Аялдардын артериялык гипертония

аялдардын артериялык гипертония

VS Tchistov

Биринчи MGMU IM Sechenov

Артериялык гипертония болуп бүгүнкү күндө - таралган оорулардын бири: "Артериялык диагнозу
гипертония "он кишилер бири тууралуу бүгүн угушат.
оору кан тамырларын кысат жана жүрөгү жок, көп жыл бою унчукпай болот, жана квалификациялуу жок
өз убагында дарылоо, жүрөгүнө, жүрөгү кармап, ангина, жүрөк алсыздыгы алып келет
бербөө, сокку, сокур, бөйрөк бербөө ... Бул тизме менен көпкө улана турган.
Бактыга жараша, бүгүнкү күндө мүмкүнчүлүгү бир топ эле кыскартуу эмес, бар , жогорку кан басымы, ошондой эле
оптималдуу денгээлде көп убакыт бою аны сактоого - Сен гана өз убагында текшерүүдөн өтүп керек
жана ооруну аныктоо үчүн.
Бул нерсени билүү зарыл: Бүгүн, бардык нерсенин ондон бир бойго жеткен адам жогорку кан басымы бар, бирок
элдин жарымы гана маселе тууралуу. туура мамиле, ал тургай, азыраак адамдар: кээ бир
Бейтаптар ден соолугу жакшы дарылоо үчүн зарылдыгын көрбөй турам, башкалары азыркы бар экендиги жөнүндө билген эмес,
өтө натыйжалуу жана жол кан басымын азайтуу үчүн дары-дармектер. Ошону менен бирге эле, айыктыра
гипертония зарыл - оорунун симптомдору болсо да, бул абдан алып келиши мүмкүн
кесепеттүү. алардын ден соолугуна, атүгүл өз өмүрүн тобокелге салып бербе.
аялдарда гипертониянын кесепеттери
Жалгыз кан басымынын жогорулашы (б.а., күрттөр коркунучтар жок гипертония) менен
учурларынын 70% аялдардын соккусу алып келет. Салыштыруу үчүн, эркектер менен коштолгон коркунуч жок гипертония учтарын себептери
азуу учурларда 30% гана.
эркектер менен бирдей эле аялдар менен ошону менен дарылануунун натыйжалуулугу. Бирок, жаш курак менен натыйжалуу
менопауза өзгөчөлүктөрү менен шартталган аялдардын гипертонияга терапия төмөндөйт (төмөндө бул жөнүндө).
Бүгүнкү күнгө чейин, гипертония өтүшүп, биз аялдардын өлүмү жөнүндө сөз кыла турган болсок, биринчи орунду ээлеп,
калк. аялдардын систоликалык артериялык кан басымдын мааниси экинчи маанилүү коркунуч болуп саналат
Жүрөктүн ишемия оорусуна (ЖИО) жөнүндө.
аялдардын ишемиялык жүрөк оорулары жана артериялык гипертензия
Адам бир аял гана башталгыч жана орто жыныстык мүнөздөмөсү эмес, бирок ошондой эле айырмачылыктар белгиленген
гормондор, гендер, жашоо - мына ушулардын баары, албетте, ар кандай оорулар учурунда чагылдырылат, коопсуздук жана
дарылоонун натыйжалуулугу.
Көп жылдар бою ал аялдардын коронардык жүрөк оорусуна коркунучу караганда кыйла төмөн болот деп кабыл алынып келген эле
эркектер. Чындыгында да, эркектер менен да эмес, баягы эле коркунучтар, анын үстүнө, акыркы жылдары бир нерсе бар үчүн
жүрөк-кан тамыр оорулары көбөйдү өлүмүнүн аялдар болуп саналат.
Бул маселени чечүү үчүн, сен, жок эле дегенде, жүрөк-кан тамыр үчүн негизги коркунуч болуп аныктоо керек
аялдардын оору, ошондой эле алардын туура методдорун издөө менен алек. Шарттуу түрдө, жүрөк-кан тамыр бардык тобокелдиктерди эске алуу
Бул учурда, полго мүнөздүү өзгөчөлүктөрүн, (: оорулар эки топко бөлүүгө болот
аялдар), азык-айкын (жалпы жана аялдар үчүн да, эркектер үчүн).
Үчүн эмес, белгилүү бир себептерден улам жашы, жүрөк-кан тамыр оорулары менен оорунун алгачкы көрүнүшү менен кирет
туугандары, тамеки чегүү, кант диабети, семирүү, бир жашоо, начар глюкоза сабырдуулук,
HDL холестеролду * төмөндөшүнө, жалпы холестерол, LDL холестерин көбөйөт. карабастан, бул жагдайлар белгилүү эмес,
аялдар менен эркектердин жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы түзүүдө алардын таасири, өзгөчөлүктөрү, айырмачылыктар бар.
өзгөчөлүгүн эске алуу менен, андан кийин кош бойлуулук учурунда зат бузулууларды таандык болот,
менопауза, гормоналдык контрацепция, gisterovariektomiyu.
Ал семирип кетүү менен аялдар, ошондой эле жүрөк-кан тамыр ооруларынын жогорку коркунучу түшүп экенин далилдеди: коркунучун
Ал 4 эсеге көбөйгөн. Бул жараянда маанилүү ролду ойноого механизмдер азырынча белгилүү эмес, бирок, семирүү ортосундагы байланыш жана
кан басымы так болуп саналат.
жашоо болсо, биз ар дайым кыймыл-аракеттин жетишсиздиги коркунучун жогорулатат далилдеди
жарымында пайда болушу жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен иштеп чыгуу. физикалык учурунда салмагы алмашуусуна карабастан,
иш-кан басымынын нормалдашып байкалат. Бул жакшы натыйжа болот деп эсептелет
азайышына өбөлгө болгон кыйыр жана түздөн-түз механизмдери менен байланышкан физикалык иш-чаралар
Мындан тышкары, камсыз кылуу, кан басымы, миокарддын кычкылтек, жагымдуу таасир ишке ашырат
кандын уюшу жагдайлар, кан көрбөйбүз чөйрөсүн жакшыртууга өбөлгө түзөт.
Тилекке каршы, аялдардын арасында биздин өлкө гипертониянын жайылган жана 41,1% болот.
Ар кайсы курактагы аялдардын артериялык гипертония
кан басымы даражадагы айырмачылыктар жөнүндө биринчи жолу эркек сүйлөй алат ылайык
алты жашы. алты жашка чейинки кыздардын байкалган жогорку кан басымынын жана
Жыныстык жетилүү. Бирок өспүрүм кийин, менопауза чейин айтылган болушу мүмкүн
аялдардын кан басымы төмөндөп кетет. Менопаузадан кийин, айырмасы жок, жана
аялдар менен салыштырганда, жүрөк-кан тамыр оорулары, гипертониялык коркунучу жогору дуушар
эркектер.
жаш аялдар арасында гипертониянын жайымдуулугу жогору эмес, менопауза кийин тобокелдиги
олуттуу оору көбөйөт иштеп чыгуу. Бирок, ар бир аял эмес, жогорку кан басымы бар
Бул жыныстык involution маалга дал келет. Акыркы жылдары, кан басымынын жогорулашы жана белгилер
жаш аялдар, анын ичинде кош бойлуу аялдар арасында. Бул Орусия, кан басымы жогору синдрому менен кош бойлуу аялдардын 15-30% да көрүүгө мүмкүн
бул олуттуу оорулар гана эмес, өзүн-жылы кош бойлуулук жана төрөт учурундагы алып келет, ошондой эле терс элек
аялдардын узак мөөнөттүү божомолго таасири. Абдан көп учурда гипертония учурунда пайда болгон болот
боюнда бар ... жана түбөлүк аял менен калат.
аялдар жана оозеки Мындай Гипертония
оозеки Мындай пайдалануу гипертензиясы өнүгүүсүнүн негизги себептеринин бири болуп саналат
аялдар. бул дарыларды алуу аялдар, гипертониясы бети 2-3 жолу далилдеди
Мындай акча каражаттарын кабыл алуу эмес, көп учурда аялдарга караганда. Мындан тышкары, оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттар жөндөмдүү
Мурда начарлап артериялык гипертензия байкалган. кабыл алуу артериялык гипертензия тобокели
бир аял тартат болсо, 35 жаштан ашкан аялдарда бойго бүтүрбөөчү оозеки агенттери көбөйөт, жана / же көз алдында
семирүү.
төрөлүшү менен көзөмөлгө алып, аялдардын жогорку артериялык кан басымдын сунушталып жаткан механизми
оозеки дары: дененин массасы, кан көлөмү, инсулинге бар,
натрий орган кармалышына белгиленген.
кошулмаларын аяктагандан кийин бир нече жума өткөндөн кийин байкалган кан басымынын ченемдештирүү. ал эми, эгерде
Мындай алкагында аял болсо, кесепеттери тобокелдиги, гипертония иштеп чыкты
мүмкүн болгон кош бойлуулук гипертония жакшыртуу коркунучу жогору болмок, ал каражаттарын алуу менен мындан ары да сунушталат менен
гипертонияга каршы дары менен бир убакта дарылоо.
гипертония көбөйөт иштеп чыгуу тобокелдиги, эгерде:
- гипертония үй-бүлөлүк тарыхы бар - семирүү бар - бөйрөк оорусу бар - 35 жаштагы аял - аял узак убакыт бою каражаттарын талап кылынат - мурунку кош бойлуулук кан басымы жогору болгон учурунда, анда.

менопауза жана postmenopause учурунда аялдардын Гипертония
менопауза учурунда кан басымынын өсүшү тууралуу көп нерсеге таасир - бул төмөндөшү
аракет, жана дене-салмак, алкоголдук ичимдиктерди жана туз жогорулаган керектөө.
Менопауза учурунда жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин жогорулатат. Бул кайра менен шартталган
Ушул мезгил ичинде эндокриндик системасы, ошондой эле кем эстроген синтези, бир пайдалуу натыйжа камсыз кылуу боюнча
жүрөк кан тамыр системасы.
Эстроген жетишсиздиги натыйжалуулугун жогорулатуу pressor ангиотензин алып келиши мүмкүн II, май өзгөрүшү
көбөйүп, жалпы холестерол алкагында кан спектр, абдан төмөн жана төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин кыскартууга
жогорку тыгыздык липопротеиддердин суммасы.
Гипертоник оорунун 40 жаштан кем эмес бейтаптардын арасында аялдардын эркектерге караганда азап чегип, ал эми 45-55 жылдан кийин кырдаал
Бул өзгөртөт, жана кан аялдардын саны басымдуулук кыла баштайт.
Демек, көп көңүл азыр дарылоо үчүн коопсуз жана натыйжалуу дары издеп төлөнүп жатат
аялда гипертензиясы - кан басымын төмөндөтүү үчүн гана эмес, ошондой эле эмес,
Менопаузасы көрүнүштөрдү тактоо максатында, гормон алмаштыруучу терапия үчүн жолду сунуш кылат.
аялдардын гипертензияны дарылоо
Бүгүн, кыйла курч көйгөй максатында гипертония, ар кандай оорулар ортосундагы өз ара байланышты аныктоо болуп саналат
дарылоо жана алдын алуу үчүн оптималдуу комплекстүү мамилени иштеп чыгуу (Oganov RG, 2007; SG Anikin, 2009; Jakushin С.С.
2010).
Бирок, гипертония дарылоо дээрлик бардык заманбап эксперттер макул
айрыкча antigipergenzivnuyu терапия жүктөлсүн.
гипертония менен аялдардын тактикасы маанилүү орду эмес дары-дармек менен дарылоо берилет.
Ошондуктан, мисалы, семирүү аялдар үчүн калориясы төмөн диета арыктоо үчүн гана эмес, алып келиши мүмкүн, бирок да
төмөнкү кан басымы, мындан тышкары, диета алгылыктуу, мисалы, кант диабети сыяктуу тобокелдиктерди эске таасир этет,
инсулинге, миокарддын Hypertrophy сол карынчасынан чыккан, гиперли-.
кыймыл-аракеттин ролун баркка албай койбо: кадимки жөө басуу, сууда сүзүү, тренажер, дарылоо көнүгүүлөр боюнча практикалык көнүгүүлөр
ж.б.у.с. гимнастика жана гипертония өнүктүрүү тобокелдиктердин пайда кыскартууга жардам берет.
эмес дары-дармек менен дарылоо менен бирге гипертонияга каршы дары белгиленген керек.
Бүгүнкү күндө артыкчылыктуу препараттарды карап чейин күчүнө үмүт деп саналат
кан басымы боюнча мүмкүн болушунча оң таасир гормон алмаштыруучу терапия, болгон жок. Мындан тышкары,
кээ бир учурларда (9%), кан басымы жок кыскарышына жана жогорулагандыгын көрсөтүп, учурунда
гормон алмаштыруучу терапия.
Мындан тышкары, ошол убакта гипертонияга каршы дары кыйла кенен, ар түрдүү тандоо карабай, белгилей кетүү керек,
Бүгүн гипертония дарылоонун натыйжалуулугу өтө төмөн бойдон калууда. Мындан тышкары, маалымат,
бул адамдардын изилдөөгө алынган, аялдар жазуусу мүмкүн (Podzolkov Н.М. Которууну, 2009;
Алмаз ON, 2010). Ошондуктан, улуу мааниси артерия, башка дарылоо болуп эсептелет
аялдардын гипертония, ошондой эле прогноз жакшыртат иш эмес invasive ыкмаларына баа берүү,
сапаты узак мөөнөттүү терапиясы. алгоритмин иштеп чыгуу аркылуу дарылоону жеке буюмдардын алат
аялдар.
Бүгүнкү күнгө чейин, аялдардын артериялык гипертония менен бир убакта гипертонияга агент дайындалган (үчүн
айкалыштырып же жалгыз түрүндө ар бир топтун эч кандай карама-каршы). разын жогорулатуу
таасири, адатта, hydrochlorothiazide (жол-rohlortiazid) парз. аялдардын көп гипертония дарылоо
глаукома пайдалануу: arifon тоскоол, arifon, cardioselective бета-блокаторлор (lokren (betaxolol), atenolol,
аз Бисопролол).
Биз жөнүндө сөз кыла турган болсок ACE Ингибиторы, ал, адатта, колдонулган moexipril, кээде - fosinopril (monopril).
байланыштуу кальций окуянын dihydropyridine туруктуу-релиз препараттык түрдө (plendil, Norvasc,
kordafleks тоскоол), аларды кабыл алуу толук мүмкүн, бирок, кээ бир бейтаптар шишик пайда болушу мүмкүн экендигин эстен чыгарбоо керек
буттарына, же андан да болуп калышы мүмкүн.

1. Ageev FT, Кучук IV, Mareev Y. .Удаалаш. орус Еуропалык бөлүгүндө гипертония жайылтылышы
Киргизия. Бул изилдөөлөр ЖАШЫ, 2003;
2. Shlyakhto EV Билоус YB, Кириченко AA .Удаалаш. аялда аялдардын артериялык гипертензия. Кардиология. 2003;
3. Kobalava темир, Tolkachev VV Moryleva ON Клиникалык өзгөчөлүктөрү жана аялдар гипертония дарылоо.
Heart. 2004;
4. Кубан изилдөө Медикал Gazette гипертония менен ооруган аялдарда жүрөк-кан тамыр системасынын клиникалык жана иш өзгөчөлүктөрү. 2011-жыл;
5. Prokhorovich EA, 2006; Алмаз ON, 2010-жыл; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS, 2010-ж.