Статинди дары акыркы мууну: артыкчылыктар, баа, сын-пикирлер

Class статинди дары кан холестерол көлөмүн азайтат жана жүрөк-кан тамыр коркунучун азайтуу каражаты катары синтездери жасалууда. Бир топ убакыт изилдөөчүлөр жана дарыгерлер менен гана дары иш үчүн "Lovastatin", "Pravastatin" "Simvastatin", "Fluvastatin." Анда "Atorvastatin" жана "Rosuvastatin" синтезделген беле - Бул категорияда акыркы статинди муун, же, тескерисинче, абдан натыйжалуу дары болуп саналат. Бул жаңы иштеп чыгуу, ошондой эле азыркы учурда жүрүп жатат, бул абдан популярдуу таандык, алардын арасында, андан да коопсуз жана натыйжалуу, статинди ичүүдөгү болуп саналат "pitavastatin."

статинди General дары-дармек менен мүнөздөмөсү

Бардык, статинди ичүүдөгү адам денесиндеги Майлардын метаболизми таасир дары категориясына түшөт. Анатомиялык дарылоо химиялык Classification System дары-дармектер, алар коду S10AA белгиленет жана ГМГ-КоА-жылдын Ингибиторы менен байланыштуу. Бул энзим ишин жокко, алар холестерол синтезделишинде залалын тийгизип, кан кыйла анын өлчөмүн азайтуу. , статинди ичүүдөгү Бул аракет кандагы тыгыздыгы аз липиддерди камтыган сунуш тыгыздыгын жетүүгө мүмкүнчүлүк түзөт.

Бул таасири олуттуу atherosclerotic тузулуш өнүгүү темпин азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле дары-дармектер, анын пайда болушуна жол бербөө. ал, статинди баалуу күчүндө бар болсо да, алар atherosclerotic тузулуш эндотелий турукташтыруу, бул жагынан, бир кыйла antiplatelet терапия караганда башка бир механизм менен иштеп, коронардык тромбоз ыктымалдыгын азайтат. Мындан тышкары, бул каражаттардын жалпы пайдалануу жүрөк кризиси ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк берет. , статинди ичүүдөгү баасы орнотулган анткени ал толугу менен акталат.

Тактап айтканда, статинди караш

дары-класстарга бөлүү үчүн бир нече ыкмалар бар. Алар өзгөчөлүктөр синтези жагынан көрүүгө болот. Ошондой эле, ар кандай, статинди дарылоо ар кандай дозада бөлүүнү талап кылат, анткени сунушталган дозалары негизинде системага киргизүү үчүн акылдуулукка жатат. укум-жиктөө мындай болот:

• Мен муун "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II муун "Fluvastatin."
• III муун "cerivastatin", "Atorvastatin".
• Generation IV "pitavastatin", "Rosuvastatin."

Бардык, статинди ичүүдөгү чийки зат жана жаратылыш тарабынан синтезделген жасалма болуп бөлүнөт. акыркы "Lovastatin," кирет "Pravastatin" жана "Simvastatin". Синтетикалык дары-эс алуу болуп саналат. "Fluvastatin", "Atorvastatin", "Rosuvastatin" жана "pitavastatin"

колдонуу жараша дозаларда статинди жиктөө

статинди акыркы муундагы, анын ичинде дары бардык класстар, акыл аз дозасын (8 мг), srednedoznye жогорку (40-80 мг) менен (10-40 мг) бөлүнөт. Атап айтканда:

• бийик-дарылар ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye дары ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• аз дозада дары ( "pitavastatin").

Бул классификация дайындоонун мүмкүнчүлүгүн жана алардын дарылык спектрин чагылдырат. Атап айтканда, жогорку-дарылар, ошондой эле көз жумуп, ал эми жогорку өлчөмдө таасир бар. Srednedoznye дары, бирок "rosuvastatin" аз эле жогорку дозалар боюнча көз жумуп, ал эми жакшы таасир этет.

Srednedozny статинди "Rosuvastatin" жогорку өлчөмдө жүргүзүлөт (80 мг), эгерде зарыл болсо, бирок, анткени көп учурда талап кылынбайт жалпы холестерол жана тыгыздыгы аз бөлчөктүн жетишерлик толугу менен азайтуу мүмкүн. "Pitavastatin" жана кандай терс көзкараштар тобокелдиги көп жолу класстык кесиптештерине караганда төмөн, минималдуу өлчөмдө көздөгөн талап кылат.

өнүгүшүнүн тарыхы жана статинди киргизүү

статинди тарыхы талаш-тартыш учурларды жаратат. Башында, алардын өнүгүүсү үчүн абдан холестерол зат билимдин жоктугу жана кан липиддердин деӊгээлине жараша, атеросклероздун иштеп ыктымалдуулук менен создугуп жатат. Мындан тышкары, бир жолу синтезделген gopoholesterinemicheskie таза н алууга арналган калыптарга, маданият биолгиялык жайлатуучу билдирет. козу тарабынан даярдалган бир катар заттардын холестерин-түшүрүү иш ачуу жана статинди изилдөө көрсөтүп жатат.

Ал биринчи статинди, compactin, жана анын кесепеттери жөнүндө көп-бирине карама-каршы пикирин клиникалык практикага киргизилген жок болуп калды. Бул Penicillium cetrinium маданиятын бөлүнгөн болчу. Андан кийин, Monascus көбүнчө бир маданият март 1979-жылы патенттелген алыскы monacolin K эле. Кийинчерээк аты "Lovastatin" көтөрүп келе башташты June 79 патенттелген жана mevinolin,-жылы. Бул дары ал ажыратпай, статинди акыркы муундагы менен синтезделет чыккандан кийин, ооруканага колдонулат.

бул ири масштабдагы клиникалык сыноолорду жүргүзүү чечими кабыл алынды, андан кийин карама-каршы пикирлер, статинди көп, өнүгүшүнө бөгөт коёт. Бүгүнкү күнгө чейин, ири жана абдан пайдалуу Scandinavian Simvastatin кетүү изилдөөнүн изилдөө болгон. Кыскарды, анын ысмы "4S". Бул толугу менен дары башкаруу менен байланышкан ракка оорулардын мүмкүнчүлүгүн четке какты, жана аларды пайдалануу кыйла катуу кармаган коронардык ооруларынын ооруп өмүр сүрүү көбөйтөт жана азайтат экенин далилдеп турат.

статинди пайдасына Abstracts

баштапкы 7.4 mmol жалпы холестериндин топтолушу / л болсо, статинди терапия жана 5,4 mmol бир даражага жетүү үчүн / л кыйла кийинки 5 жылдын ичинде 40% га өлүмгө тамыр рискин азайтат. башка изилдөөлөрдүн бир катар бештен гана 1 мг / L жалпы холестерол көлөмүн төмөндөтүүгө коронардык тромбоз, ошондуктан жүрөк кризиси же мээге кан ыктымалдыгын азайтат экенин көрсөттү.

статинди, бир саамга да адистердин жана бейтаптардын көп сүйлөйт жана алардын жакшы жактарын эске алуу менен, биз төмөнкү жагдайларды түшүнүүгө болот: Сиз мурда 40 жаш жана андан улуу эле дары-дармек жазып берет, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча тобокелдиктерди азайтуу - өмүрүн узартууга жана сарамжалдуу тактиканы. Ошондой эле, статинди ичүүдөгү баасы кыйла жеткиликтүү болгондуктан, бул дары-дармектер жемиштүү натыйжаларды берген, өз бюджетке зыян келтирбестен алынат. Албетте, негизинен, бир эле "Rosuvastatin", ал оорулуу үчүн абдан кымбат болсо да, статинди акыркы муун, алда канча кымбат болот. Ал эми бул өтө арзан түрү даярдоо "Метен" болуп саналат.

Салыштырма мүнөздөмөсү: жакшы жана жаман жактары

статинди баалоо жана аларга каршы, өтө эле сүйлөйм. менен мамиле курч окуялар менен жардам коркунучун алдын алуу, кан холестерол жана тыгыздыгы аз бөлчөк кыскартуу: "үчүн" Аргументы аларды дарылоо иш-бир өзгөчөлүгү болуп саналат. Бирок, мисалы, статинди эле дары-дармектер, ошондой эле карама-каршы да бар. терс таасирлери бар, арыз менен далилдерди ортомчу.

статинди миопатия коркунучу менен дарылоо керек. Ал, сыягы, кыймыл керек холестерол синтези, тыюу салуу менен арачылык кылган. ушул жыштыгы башка менен coadministration кёбёйгён болсо да, бул абдан төмөн көрсөткүч hypolipidemic агенттер. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай оору ыктымалдуулугу өтө аз болсо да, боор рагы патология коркунучу да бар. Ошол эле далилденген жана рак башка себептерден улам келип чыккан, ал учурда. Демек, "статинди" даярдоо боюнча карама-май клеткаларынын топтолуу бир азайышына шарт башка агенттер менен бул дары-дармек менен биргелешип башкарууну тыюу керек.

статинди акыркы муундагы наркы

, статинди ичүүдөгү ар кандай баа акыркы муундагы жөнүндө өз таасирлери менен тегизделди да. Дагы бир маселе, алардын иш-аракеттеринин жыйынтыгы арзан окшогондорду класс мурун колдонуу менен жетишүүгө мүмкүн гана болуп саналат. Атап айтканда, көпчүлүк жалпы статинди Generation IV "Rosuvastatin" баасы болжол менен төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• 40 мг-дык таблетка т үчүн 600 сом;
• 400-450 таблеткадан 20 мг жөнүндө;
• 300-350 10 мг-дык таблетка үчүн;
• 200 сом 5 мг-дан.

Ай сайын дарылоо "pitavastatin" баасы болжол менен төмөнкүлөр болуп саналат, ал эми пакет, дарылоонун бир ай жетиштүү 30 таблетка, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• 1 мг-дык таблеткадан жөнүндө 700-750 рублга баасы;
• Планшет 2 мг - 1000 руб;
• таблетка 4 мг - 1500 рубл.

"Pitavastinom" жана "rosuvastatin" тандоосу төрт критерийлерге негизделген: кароодо, тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер кыскартуу боюнча чен, жогорку тыгыздыктагы липопротеин көбөйтүү толуктугуна, коопсуздук. холестерин азайтуу ылдамдыгы жана липопротеинди жогорулатуу, ошондой эле мыкты баа теориялык жактан коопсуз болуп саналат, ал эми "Rosuvastatin" карап "pitavastatin."

"Rosuvastatin"-жылдагыга салыштырганда эки эсе кымбат созулат. Ошондой болсо да, башка, арзан, статинди колдонуу мүмкүнчүлүгү бар. экономикалык жактан абдан пайдалуу мурда "Simvastatin" болуп. Эми ал дайыма "rosuvastatin" (анын мааниси сөзсүз түшөт) менен алмаштырылган "Atorvastatin" менен алмаштырылды. , статинди ичүүдөгү акыркы муун баалар бейтаптар үчүн насыя болсо, анда ал "atorvastatin" же "Simvastatin" мамиле мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл. "Atorvastatin" менен жүргүзүлөт жол, көпчүлүк изилдөөлөр менен.

статинди пайдасына далилдерди кары

Буга чейин, доктур 75 жаштан ашкан бейтаптарга статинди жазып келбейт. төмөнкү себептерден себеби:

• дары бир нече башка класстарга кабыл алуу;
• дары дагы бир тобуна кошуп, өз ара каалабагандыгы;
• жоктугу же төмөн komplaentnost дарылоо;
• бейтаптардын каалабагандыгы өздөрүнө статинди сатып алууга жана алардын кесепеттерин түшүнүү жоктугу, аларды пайдалануу.

"Simvastatin" "Pravastatin" жана "atorvastatin" менен жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн саны 75 жаштан ашкан бейтаптардын өлүмүнүн олуттуу төмөндөшү байкалган. Андан тышкары, чарчап калышынын кыскарышы курактык топтор 55-65 жана 65-75 жыл ичинде бейтаптардын да жогору эле. Анткени бул тобуна ДК (, статинди ичүүдөгү) комментарийлер эксперттердин айкын тастыктап турат.

Бул дары-дармектер кийин карабастан мурда курч жүрөк-кан тамыр оорулары бар же турмушка кабыл алынышы мүмкүн. Ал эми чынында миокард же мээге кан, анын өлүм коркунучун азайтуу үчүн маанилүү маселелер бар бейтаптар, анда дары натыйжалуу жана коопсуз болсо, анда ал алуу арзырлык экенин түшүнүү зарыл. Айрыкча, статинди менен дарылоо жеткиликтүү, жана ошондой эле мындан ары да болуп калды.

статинди акыркы муундагы боюнча сын-макалалар

Алар дарыларды ичүү олуттуу өзгөрүүлөрдү сезген эмес, анткени бир жалпы статинди сапатын баалоодо бейтаптар комментарийлер көрсөткүч эмес. кан көрбөйбүз статусун жакшыртуу ден соолугунун абалы боюнча пайда болуп, жок, эч кандай тышкы белгилери бар. Ал гана көрбөйбүз кароо тааныйт. статинди акылдуулук менен карап эксперттерди жетекчиликке баа берүү үчүн. Ошондой эле активдүү бөлүгүн pitavastatin болгон даярдыктары тууралуу, жергиликтүү эксперттер жооп бере албай калат.

Себеби жогорку наркы КМШ "pitavastatin" клиникалык тажрыйбада жана "rosuvastatin" бар экендигин жана анын генерик колдонулбайт. Жогоруда көрсөтүлгөн даярдыктар "rosuvastatin", жылы, тез иш-аракеттерди: көрбөйбүз ге салынып 1-2 ай. "Atorvastatin" мезгил менен бир жарым эсе көп болот. Ошондой эле жалпы "rosuvastatin" коопсуз, бери эки түрү биригүү менен, т³ш³нб¼г¼н жатат. Азыркы учурда, бул маалымат эксперттердин сын-пикирлер алынган, ал белгилүү бир клиникалык кырдаалдарда статинди тандоодо чечүүчү ролду ойнойт.

статинди акыркы муундан муунга жалпы жыйынтыктар

Drugs "pitavastatin" жана "Rosuvastatin" далилдер көп орган үчүн чогултулган статинди тобунун өкүлдөрүнүн арасында абдан өнүккөн болуп саналат. Алардын таасири "atorvastatin" үчүн жалпысынан окшош, бирок айырмачылыктар бар. "Pitavastatin" жана "Rosuvastatin" "atorvastatin" караганда бир кыйла төмөн өлчөмдө максаттуу холестерол көлөмүн жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер жетүүгө мүмкүнчүлүк түзөт.

Жогоруда жогорулук тышкары акыркы муун маанилүү статинди жана дагы бир аспектиси болуп саналат. Башкача айтканда, "pitavastatin" жана "rosuvastatin" дарылоо кан липиддердин жана жоюу homocysteinemia тез нормалдашып байкалган. Бул коронардык атеросклероздун пайда, катуу кармаган коронардык оорусу учурда жана өнөкөт коронардык оорусу менен ооруган сыяктуу эле маанилүү болуп саналат. kardioform acetylsalicylic кислотасы жогору статинди пайдалануунун коопсуздук. Ошондой болсо да, карама-каршылыктардын болушу, айрым сабырдуу калк (карагыла. Жалпы жактан каршы), алардын колдонулушуна тыюу салат.

иштеп чыгуу мисалдар

"Rosuvastatin" төмөнкү соода аттары менен жеткиликтүү камтыган дарылар: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Метен", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Бул дары-дармектердин баары биринчи rosuvastatin болуп калды "Crestor" жалпы болуп саналат. "Livalo" катары катталган дары-дармек, активдүү зат pitavastatin жуккан. Анын генерик "Pitavas" жана "Pivasta" жатышат. Pharmacopoeia катталган болсо да, алар, КМШ менен пайда жок.

на

дары таасири жана аларды пайдалануунун натыйжалуулугун талдоо классына ылайык, статинди пайдалануу atherosclerotic тактасындагы турукташтырууга жана аны анча алдын алуу үчүн кепилдик берилет. Ошондой эле кан кан көрбөйбүз кароо таасир, атеросклероздун көп талап кылышын азайтуу үчүн колдонулат. Натыйжада, дары бул класс Кардиология чынында эле зарыл. Ал эми акыркы муун, статинди сапаты өлүмгө коронардык тромбоз алдын эле натыйжалуу каражат болуп саналат.