жоболору боюнча ооруканаларда адам жасалма жугуштуу деп аталган эмес. Кандай кошумча ооруп жерде башка эл, бир ооруну дарылоо үчүн ооруканага түшкөн деп айтууга болот?

табигый жара

Оорулуу адамдын ден соолугу үчүн жөн эле эки чейин микробдор жуктурууга, жугуу механизмдери кармаш үчүн мүмкүнчүлүктөрдүн ар түрдүү:

1. Жаратылыш айрым эрежелерди жана гигиена эрежелерин сактоо боюнча көз каранды.

2. жасалма же medically берүү жасалма режими. Бул механизм өз милдеттерин медициналык кадрлар ылайык дээрлик толугу менен көз каранды.

микроорганизмдер табигый жол менен киргизүү менен патогендүү адам айлана-чөйрө менен катнаш аркылуу пайда болушу мүмкүн. жугузуу жолдору:

Болта ыргытуу, башкача айтканда, чүчкүргөндө, жөтөлгөндө, сүйлөгөндө (сасык тумоого, кургак учук);

-fekalno-оозеки, б.а., кир кол, суу жана тамак-аш (ИЧЕГИ жугуштуу оору);

Тиричилик-шиштүү (жыныстык, тери, helminthiasis, ысытма, кептөөр жана башкалар, анын ичинде көптөгөн жугуштуу абдан кенен спектри).

Укмуштуу, кандайдыр бир ооруну кармай албайт эле да, ооруканада дарылоо үчүн мойнуна алды.

жасалма жол менен жуккан

медициналык мекемелерде, өткөрүп берүү жасалма режимде катары мүнөздөлгөн эки бейтаптардын жугузуунун негизги жолдору бар. Алар төмөнкүлөр:

1.Parenteralny, ал оорулуунун пес жаап бузуу менен байланыштуу.

2.Enteralny, бейтаптардын экспертизанын айрым түрлөрүн, ошондой эле белгилүү бир дарылоо-жол-жобосун мүмкүн.

Мындан тышкары, оорукана да мөмөлүү, ошондой эле табигый өткөрүү механизми жолу менен ооругандардын абалын начарлатат. Демек, силер медициналык жол-жоболор дарыгерлер жана медайымдар учурунда жугузуп терип алышат, ошондой эле ооруканага деп.

саламаттык сактоо мекемелеринде жара менен ооруган себептери

табигый жол менен ооруган бейтаптар үчүн ооруканалардын шарттар кайда бар, жана ал кандайча жуктуруп алуу жасалма механизмин таасир этет. себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. ооруканаларда дайыма жуктуруп алгандардын саны бир топ болуп саналат. Мындан тышкары, анын ичинде саламаттык сактоо кызматкерлерин калктын болжол менен 38%, ар кандай микроорганизмдер менен жүк ташуучу болуп саналат, бирок, эл ташуучу экенин билген эмес.

2.Uvelichenie саны ооруган (эски адамдар, балдар) бир кыйла организмдин чеги каршылык төмөндөшүнө алып келди.

3.Obedinenie жогорку же жокпу белгилүү экологиялык чөйрөнү түзөт чоң комплекстер, ооруканаларды адистештирилген.

Кээ бир учурларда, медайым коргоочу маска жана мээлей менен өзүнүн милдеттерин жакшы аткарбай алып жүрүүчүсү болуп саналат, анда тануучу өзгөрүүлөргө, учурда бейтаптын жасалма жарасы бар. Тескерисинче, ал медициналык Manipulations (кан үлгүлөрдү алуу, тиш сактоо ж.б.), коргоочу маска жок, кол каптар, атайын көз айнек жүзөгө ашырат, эгерде оорулуу дарыгерге кетиши мүмкүн.

Jobs кенже кызматкерлер

Негизинен ооруган бейтаптар кенже кызматкерлердин ишине көз каранды. Ошол эле статистика Россияда гана оорукана жугуштуу shingellezom 26% га чейин өскөн, 18% га оппортунисттик мителер жана салмонелла 40% деп айтылат!

Бул учурда кайсы жугуу жасалма жол менен пайда болот? Бул биринчи кезекте саламаттык стандарттарына толук ылайык жоктугу болуп саналат. Spot чектер чечүү, көп ооруканада мээрман таза бөлмө экенин көрсөткөн, ал тургай начар иштеп жаткан. Башкача айтканда, бардык беттери да, алардын бар болушу жана жакшы абалда бир мекемелердин жана үйлөрдү стандарттарга ылайык караганда азыраак топтоо даярдоо тазалоо үчүн кездемелер зыянсыздандыруучу чечимдер эсептөөчү чырактары менен иштетүүнү ишке ашырылган эмес, мамиле кылынат.

Өзгөчө оор ооруканаларда иши болуп саналат. Orthotopic жуккан энелер же жемиш, мис, suppurative септикалык оорулар улам Акушерлик жана келечектеги тейлөө боюнча, кайра иштетүү Антисептиктер Киндикти эрежелерин бузуу менен пайда болушу мүмкүн. себеби, ошондой эле патогендик мээрман же медсестралардын ташуучу бетинде башталгыч чүмбөттөрдү жоктугу эмес, начар стерилденген аспаптар айтып, жалайык жана болушу мүмкүн.

антибиотиктер

Жогоруда айтылгандай, көп учурда ооруканада белгисиз диагноз менен адамдарды кабыл алат. сабырдуу лабораториялык талдоолорду, ошондой эле заманбап диагностикалык ыкмаларды колдонот, Энтералдык каттамды пайдалануу болгон (ооз аркылуу) тиешелүү боштук аппараты денеде парз. тест жыйынтыгы даярданып жатканда, белгиленген практикалык иш-аракеттери менен кенен-тилектери менен антибиотиктерди белгилөө. Бул алгылыктуу трендинин кичинекей бир бөлүгү болуп саналат, ал эми уулуу оорукана түрү түзүлөт чоң себептер боюнча, (зыянсыздандыруу, kvartsevanie, препаратты) кесепеттерине каршы аларга жооп жок. Табигый көбөйтүү жолдорду, бул штаммдарды ооруканага жайгаштырылат. антибиотиктерди негизсиз пайдалануу менен ооругандардын 72% байкалган. учурда 42%, ал бекер эле. Бүт өлкөдө улам ооруканаларда негизсиз антибиотик дарылоо жуктуруп алгандары 13% жетти.

Диагноз жана дарылоо

Бул диагноз менен жаңы ыкмалары тез жана туура бардык оорулардын аныктоого жардам бериши керектигин айткан көрүнөт. чындык, бирок бул бардык оорулууларды жасалма жараны болгон жок, диагностикалык жабдуулар туура чечилиши керек. Мисалы, нормаларга ылайык ар бир оорулууга кийин bronchoscope жапса ¾ саат керек. Текшерүүлөр бул кичинекей жерде, дарыгерлер 5-8 өлчөмүндө бейтаптарды текшерип көрүү зарыл, анткени, ал тизме боюнча 10-15-барктуу экендигин көрсөттү. Ал эмес, жетиштүү убакыт алар үчүн жабдууларды иштеп чыгуу үчүн экени түшүнүктүү. бир тешип, инструменталдык иликтөөлөр ичке алып, бир gastroscopy, жооп берээри, катетерди киргизүү бирдей тиешелүү.

Бирок жугуштуу көлөмүн азайтат башкаруу Энтералдык маршруту дары. бир дары ичегиге түздөн-түз жардамы менен жүргүзүлөт коркунуч гана эли ыкмасы бар. Ал эми оозеки (кабыл алуу аркылуу дары-дармектер жана таблеткалар, сыгып же ичүүчү суу жок), ичме, оралдык, (белгилүү бир дарыларды менен байланыш тасмалары сагыз менен жаакка былжырлуу үчүн) (тил) иш жүзүндө коопсуз.

берүүнүн парентералдык жолу

Бул өткөрүү механизми СПИД жана гепатит таралышы боюнча лидер болуп саналат. Бул peranteralny жолду билдирет - кан аркылуу жуккан жана былжыр челинин бүтүндүгүн, тери бузуу менен. оорукана чөйрөдө мындай учурларда болушу мүмкүн:

-perelivanie кан / плазма;

сайынуу учурунда шприц аркылуу -zarazhenie;

-hirurgicheskoe кийлигишүүсүнө;

медициналык жол-жоболорду жүргүзүү.

Көп учурда жасалма жол менен жугузуп, анткени дарыгерлер былжыр алардын бейтап туура куралды мамиле, ошондой эле, анткени, стерилденген колкап дарыгерлеринин ишин текшерүү үчүн колдонуу экенин гинеколог менен тиш дарылоо жана жолугушуу болот.

сайма

терапиянын бул түрү узак убакыт бою колдонулат. ийнелерди коддун болуп саналат, алар стерилдештирүү колдонуу алдында милдеттүү түрдө өткөрүлүүгө тийиш. Иш жүзүндө, тилекке каршы, алар улам дарыгерлер же одоно кокустук үчүн, анын ичинде ЖИКС менен ооруган коркунучтуу оорулары, жуктурууга алып келди. Азыр жана дарылоо үчүн (ийне менен сайылуучу сайма), кан үлгүлөрдүн бир гана жолку ийнелерди колдонулат, ошондуктан жасалма жугузуу тобокелдиги дароо актанган. Доктур тартиби алдында шприц пакетин эзүүсүнөн текшерип, эч кандай жагдайларда талап кылынат мындан ары башкаруу үчүн дагы бир жолу же ийне менен колдонгон эмес. кырдаал жалпысынан иш жүзүндө катышкан эмес, эндоскоптун (ийнелерди, биопсиясы ийнелер жана башка) үчүн куралдар, ар кандай болот. мыкты, алар жөн гана зыянсыздандыруучу чечүүгө мажбур.

иш

оорулары менен оорунун жогорку көрсөткүчү хирургия ичинде пайда болот. Ал 1941-1945-жылдары жарадар 8% жараны катталган эле, биздин күндөрдө, септикалык ооруларынын кейин аткаруу 15% га чейин өскөн, ошол кызык. Себеби:

хирургиялык учурунда же начар арылтуу татымал, кийин колдонуу;

кесүү же-жыюу -nedostatochnaya арылтуу;

-wide ар туташтыруу (ортопедия боюнча, кардиология, -стоматологияда) колдонушат. Көпчүлүк микроорганизмдер бул структуралар иштеп жаткан жөндөмдүү, алар да антибиотиктер аларды жеткиликтүү кылып, атайын коргоочу тасмасын өзү камтыйт.

Жугушсуздандыруу жараша атайын Bix, autoclaves же бөлмөлөрдүн жүзөгө ашырылышы керек стерилдөө ыкмасы. Ал эми жасалма жол менен жугузуп азайтуу керек колдо стерилденген шейшептерди, кийим-кече, жергиликтүү хирургдар менен ооругандарды, пайдаланууга аракет кылып иштеп жатат. имплантаттардын аркылуу жуккан жоюу үчүн бейтаптар postoperatively аспаптын антибактериалдык терапия сарпташат.

кан куюу

Ал кан куюу гана котон алды болот деп эсептелет, СПИД жана эки гепатит B вирус, Б жана C. Бул душмандар үлгүлөрдү донордук канды текшерүү үчүн. Бирок, тажрыйба көрсөтүп тургандай, атүгүл коөт өткөрүү жөндөмдүүлүгү менен гана колдо ийнелерди, куйдурбасын колдонуп, гепатит D, G, TTV, токсоплазмоз, cytomegalovirus, Listeria жана башка жугуштуу экенин көрсөтүп турат. кан жеткирүү Бардык донорлор, дарыгерлер бул жугуштуу катышуусу үчүн текшерүү талап кылынат. Чынында, талдоо боюнча көп убакытты, же жөн эле десек уруксат жок. Ошондуктан, биз сөзсүз түрдө жакшылап донордук кан алынып текшерүүгө тийиш. Бирок, бул да, атүгүл, ушул күнгө чейин, ар дайым эмес, Moscow клиники куюу менен ооруган бейтаптардын жугузуу учурларынын пайда. Экинчи маселе да акыркы тест системалар тааныган жок айландырылып штаммдарынын бир топ бар экен. жугуштуу жана ачык донордук органдар менен эле жагдай.