Жүрөк жетишсиздигинде: анын өлүмү жана алгачкы жардамды көрсөтүү алдында белгилери

Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча 17 миллион адамдын өлүмүнө алып келген жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары. Мындай ооруларынын 10% ы гана тубаса болот. оору мамлекеттердин басымдуу көпчүлүгү стресс жана заманбап адам жакыр жашоо алкагында ишке ашат. Бул макалада биз декомпенсир- жүрөгү кармап эмне карап.

патология кесепетинен өлүм симптомдору жана оорчулуктарга алып, диагноздоо жана ооруну дарылоо ыкмалары, оорунун типтери жана түрлөрү - маалымат бардыгын, ушул маселелерге биз карап материалдарында чагылдырылат. Мындан тышкары, макалада ар бирибиз үчүн пайдалуу болушу мүмкүн жүрүш-туруш эрежелерин, талкууланат. өзгөчө кырдаалдарда иш жөндөмү көпчүлүк учурларда камсыз кылат, адам өмүрүнүн сакталышын камсыз кылат. Демек, бир жүрөк оорусунан кандай жардам билебиз.

жүрөк оорусунан түшүнүгү

Жүрөк оорусунан (HF) - патологиясы, жүрөк болгон кан дене ткандарына зарыл болгон көлөмдө бере калат. Бул кичирейтүү үчүн жүрөк жана начар жөндөмдүү натыйжасы (миокардда) болуп саналат. CH, адатта, анын ичинде оор клиникалык белгилер, алып келет өпкө шишиги, миокард, cardiogenic шок.

эркектер менен аялдар да, бирок, алар көп учурда ушул оорудан азап чегип жаткан сезгич оору. Өлүмдөр патология жетиштүү жогору. адамдардын өмүрүнө коркунуч мындай декомпенсир- жүрөк сыяктуу оорулары менен шартталган көрүнүштөрдүн ар кандай болот. дары менен чакырып, анын өлүм алдында симптомдору капыстан, өтө ар түрдүү болуп саналат. Алар оорунун түрү пайда болгон көз каранды. жүрөк оорусунан келип мүнөзү менен айырмаланат:

• Миокарддын жүрөк оорусунан - улам энергетикалык зат алмашуунун бузулушуна жүрөк түздөн-түз зыян жыйынтыгын эмес патологиясы. жүрөк оорусунан бул түрү жүрөктүн жыйрылуу жана эс бузулушуна алып келет.
• Overload жүрөк оорусунан - жүрөк бир чоң жүгүн натыйжасында бир патологиясы. кээ бир учурларда бул түрү жүрөк ооруларын алкагында иштеп чыгуу.
• Айкалыштырылган жүрөк оорусунан - эки Жогоруда айтылган себептерден улам аралашкан патология түрү.

жүрөк оорусунан Classes

Бүгүнкү күнгө чейин, оору түрлөрү же түрлөрүнө бөлүнөт турган ар кандай критерийлер бар. Medicine, бир нече классификация системалары бар (Россия, ЕС, Америка), ал эми АКШ кардиохирургдар тарабынан сунушталган популярдуу системасы болуп саналат. Бул ыкма ылайык оорусу төрт класс болуп төмөнкүлөр саналат:

• Мисалы, 1-класс, анда чыдамдуулук, dyspnea активдүү кыймыл келип чыгат, кадамдар, үчүнчү кабатка жогору баскычтарына көтөрүлүп.
• Баасы 2, ал тургай, төмөнкү жүк жерде dyspnea жиберсем - биринчи же экинчи кабатын көтөрүп. Ал адамдын физикалык иш азайган белгилей кетүү керек.
• бара жатканда, 3-класс, мисалы, жүрөк оорусунан, төмөн жүктер боюнча байкалаарлык жуккан, ал эми ООООО оору белгилери жок.
• 4-класс, кайсы белгилери эс да пайда, чакан машыгуу жалпысынан жүрөк олуттуу мыйзам бузуулар толугу менен жүрөк-кан тамыр системасынын алып келет.

Classification CH

Патология бир нече критерийлер боюнча жашыруун болот. курч жана өнөкөт жүрөк оорусунан белгилүү оорулар дары клиникалык картинага жараша.

Жүрөк жетишсиздигинде (ижмага) - патологиялык белгилер тез болгон (сааттын ичинде) бир оору. Адатта, кан тамыр системасынын башка оорулардын алкагында жана катуу кармаган жүрөк оорусунан бар эле.

Миокард, myocarditis жана башка ооруларга каршы бул кемтигине, жүрөктүн булчуң клеткалары жергиликтүү кан айлануу системасынын бузулушунан улам каза астында, анткени оору мамлекеттер үчүн бир түрткүч болуп калышы мүмкүн. Хакында да клапандын сол карынчанын дубалга, курч аткарбоо (аорта жана өлүмүнө) менен сынык салышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, патологиясы чейин мыйзам иштеп чыгат.

Хакында - бул өтө коркунучтуу оору, анткени дененин башка системалары бир оор абалга алып келиши мүмкүн. жүрөк оорусунан кыйынчылыктар көп учурда өпкө шишиги пайда гана жүрөк эмес, ошондой эле дем алуу системасына таасир этет, кардиолог, астма, cardiogenic шок.

Өнөкөт жүрөк оорусунан - жума, ай, ал тургай, жылдар бою турган башаламандык патологиясы, бара-бара пайда болот. Ал жүрөк-кан тамыр оорулары, гипертониялык же узакка кандуулук алкагында пайда болот.

Гемодинамика түрүнө DOS түрлөрү

патология айлануу мүнөздүү чектөө түрүнө жараша, катуу кармаган жүрөк оорусунан төмөнкү түрлөрү бар:

• DOS декомпенсир- Гемодинамика менен.
• DOS hypokinetic Гемодинамика менен.

Гемодинамика - кан айлануу системасынын ар кайсы аймактарында катуу кысымга алып тамырлар аркылуу кандын агымы болуп саналат. Бул кан төмөн жогорку басымдын бир аймактан кыймыл белгилүү.

басымы кан илешкек, кан тамырлардын капталынын ылдый каршылык көз каранды. декомпенсир- Гемодинамика менен DOS укуктуу же жүрөктүн сол карынчасынан таасир этиши мүмкүн. Бул айырмачылыктын ылайык:

• тамыр Жаран, кандын көп айлананын байкалган турган курч оң карынчанын бербөө, башкача айтканда. E. дээрлик бардык органдарды жана ткандарды жабыркатат.
• Ичеги-тамыр Жаран өпкө кан агымынын пайда болгон карынчанын ийгиликсиз, чыгып кетти. Патология Өпкөдө газ алмашууну армяндар жана өпкө шишик же жүрөк астма өнүгүшүнө алып келет. Ошентип, мындай бузуунун алкагында курч болот өпкө жүрөк ооруларына.

DOS hypokinetic Гемодинамика менен

бир hypokinetic Гемодинамика учурунда жүрөк жетишсиздигинде - cardiogenic шок улам бир патология - бардык орган ткандарга кан менен камсыз кылуу үзгүлтүккө алып келген жыйрылуу миокард жөндөмдүүлүгү кескин төмөндөшү.

айырмалай:

• жүрөк ритми оор бузулууга натыйжасы болуп саналат чыктагыч шок.
• Reflex Шок кыздар - кыйналып турган сезим.
• Чыныгы cardiogenic шок - сол карынчанын ткандарына жана жабыркашы аянты, жок эле дегенде, 50% болуп = лъмг = качан пайда болгон патологиялык абалы. Бузуу, эреже катары, жашы 60 жаштан ашкан адамдарга көбүрөөк дуушар болушат; экинчи жүрөгү кармап болгон адамдар; гипертония жана диабети менен ооругандар.

Маанилүүсү, cardiogenic шок ооруп, минималдуу мааниге чейин капыстан кан басымынын төмөндөшү күтүлөт (0), сөөл, тамырдын кагышын, кубарып, тери менен мүнөздөлөт. Патология кийин өпкө шишиги көчүп же бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.

И пайда болушуна түрткү берген себептер

курч, албетте менен жүрөк оорусунан өнүктүрүү, оорулуу мурда туш менен коштолушу мүмкүн кан тамыр оорулары системасы. , Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• жүрөктүн жыйрылуу миокардда жөндөмдүүлүгү кескин кыскарышына алып, жүрөк бузулушуна алып келген оорулар;
• качан органдарды жана ткандарды кан менен камсыз сындырат өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде;
• жүрөктүн клапандарынын жана түтүк бүтүндүгүнө зыян;
• улам жүрөк оюктун боюнча кысым укугу жүрөктүн кагышы бузулушуна алып келет, перикард, суюктуктун топтолушу (ушул патологиясы кардиология tamponade деп аталат);
• жүрөк капталынын коюуланып - миокарддын Hypertrophy;
• Гипертоник кризис - белгиленген кан басымы бузулуулар.

noncardiac себептери

оору мамлекеттердин пайда жүрөгү менен көйгөйлөрдөн тышкары өпкө кан агымынын жогорку кан басымы менен байланышкан патология менен тиешеси бар болушу мүмкүн. "Жүрөк оорусунан" деген диагноз алып оорулар:

• мээге кан - анын жабыркаган ткандарын жана жалпы мээнин иштеши башаламандыкты эткендей бузулушу мээнин кан айлануу;

• өпкөсүндө thromboembolism тамыр (оору өпкө артериясы жабылышынын натыйжасында пайда болот, ошондой эле уюган кан, анын жол (уюшуна), адатта, уюган кан негизги жамбаш жана төмөнкү тишелүү тамырлардын пайда);
• өпкө оорусу - кекиртек (бронхит) сезгениши, кыртыш (pneumonitis) сезгениши;
• dysrhythmia жүрөк чен (ылдамдашын же жайлашын) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• ар түрдүү микробдордун айынан оорулар.

ошондой эле жүрөк оорусунан өнүктүрүүгө алып келүүчү жагдайлар, бирок ар кандай органдар системасынын оорулары бир көрүнүшү бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• хирургия;
• жаракат жана мээ жаракат;
• жүрөк күнү уулуу чабуул - спирт, агрессивдүү дары таасири;
• Жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат, пайдалануу белгилүү натыйжаларга алып келет;
• electrotrauma - электр тогу денесин тийгизген таасири;
• психологиялык-психикалык же дене-шаркан түшкөн.

жүрөк оорусунан Диагноз

Диагнозу жүрөктүн, биринчи кезекте, патология өнүгүшүнө алып келген себептерди аныктоого багытталган. медициналык жабдууларды пайдалануу менен лабораториялык талдоолорду жана Manipulations өткөрүү алдында, доктур курч жүрөк оорусунан сыяктуу оорулардын өнүгүшүнө салым кошкон ар кандай себептерден улам, анын жашоосунда оорулуу болушу же жок болушу менен сүйлөшүп аркылуу аныктайт. өлүм белгилери (капысынан) 24 сааттын ичинде пайда болот, алсыз көрүнгөнү менен, бир адис милдет - туура диагнозду тактоо мүмкүн болушунча эртерээк убакыт, бейтаптын бардык арыздарды эске алуу менен жоготуу жок.

Ижмага диагностикалоо колдонулуучу негизги изилдөө ыкмалары, анын ичинде:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;

• көкүрөк рентген нурлары;
• жалпы жана жогорку кан сыноо;
• Ал жерди кээ бирде дагы диагнозу хакында cardiovisor үчүн колдонулат - иш түзмөк принцип electrocardiograph эч айырмасы жок.

дартты аныктоо критерийлери

курч жүрөк оорусунан агымынын негизги жана айкын белгиси синус тахикардия деп айтууга болот - мүнөздүү синус ритми ылдамдатылат үчүн үстүндөгү tachyarrhythmias түзүү - бойго жеткен жүрөгү толгоодон жыштык мүнөтүнө 100дөн ашык болуп саналат. Жүрөк ишинин Graphic дисплей күчөтүлгөн бийлик чек солго же туура турат. Мындан тышкары, анын үстүнө, же жогоруда xiphoid жараяны үчүнчү обон пайда болот.

Ичеги-декомпенсир- оң жүрөк оорусунан бир нече өзгөчөлүктөрү менен болот:

• шейки тамыр жана шишип жана шишип боор тамырлар;
• жогорку тамыр басым;

• боор, сарык барактарды жогорулатуу;
• шишик тишелүү болгон;
• эмдөөлөрдүн манжалары дуушар (кулак, ээк, мурунга);
• Оорулуунун оң жогорку Quadrant катуу ооруса;
• ЭКГ жогорку учтуу тиштерин тарабынан чагылдырылган оң карынчага жана жерге, жүрөгү күтүүсүздөн күчтү жазылган.

оң жүрөк оорусунан белгилери даана рентген нурлары жана электр менен билдирилген. жүрөк-кан тамыр ооруларынын бул түрү акыркы этабы органынын жакырланышына алып келет, денедеги туз балансынын кан жана бузулушу, белок азайтуу.

сол карынчанын аткарбагандыгы жана cardiogenic шоктун белгилери байкалса

Өз кезегинде, төмөнкүдөй белгилердин бир катар далил декомпенсир- Гемодинамика менен курч сол карынчанын ийгиликсиз болушу:

• дем алуу, кээде астма айланып алуу оорлойт же;
• оозу-мурдунан же бошотулат пароксизмалдуу кургак жөтөл, какырыктын кээде к;
• көкүрөк бүт жер жүзүнө угулуп жатат нымдуу суроолор пайда болушу мүмкүн.

cardiogenic шок, тактап айтканда, мүнөздүү белгилери бир нече түрү бар:

• бейтаптын кан басымы 90-80 мм рт.ст. баалуулуктарына чейин төмөндөйт. Art. жана андан да аз. адам гипертониялык жапа тартып жатса, шок белгиси 30 мм Hg төмөндөө болот. Art. Гезит жана жеке чейин.
• аз 25-20 мм Hg - тамырдын басымы төмөндөгөн. Art.
• cardiogenic шок шек тери жана анын муздун кубарган жаратышы керек. Бул көрүнүштөрү органынын кыртыштарда microcirculation бузулгандыгын көрсөтүп турат.

патология жогоруда белгилери табылган адам менен, адистер келгенге чейин бир топ окуялардын себеби бар болушу керек. (. Уруу, жүрөк пристубу, ж.б.) катуу кармаган жүрөк оорусунан алгачкы жардам көрсөтүү камсыз багытталышы керек:

• таза абага жеткиликтүүлүктү уюштуруу;
• бейтаптын горизонталдуу абалын камсыз кылуу (анын сол карынчанын бербеген эч кандай белгилери жок болсо);
• нестендирме таасир өткөрөт.

жүрөк оорусунан дарылоо

жүрөк оорусунан дарылоо - камсыз кылуу үчүн, биринчи кезекте, багытталган комплекстүү дарылоо:

• жүктөлүшүн жүрөктүн күчү менен жок кылуу - бул чара кан басымын, жүрөк ченди төмөндөтүүнү препараттарды колдонуу жолу менен ишке ашат;
• Оорунун белгилери камакка (дарылоо-чаралар оору көрүнүштөрү көрүнүштөрдү көз каранды болот).

DOS миокард натыйжасында келип чыккан болсо, анда ал коронардык артерия кан агымын калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болушунча тез арада зарыл. Эреже катары, абалы, жүрөктү азыктандыруу, Infarct артерия тромбоз себеп болот. Remedy уюган кан толугу менен кан тамырларынын patency калыбына келтирүү жана оорулуунун абалын турукташтырууга жардам берет.

бул учурда абдан популярдуу ыкмасы thrombolysis деп эсептелет, бирок тартиби Алак "жаңы" деле чейин миокард башталганда кийин мүмкүн болушунча тезирээк жүзөгө ашырылууга тийиш. катуу кармаган жүрөк оорусунан алгачкы жардам көрсөтүү, анын иш-аракет уюган кан таркатуу багытталган дары колдонуу (тромболитиктер) камтыйт. кан тамырга жүргүзүлөт Дары-дармектер, организмдин кирүү, алардын баасы толугу менен жөнгө салынат.

декомпенсир- Гемодинамика менен курч аткарбагандыгы (оң карынчанын) дарылоо алып салуу, ал алып келет, камтыйт - .. Status asthmaticus, өпкө артериясынын бир уюган кан, ж.б. терапия көздөгөн оорулуунун баштап "теги менен" же "четтетилип" курама патологиясы cardiogenic шок колдонулган inotropic дегенди билдирет. Жогоруда аталган иш-чаралар менен бирге теши- аркылуу кычкылтек менен дем алганда тарабынан жүзөгө ашырылат.

Психотикалык , мисалы, дем алуу Булчундардын ишин азайтып, жүрөк стрессти азайтат "Morphine", ошондой эле наркотик АНАЛГЕТИКТЕР, уланууда.

сол карынчанын аткарбоо симптомдордун четтетүү

өпкө кан токтоп, көп учурда, мисалы, өпкө шишиги сыяктуу оор кесепеттерге алып келет. Мындай бузуулар кийин оорулуу кан тамырга "теги менен" башкаруучу белгиленген.

курч болсо сол карынчанын кетириши cardiogenic шок менен бирге декомпенсир- Гемодинамика менен, кан тамырга "dobutamine" же "бойлуулуктун" киргизүүнү караштырат. Бул дары-дармектер бир комплексте бириктирилип учурлар бар.

көбүк кыйрашын камсыз кылуу каражаттары аркылуу үзүп көбүк.

Эгер Гемодинамика турукташып, бирок өпкө шишиги белгилери сакталып, сабыр глюкокортикоиддер башкарылат. Бул учурда, катуу кармаган жүрөк оорусунан алгачкы жардам челинин ачыктыгын кыскартууга жардам берет.

cardiogenic шок терапия ал плазма көбөйтүүчү башкаруу эндоплазмалык декомпенсир- жүрөк оорусунан көрүнүштөрдү жок, жүрөктүн көлөмүн жогорулатууга баштайт. Бул жол-жобосу гана жүрөк согушу, кан басымы жана дем алуу көзөмөлү астында ишке ашырылат. курч жүрөк-кан тамыр ооруларынын пайда болушуна чейин суюктук көп жоготууга пайда болсо, натрий хлор колдонулат.

оорунун симптомдору жоюу, албетте, биринчи кезекте, дары-дармек менен пайдалануу менен байланышкан, ал эми кабыл алынган иш-чаралар каалаган натыйжага алып келбесе, анда туура жолду пайдаланууга болот - дененин тамырлардын боюнча бууш аркылуу айлануу түшүрүү жүзөгө ашырсын.

эскичил дары хирургия кайрылуу алсыз болгон учурда. артерия, алмаштыруу жүрөктүн клапандарынын occlusion менен байланышкан көйгөйлөрдү жок боюнча маалыматтар. жүрөктүн кагышын электрокардиостимуляторго жана жүрүштү орнотууга жардам берет турукташтыруу.

болтурбоо

оорунун өнүгүүсүн алдын алуу үчүн мыкты жолу - бул жөнөкөй эрежелерди сактоо - бул, атап айтканда, жашоонун сергек мүнөзүн алып, тамекини, ичкиликти ашыкча пайдалануудан, иштеп жаткан өнөкөт оорулар мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзсүн. Ошентсе да, оору да өзүн көрсөтө алган учурларда, күнүмдүк турмушта белгилүү бир режимди керек.

декомпенсир- жүрөк оорусунан дарыланып жаткан бейтаптар менен тыгыз өз салмагын мониторинг жүргүзүү керек. жогорку кан басымы себеп Extra килограммга кан тамырлардын холестерин кооз табактарда кан кантка жана пайда жогорулатууга багытталат. физикалык абалын сактоо үчүн маанилүү шарты, адатта, атайын диета тамак тийиш. Бул толугу менен туз башаты, ашыкча ден соолукка зыяндуу болуп эсептелген жөнгө салуу үчүн зарыл болгон - бул жүрөк жүгүн жогорулаган суюктук кармап, шишик пайда болот.

Бул, дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоого гу менен сатылган жүк үчүн пайдалуу, бирок спорт класстар дененин күчтү алып келбөөгө тийиш. көнүгүүлөрдүн комплекси дарыгери менен макулдашылууга тийиш. Бул көп учурда ачык аба, уктап келип стресс жана акыл-аракетти болтурбоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Кыскача айтканда, ал жүрөк оорусунан кетүү мүмкүн - көп учурда өлүмгө болгон көз патологиясы. оору, адатта, жүрөк-кан тамыр системасынын башка оору мамлекеттердин алкагында иштеп чыгат жана анын ичинде мээге ар кандай кыйынчылыктарга алып келет, cardiogenic шок, өпкө шишиги көп.

жүрөк оорусунан дарты аныкталган белгилер бар. өлүм белгилери толугу менен айкын, ошондуктан адистердин маанилүү милдети бардык чыдамдуулук арыздарды жана ыкчам жүргүзүлгөн текшерүүнүн көрүүгө болот мүмкүн.