Prolactinoma бези: себептери, симптомдору, диагностикасы жана дарылоо. Бул кичинекей башчы эмне үчүн ким жооптуу?

бир адам татаал медициналык мөөнөтүн көрүп, алардын оору түшүнүү үчүн анын компоненттерин, аны бөлө баштайт. Ошондуктан, өзүбүз үчүн биринчи суроо: "буйрук жооп кандай?". маалымат кылдат издөө кийин бул эндокриндик бези экенин аныктаса, денедеги башка бүт бездердин ишин жөнгө салат. Андан ары изилдөө, алардын гормондорду жана максаттуу органдар тарабынан өндүрүлгөн Тизмеге сабыр алып келет. Ошондон кийин гана ал акыр-аягы сөз айкашы эмнени чыгууну чечтим "prolactinoma буйрук." Бул өтө эле көп гормонун өндүрөт шишик, дене, аларды чечүүгө болот. Ашыкча пролактин жана мүнөздүү клиникалык белгилери пайда болот. Бирок, биринчи нерселер.

Бул кичинекей башчы деген эмне?

Бул кичинекей башчы эмне үчүн ким жооптуу? Бул кичинекей башчы - деп midbrain сөөк түзүүдө базалдык бетинде жайгашкан, бир бөлүгү болуп саналат "Түрк жабдыктары." Бул бези адам өсүшүн, зат жана тукумдары кайра курсун жөнгө салуучу гормондорду бөлүп чыгарат. Бул кичинекей башчы - эндокриндик системанын дирижер. гипоталамус менен өз ара аракеттенүү, экөө башкаруу органына, анын маанилүү милдеттерин камсыз кылуу.

Бул кичинекей башчы үч бөлүгү же салмагы болуп төмөнкүлөр саналат:

1. Предишен майын тропикалык гормонду бөлүп чыгаруу. Алар, алар кээ бир органдары жана химиялык алардын кыртыштарга берүүдөн кандай таасир этет, анткени деп аталат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
   - калкан стимулдаштыруучу гормон (калкан безине байланыштуу);
   - adrenocorticotropic гормон (адреналин өбөлгө түзөт);
   - Жатын-стимулдаштыруучу гормон (башкаруу жыныстык милдети, oocytes жетилишин азгыра);
   - лютеиндештирүүчү гормон (.Жетилип өбөлгө түзөт);
   - өсүшү үчүн жооптуу өсүш гормону;
   - luteotrophic гормон пролактин же (кош бойлуу аялдардын ууз сүт, энелердин сезимге үчүн жооптуу көрүнүшүн жөнгө салат). Prolactinoma кичинекей место көнчөгүнө өнүгүп жатат, ал "бузуп" иш luteotrophic бир гормон.
2. кош бойлуулук жана эмчектеги баласын учурунда зарыл болгон бир гормондун гормонду арт майын (нормалдуу кан жана кыртыш суюк кысым сактоо үчүн жооптуу), кылдат. Ал аны азайтуу, жылмакай булчуъга иш-аракет кылат.
3. тери клеткаларын стимулдайт синтезделген гормондордун орточо үлүшү - melanocytes.

толгоолорун жеңил болуп, иш-милдеттери, кичинекей ар түрдүү. Ал клеткалардын бөлүнүп, жаңы ткандарын куруу үчүн белок синтезделүү көзөмөлдөйт. Мындан тышкары, жумуртка жана спермадан жетилишин, ошондой эле жыныстык гормондор дененин жооп жөнгө салат. Бул калкан безинин милдетин түрткү же тоскоол иммундук система менен кийлигишет. Ал жүрөк-кан тамыр жана кан басымынын көзөмөлдөп, семиз масса жана уйку сапатын суммасын. Бул кичинекей башчы күнүнө 24 саат жок, жумасына 7 күн, биздин өмүрүбүз.

Пролактин - бул эмне?

эндокриндик системанын анатомиясы жана дене аз түшүнүгү, анын толук талдоо өтүүгө болот. Албетте, шашылыш, атайын билими жок, бул жеңил эмес, бирок, жок эле дегенде, аракет болот. диагноз сөзү "буйрук" тышкары, ал дагы эле пролактин болчу. Бул эмне?

Пролактин - место буйрук менен acidophilic клеткалар тарабынан чыгарылган гормондордун бири болуп саналат. өзүнүн химиялык түзүлүшү менен ал белоктордун структурасы билдирет. Илимпоздор окшош молекулярдык өзгөчөлүктөргө ээ болгон заттардын бүт үй-бүлөсүн жалгыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

- пролактин;
- proliferin (ткандардын клеткалары башкаруу бөлүмү);
- өсүү гормону;
- чыкмайынча lactogen (кош бойлуулук учурунда).

Учурда түздөн-түз же кыйыр түрдө жыныстык кызматтын жана чыгарууга жооптуу пролактин касиеттери белгилүү. Максаттуу орган, Аталышынан көрүнүп тургандай, сүт бездери бар. гормон ууз өндүрүүнү жана сyткө айлантса, аны кайра берет. өспүрүм жана кош бойлуулук учурунда Желин өсүү жана өнүгүү, lobules жана түтүкөткөргүчтөрдүн саны үчүн жооптуу болуп саналат. Кызыктуу бир чындык: пролактин үчүн кабылдагычтар адамдын денесинин дээрлик бардык органдарды жана ткандарды табылган, бирок бул аларга кандай таасир деле белгисиз.

prolactinoma кичинекей место кичинекей клеткалардын мутант улам пайда болот. Бул пролактин гормонунун эткендей, ошондой эле бакубатчылык жана оорулуунун сырткы таасир, анын касиеттерин, тат. Бактыга жараша, бул оорунун диагностикасы жана дарылоо буга чейин белгилүү болгон жана ийгиликтүү сыналган сыяктуу, диагностикасы - бир сүйлөм жок.

prolaktinoma

кичинекей prolactinoma место буйрук көп аталса, оорунун айтылат (статистикалык, 30 бардык диагноз шишигин пайыз). төрөө курагындагы аялдардын Бирдиктүү. күчтүү жана адилеттүү жыныстык ортосундагы катышы - 1 6.

анын өлчөмдөрү, эреже катары, эки же үч мм кем эмес, ал эми адамдар менен жолугушуп, негизги билим алышат - көп диаметри бир сантиметр да. Алар пролактин чыгарууда Ал шишиктер, hormonally активдүү болуп саналат. Адатта, аялдар да, эркектер синтезделет. Пролактин өзү же лютеиндештирүүчү жана Жатын-стимулдаштыруучу гормон менен бирге таасир эте алат. Өзгөчө, алардын иш-бойлуулук жана бала эмизүү учурунда айтылат. Андан сырткары, алар этек айланышын жана .Жетилип жөнгө салат.

гормон көп өлчөмдө тескери натыйжа берет. Аял тукумсуз башкача айтканда кош бойлуу жана бала мүмкүн эмес болуп калат. пролактин жогорку titers бар адамдар организмден монтаж белгини жекече жана объективдүү эмчек кенейтүү менен проблемалары бар.

себептер

Окумуштуулар адамдын шишик жатат, эмне үчүн так аныкташа элек, бирок, мындай диагноз менен бардык бейтаптарга жалпы, кээ бир жалпы мүнөздөмөсү байкадым.

Биринчи суроо, албетте, эндокриндик системасынын тубаса генетикалык бузулууларга таянган. Эреже катары, бул бир нече залалдуу (мисалы, шишик ички затты дээрлик бардык бездерин бар). пролактин ашыкча өндүрүш бар, бир гана эмес, ошондой эле калкан жана паратироид бездеринин гормондору, уйку бези, бөйрөк үстү бездеринин, бези жана ашказан жаралары катышуусу жок.

Ал туугандары ушул патологиясы алууга мүмкүнчүлүк калктын орточо жогору экендиги белгилүү. Азыркы генетика чейин берип жаткан жок, ал эми өтүү кичинекей клеткалардын касиетин өзгөртүү гендердин издеп жатат, бирок бул багытта ушул күнгө чейин ийгилик жок.

классификация

Буйрук аделаида (prolactinoma) Sella ичинде жайгашуу жерине жараша өзгөрүп турат. Tumors эки топко чыгарган:

1. Intrasellyarnye prolactinomas өлчөмү бир см ашпоого тийиш жана кичинекей чыкый сөөк чек алкагынан чыга алышпайт.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma ири жана Sella тышкары керилип менен.

шишик өлчөмү белгилери оордугуна жараша. Бул гормон конкреттүү иш-аракет гана эмес, тиешелүү. Көлөмдүк шишик жалпы жана негизги нейрологиялык symptomatology пайда башка мээ түзүлүштөрүнө, кысат. Бул сокур, жыт жоготуу, башка мээлеринин беймаза (Trigeminal, бет, oculomotor) жоготуу болушу мүмкүн. Common белгилери башым ооруп, депрессияга маанайын, тынчсыздануу, кыжырланып турат, жан lability кирет.

Prolactinoma кичинекей: аялдар белгилери

узак убакыт бою, аял денедеги кооптуу өзгөрүүлөрдү байкап мүмкүн эмес, ал үчүн, өзгөчө, жана оору этек менен кыйынчылыктар болду. -Жылы бейтаптардын айыз күндөрдүн санынын кыскаруусу байкалган, суюктугу же алар жок жетишсиздиги. Аялда пайда жок, анткени бир балалуу болууну каалаган Ladies, ошондой кыла албайт.

башка белгилери аялдар пайда болот? prolactinoma кичинекей эне болууга да даяр эмес ким адилет жыныстагы адамдар менен, ууз сүт өндүрүшүн стимулдайт. Тамчысы рп механикалык кысуу менен бошотулган, же бир гана пайда болушу мүмкүн (эреже катары, улам сүт ири өлчөмдө чейин). биринчи кезекте, бул оорунун пайда болушу менен аялдар эмчек рагына чалдыгышы же башка жергиликтүү өзгөрүүлөр жөнүндө ойлонуп, бирок кылдат изилдеп көйгөйдүн тамырын табууга болот.

аялдар менен кичинекей prolactinoma симптомдору - ууз сүт тандоо гана эмес, ошондой эле Остеопороз чейин сөөк чукул өсүшү болуп саналат. Андан сырткары, мисалы, эстроген башка гормондор, кемчиликтерине денеде суюктук кармап себеп болот, ал эми тез салмак пайда. Көрүнүшү кескин өзгөртө алат - polymorphic бүдүр исиркектер, жогорку эрини жана кулактары чокуларында кунардуулугу жогорулаган. Мунун баары бир кичинекей шишик дарыгердин идеясына тийип керек.

эркектерге Белгилери

эркектердин кичинекей prolactinoma тестостерон баскычтарында жана начар клетканын пайда төмөндөп көрүнүүдө. Ал ошондой эле, тукумсуздук пайда болот. Бирок aspermia менен, бир тургузулушуна жоготуп жыныстык кыскарган, организмден азаят.

Мындан тышкары, күчтүү жарымынын өкүлдөрү төш түрүндө көбөйтүүнү жана өзгөрүүнү байкады - гинекомастиядан. Эреже катары, ал кесипкөй спортсмендердин кездешет, булчуң массасынын жыйындысы багытталган, жана стероиддик алган жок адам, бул коркунучтуу болушу керек. Кээде улам эмчек сүтүнө чыгышы мүмкүн.

Мындан тышкары, жыныстык бездер адамдар акыры иштеши начарлап, дайынсыз орто жыныстык белгилер, сөөк жана булчуң алсыз ашыкча туруксуз кездешет.

диагностика

Буйрук, шишик (prolactinoma) neuroimaging экспертиза (магниттик-резонанстык) өткөндөн кийин, көп учурда аныкталат. Ошондой эле түшүнгөнгө ок карап, таасир издөө кичинекей патологиясы гана айырмаланат агент аркылуу эмес, - чыгуу, тропикалык Эндокриндик тканы. MRI шишиктерди өлчөмүн жана жайгашуусун аныктоо болот.

шишиктин аз болгондо, бир сантиметр чейин, ал көбүрөөк маалымат болуп саналат, анткени, эсептелген радиологияны колдонуу зарыл. КТ даана көрүнүп сөөк түзүлүшү жана аделаида өсүш учурунда алардын өзгөрүүсү.

Бирок, биротоло диагнозду ырастоо үчүн жана хирургия даярдануу үчүн зарыл болгон себепчи ыкмаларга кошумча, лабораториялык-диагностикалык ыкмалары бар. Биринчи кандагы пролактин көлөмүн аныктоо болуп саналат. талдоо этек ар кайсы күндөрүндө стресс же психологиялык олку-улам жалган-оң же жалган-терс натыйжаларды алып бийлик үчүн, үч жолу ишке ашырылууга тийиш. коп 200дөн ашык nanograms көрсөтүү Жыйынтык, дээрлик жүз пайыз шишиктин бар экендигин көрсөтүп турат.

пролактин өлчөмү 40 100 nanograms чейин болсо, анда бул көрсөткүчтөр калкан милдетин, көкүрөк жараат, же бөйрөк бузулушуна кыскарышы менен шартталган деп божомолдоого болот. Албетте, бул да диагноздор бекемдээрлик эмес.

абдан ачык сынак тиротропин. жарым сааттан кийин ийне менен башкаруу кийин пролактин көбөйгөнүн жатат. гормон топтолуу, жок эле дегенде, эки жолу базалык болуп саналат. бейтаптар кандагы пролактин көлөмүн prolaktinome же бир аз жогорулаган өзгөрбөйт. гормон деңгээл анормалдуу өсүшү шишик бар, ошондой эле башка себептерден улам жок болсо, thyroliberine үчүн табигый жакын болот.

байланыштуу эксперттер жана бейтаптын кылдат суроолорду изилдөөгө унутпагыла. шектүү патология үчүн, кээде туура суроолорду үчүн жетиштүү болуп саналат.

иштетүү

Бул кичинекей дарылоо, адатта, дары prolactinomas. гормонунун көлөмүн жана анын терс таасирлери текшиленип азайтууга багытталган дарылоо. дары жана алардын дозалап дешчү Эндокринолог тандоо гана лабораториялык дарт табуу көзөмөлүндө жүргүзүлөт. дарыгердин Арсенал "Bromkriptin" сыяктуу дары-дармектер бар ", L-dopa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" жана башкалар. Бул илдетке чалдыккандардын көбү белги "bromocriptine" жардам берет. таасир бир нече жуманын ичинде байкалып жатат. Бирок ал терс таасирлерин көп бар, ошондуктан жакшы ыкмалардан "Cabergoline" болуп саналат. Мындан тышкары, ал (жөн гана жумасына эки жыйналыштарына) колдонууга жеңил болуп саналат.

терапия кыскарган шишик өлчөмү, пролактин гормонунун нормалдуу көрүнүш кайра түшүп, агып көйө токтотуу. төрөө курагындагы аялдар этек кир кайра-жылы көбөйүү системасы калыбына келтирилди. Эркектер либидо кайтып, тукумсуз болбой.

эскичил терапиянын бир топ, албетте, кийин болсо, кырдаал жакшы, же терс жагдай эле өзгөргөн жок, эндокринолог менен нейрохирург хирургиялык кийлигишүү карап жатышат. хирургиялык жол менен карама менен ооруган бейтаптар үчүн, бир альтернатива жок - нур. Ал эми кемчиликтери бар: кичинекей жетишсиз иштеп чыгуу, ошондой эле өмүр бою алмаштыруучу дарылоо керек.

гормоналдык бузулуу алкагында пайда ашыкча салмагын азайтууга багытталган prolaktinome буйрук үчүн Diet. Эндокринолог же диетолог бардык зарыл макро жана микроэлементтердин, ошондой эле калий менен Остеопороз алдын алуу үчүн зарыл болгон канал жогорку мазмун камтыйт нан план иштеп чыгууга жардам берет. Туура тамактануу, сен жана оору кийин дуушар болот сокку болот.

кичинекей prolactinoma элдик каражаттар дарылоо абдан настойка жана демделип эле эксперттер тарабынан жогору баалаган эмес, керектүү натыйжа берген жок, ал эми ошол эле учурда, калкан жана бөйрөк үстү бездеринин милдетин үгүттөө. Бул терс бейтаптын ден соолугунун абалын күбөлөндүрүү, ошондой эле калыбына келтирүү тууралуу алдын ала таасир этиши мүмкүн. Эгер ушунчалык өзүмдү энемдин Recipes кыйнаш үчүн келсе, доктурга кайрылгыла унутпа.

Прогноздоо жана алдын алуу

Мен кичинекей башчы prolactinoma айыгамбы алабы? денедеги гормондордун ашыкча өндүрүү Effects шишик өтүп кеткен болсо да, эл дагы эле көп жоголгон милдеттерин калыбына келтирүүгө болот, мисалы, ошол болот. Мындан тышкары, дарыгерлер калыбына келтирүү курсунун жана дарылоо ийгиликтүү жөнүндө алдын ала берген эмес.

Багынбоо бейтаптардын жарымында жана хирургия статистикалык кийин пайда болот да, төмөн - Дарылоодо гана отуз пайызы.

Бул сүйлөм диагноз "prolactinoma кичинекей?" Болуп саналат Божомолдор боюнча күч бер. Дарылоо жыл менен эч кандай жыйынтык берген жок болушу мүмкүн. жыл сайын жубайлар, дарыгерлер, бөйрөктөрүн, боорундагы майын жоюш үчүн дары-дармектер курстарда ортосундагы тыныгуу үчүн сунушталат. Бирок, ошол эле учурда, дары-дармек алып салуу пайда болуулар менен жана шишик өсүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бейтаптар милдеттүү түзүү медициналык текшерүү. Жыл сайын алар, мээнин бир компьютер же магниттик-резонанстык кылып бир ophthalmologist, гинекологдун жана эндокринолог изилдөөгө жана пролактин деъгээлинде үчүн сыналган болушу керек. Мындай кылдат текшерүү, убакыттын өтүшү менен аткаруу салыштыруу, ошондой эле дарылоо өз убагында жөнгө салуу, ал бейтаптардын калыбына келтирүү тууралуу бир нече божомолдор берүүгө мүмкүнчүлүк түзөт.