Кантип myasthenic кризисти жатат? иштетүү

Кризис - бул күтүлбөгөн жерден, тез оорунун жүрүшүн начарлап, өмүргө коркунуч көбөйүп белгилери өтө тез болгон, адам баласынын жашоо шарты болуп саналат. Myasthenic жана антихолинергикалык кризис, миастения шериги gravis бейтаптын дем алуусу, жоголуп кетиши мүмкүн, анын жүрөгү токтоп калган, анткени коркунучтуу болот. Кээде медициналык же жакын адам адамдын өмүрүнө түзмө-түз санап мүнөт, жардам берүү үчүн убакыт алуу укугуна ээ болушу керек. андан кийин начарлап жатат, эмне үчүн, ал айыккыс оору миастения эмес, көрүнгөн? myasthenic жана антихолинергикалык кризистин себептерин, клиника, өзгөчө, мисалы, башка адамдар менен да сактоо кыйынчылык болгон: Биз ар бир адам эмнени билүүсү керектиги жөнүндө эч кимге айтпоону жөнөкөй түшүнүктүү тилде сунуштайбыз. Эгер күтүлбөгөн транспорттук же жөн эле көчөдө ал жаман болот, Бул макалада маалымат өмүрүн сактап жардам берет, балким, кимдир бирөө бизге жабуу.

миастения

миастения түшүнүгүн түшүндүрүп сыла жаралганы жөнүндө окуя. Кээде жаза аймактан тышкары бул ооруга айланып алып, миастения азап тартып эле ар дайым чарчоо арызданышат, ойгонду да, ар кандай жеке ишин кыла албай, жөн гана жөнөкөй. Чынында, миастения органдын себеп менен шартталган аутоиммундук категориясына байланыштуу адисине оору, чоң мүшкүл болуп дени сак кыртыштардын жана клеткаларга кол салган оң антителолорду же өлтүргүч клеткалар казып өндүрүп жатат кездешет.

Myasthenic кризис жалпы оорудан алкагында иштеп, ага окшош белгилери бар, бир гана мурда ооруган болжол менен 40% өлүмүнө алып келген көп даражада-тартыштарды жаратат. Азыр, дарылоо дароо башталган болсо, анда өлүм кача алабыз. Мен миастения Жердин ар бир 100 жараны ооруп жаткан 10 кишини белгилеп кетким келет, жана аялдар аны менен 3 жолу таасир этет көбүрөөк эркектерге караганда. Миастения бала өзүн-өзү көрсөтө алабыз gravis, бирок мындай учурлар сейрек кездешет. Ал, негизинен, 20 жашка чейинки ооруган жана бакыбат өмүр сүрүп чейин байкалган.

миастения белгилери

миастения жок, ал адам ушул болсо, анда myasthenic кризис болушу мүмкүн эмес. Бирок, айрым учурларда, мисалы, жогоруда айтылган мындай камырабастыгы, алсыздык, чарчоо сыяктуу белгилери, мисалы, кээ бир башка ооруларды кийлигишет. ымыркайда Кошумча белгилери:

- Кечинде, кыйла байкаларлык кабагын шалпайып, бир түнү эс кийин эрте менен азайтуу;

- эки көз караш;

- мисалы, тепкичтен чыгуудан башка адамдар үчүн кадимки жогорку чарчоо жүктер кийин чарчап;

- баштапкы bulbar белгилери (мурун үнү, тамактангандан кийин көрүнүшү жана көп сөз, айрым тамгалардын айтылышы кыйын);

- динамикасы bulbar белгилер (жутуу кыйынчылыктар, тез-тез дем кыстыгуу);

- autonomic начар (ичеги paresis, тахикардия);

- бетинин (чекесине абдан тырыштарды мүнөздүү түр көрсөткөнү боюнча);

- ашыкча чаак;

- башын кармап кыйынчылыгы;

- жөө кыйынчылыктар.

миастения бир айырмалоочу өзгөчөлүгү - жогоруда белгилери бардык физикалык чымыркануу кийин, кечинде жана жакшы эс кийин кыскартылган же толугу менен жок болуп жатат да жаман болуп саналат.

myasthenic кризистин Symptomatology

адам миастения айынан жапа чегип жатса, белгилүү бир шарттарда, бул myasthenic каатчылык болушу мүмкүн. негизги оорунун белгилери, өзгөчө мындай кутулөт катары, жогорку чарчоо маанилүү булчуъга (дем алуу, жүрөк), чаак, ошол эле учурда күч. төмөнкү өзгөчөлүктөр кризис үчүн типтүү болуп саналат:

- бул дем алуу жолдорунун былжыр, шилекей, тамак-аш алып келүү үчүн, жутунуу жана тил булчуъдардын шал;

- дем кыстыгуу;

- аба жетпегендиктен күчтүү үгүт-пропагандалык жана дүрбөлөң;

- бир муздак тер;

- кээде өзүнөн-заара менен жана / же заара;

- сезимдин жоготкондо;

- кургак тери;

- кан басымы секирип;

- дердейип, окуучулар;

- курч жүрөгү кармап, жүрөккө бузганга жатат.

Myasthenic кризис бир нече градус болот:

- жеңил;

- орточо;

- оор;

- чагылган.

айырмачылыктар симптомдору жогору күч көрүнүштөрү менен бирге жатышат. Өзгөчө абдан бат бир адам кооптуу чагылган жана оор кризис менен, мүнөттүн ичинде эле бир-эки эле, дем алуу жана жутуу булчуъдардын алсыздыгын иштеп чыгат. Дем биринчи тез болуп, кысым замат ордунан ыргып туруп, кызыл бет, жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 160 битлерни жетет. Анан дем үзгүлтүккө баштайт кийинби, көп убакыттан кийинби, жоголуп кетиши мүмкүн, анын жүзүнөн Голубой бурулуп (дары-жылы эмдөөлөрдүн деп аталат), басымы төмөндөйт, кагуусу эптеп жетишерлик.

myasthenic кризистин себептери

Миастения тубаса же алынган болушу мүмкүн. биринчи ген бир мутант менен шартталган. бир адам бар болгондо, экинчи иштеп чыгат:

- Богок бези менен байланышкан көйгөйлөр;

- жана кээ бир рак түрлөрү (мисалы, эмчек, өпкө, энелик);

- гипертиреоз;

- encephalitis Суусу.

myasthenic кризис төмөнкү учурларда болушу мүмкүн, бул оорулардын алкагында:

- анын ичинде А.Бенгард, грипп, бронхит кармаган жугуштуу оорулар;

- операция;

- катуу психологиялык стресс;

- жогорку физикалык иш-аракеттерди;

- кээ бир дары-дармек алуу (мисалы, тынчтандыруучу);

- гормоналдык бузулушу;

- таблеткаларды алуу миастения бейтаптар талону, дарылоо, албетте, бузуу.

антихолинергикалык кризис

Myasthenic кризис жана антихолинергикалык учурда дарылоонун натыйжасында айырмалоодо каталар бар жана ал жерде эмне болуп жарыш, пайда болгон. Ошентсе да, бул эки окшош тышкы мамлекеттин көрүнүшү ар кандай себептер менен жана ар түрдүү, этиологиясы бар.

Ошентип, myasthenic кризис антихолинергикалык кабылдагычтар улам аларды жок кылуу ишине кабыкча тыгыздыгы азаят, алардын иш-милдетин өзгөртүүгө калган эле. антихолинергикалык кабылдагыч ашыкча жандануусуна А антихолинергикалык кризис пайда болот (никотин жана / же muscarinic боюнча). миастения дарылоо үчүн препараттарды кабыл алуу жараяны бул оору менен тыюу салынган жогорку дозалар, ошондой эле жол менен gravis иштетет.

анын негизги белгилери myasthenic менен дал анткени кризисти диагнозун коюп, жеңил эмес. туура адамга эмне, мындай өзгөчөлүгү, анын абалы, антихолинергикалык кризистин мүнөздүү болушу мүмкүн аныктоого жардам: чыдамкай уулануу белгилери байкалса: ашказан ооруп, кусуп ачат, ич башталат. myasthenic кризис үчүн ушундай белгилердин башка бардык менен мүнөздөлөт.

Экинчи өзгөчөлүк бир антихолинергикалык кризис болуп саналат - миастения белгилерин начарлашына физикалык иш-аракеттерди жүзөгө ашырган жок gravis, бирок cholinesterase баъги кийин.

аралаш кризис

Бул патология жашоо жана ден соолук үчүн коркунучтуу түрү болуп саналат. Бул жолу бардык шарттар эки белгилери менен маалым болгон көрсөтүү, myasthenic кризисти жана антихолинергикалык айкалыштырат. Бул оор диагноз туура кылат, ал эми андан да көп - дарылоо, myasthenic кризис, антихолинергикалык андан ары начарлатып куткарып турган дары жок. Качан аралаш агым кризистер эки этапты бөлүп:

1. myasthenic. Бейтаптар айткан bulbar бузулушу, дем, күч-аракет чарчоону себеп байкалган, бирок дары-башкаруу ( "Klamin", "Neostigmine") терс кабыл алып келбейт.

2. антихолинергикалык мас белгилери менен мүнөздөлөт.

Practice аралаш кризистер көп эле ымыркай же бул кризисти көтөрүлүп адамдар пайда болгонун көрсөттү.

Мындай өзгөчөлүктөр көрүнүштөрдү шектүү аралаш каатчылык болушу мүмкүн:

- ачык-айкын байкалган бейтаптар дем албай , буту жана bulbar бузуу жана кыймыл-аз өзгөргөн;

- даары мындай жакшыртылган мотор иш катары патологиялык оорунун азайтат, дээрлик дем турукташтырууга жардам берет барабар эмес.

диагностика

ката жана тез myasthenic кризиске жемиштүү жардам көрсөтүүгө жол бербөө үчүн, аны туура бейтапка диагноз коюу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Жогоруда белгиленгендей, кээ бир белгилери gravis азыркы myasthenic кризис миастения байланыштуу эмес оорулардын болушу мүмкүн (мис, дем алуунун кыйындашы, тартипсиз согушу). Symptomatology антихолинергикалык кризис мас учурунда окшош жана тамак менен бир катар проблемалар. бир бейтап миастения жана аларды алып дары катышуусу тууралуу маалымат бере турган тейлөөчү, бар болсо, анда расмий диагноз абдан жөнөкөйлөтүлгөн. кризистин түрүн айырмалоо үчүн, дарыгерлер prozerinovuyu үлгүсүн аткарышат.

диагноз атайын кыйынчылык аралаш скачат байкалат. анын катасыз биринчи баскычын аныктоо максатында оорулуунун клиникалык талдоо жүргүзүлөт, ошондой эле anticholinesterase дары кабыл алынган таасир electrophysiological баа.

адамдын абдан катышуусу (Каатчылыкка чейин) gravis electromyography аркылуу аныкталды эсептелген радиологияны, дары-дармек жана иммунологиялык тесттер.

myasthenic жана антихолинергикалык кризис Тез жардам

миастения менен чыдамдуулук күтүүсүздөн начарлап, анда (кризисти келип), өмүрү менен бир мүнөткө созулат. тегерегинде болушу керек башкы нерсе - ошол замат тез жардам чакырылат. Тилекке каршы, биздин чынында, адистештирилген жардам кармалууда учурлар бар. Канткенде биз, мисалы, бир учурда өлүмгө кантип жардам бере алышат? Биринчиден, дем менен камсыз кылууга аракет алкымдан былжырды жок. Регламентке ылайык, миастения чейин алар оору бар болсо, бир белги болушу керек, ал эми дары (мисалы, "Neostigmine") жана шприц азап керек. мүмкүн болушунча тез арада эч кандай тез келүү бар болсо, myasthenic кризис менен адам эскертүүгө маалыматка ылайык, сайма үчүн зарыл.

жардамга келип, дарыгерлер тез арада бир сабыр жаткызылган талап кылынат, жана интенсивдүү терапия бөлүмүндө, кайда интенсивдүү өзгөчө дарылоо ыкмасы:

- бир дем менен камсыз кылуу;

- кычкылтек менен камсыз кылуу;

- аппараттык жана механикалык желдетүү.

чыдамдуу антихолинергикалык кризис (кусат, ич) эч кандай оорунун белгилери пайда болсо, анда төмөнкү дары-дармек киргизилген: "Neostigmine", "атропин". мас өзгөчө мамиле белгилери бар болсо, ал көрсөтүлгөн бул дары, "атропин", "иммуноглобулин", ошондой эле айрым башка медициналык аппараттардын гана аппараттын жана колдонууга киргизүү болуп саналат.

иштетүү

адам myasthenic кризис болсо, өзгөчө мамиле кийин дарылоо клиникалык жана лабораториялык сыноолордун негизинде ишке ашырылат, ал эми оору динамикасын талдоо. Механикалык желдетүү (мисалы, өпкө жасалма желдетүү), оорулуунун клиникалык абалына жараша, ошондой эле кандагы кычкылтек бар ырастоосу алты күнгө чейин жүзөгө ашырылышы мүмкүн, ал эми 16 же саат же андан кийин оорулуу бир оң жооп бар болсо, "Neostigmine" бул аппаратты жоюу . Жалпысынан алганда, жол-жобосу кан газдар, кан айлануунун, температура, орган жана башка суюктук балансынын курамына РЕСПИРАТОРЫ туруктуу мониторингди,% талап кылган абдан олуттуу, бул аппаратты жана сезимтал болуп саналат.

ымыркайда кризистер ар кандай кыйынчылыктар менен күрөшүп келгени мыкты ыкмасы алмашуу plasmapheresis болуп саналат. Бул кандын үлгүлөрүн алуу, борбордук (же чыканакка) жүзөгө ашырылган учурда тамыр, ийбөө, донордук плазмада же жасалма өзгөртүү. Бул ыкма жакшы натыйжа берет - оорулуунун абалы кызыта абдан жакшырган ичинде. Plasmapheresis 14 күнгө чейин, албетте, 7 жүзөгө ашырылат.

дарылоо этаптарынын бири препаратты болуп саналат. бейтаптарга иммунобиологиялык таандык ырастоосу боюнча, антиоксидантка, anticholinesterase дары, сезгенүү алдында - антибиотиктерди.

Прогноздоо жана алдын алуу

Отуз же кырк жыл мурун, оорусу күчөбөгөн учурунда миастения менен ооруган каргашалуу натыйжалары абдан көп болду. Эми өлүмгө учурашы 12 эсеге азайып кеткен. Сиз бир myasthenic кризис болгон адамдын жашоосу, көз каранды менен болгон иш деп кээде түшүнүү керек. Тез жардам өтө тез арада камсыз кылуу зарыл. Ошондуктан, көчөдө күтүлбөгөн болсо, биз басып баштайт адамды көрүп, кайда барбасын, коомдук транспорттун, сиз ошол замат тез жардам чакыруу зарыл.

Миастения бейтаптар өздөрү да кризисти алдын алуу боюнча бир катар чараларды ылайык келүүгө тийиш:

- дарыгердин көзөмөлү астында болуп, толугу менен белгиленген мамиле менен жооп бериши керек;

- койо чатакташат, тынчсыздана учурашы;

- жугуштуу ооруларга каршы мүмкүн кайтаруу;

- дене мас ачыкка жок;

- анын ичинде тамак- калий-жылы тамак-бай (мисалы, картошка, идиш, кургатылганын да).