Башкы жаракат: классификация. Башкы жаракат: белгилер, биринчи жардам көрсөтүү жана дарылоо

Башкы жаракат кесепеттери такыр башка (анын ичинде өлүм) болушу мүмкүн жаш жана орто жаштагы майыптуулук таралган себеп болуп саналат. оор мээ жаракат бардык иштердин жарымы. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ар кандай жаракат болжол менен 25-30% мээге зыян келет. Жалпысынан, бул учурлар жарымынан көбү үчүн жоопко өлүмү. Кийинчерээк макалада жаракат алган бир классификация, алардын кээ бир сүрөттөлүшү болуп саналат.

Жалпы маалыматтар

Мээсинен жаракат сөөгү сөөк же жумшак ткандардын зыян деп аталат. Мисалы, акыркы, мээнин, өөрчүп, кан тамырларын кысат жана башка кирет. Башкы мертинүү бир нече топко бөлүнөт. Келгиле, майда-чүйдөсүнө чейин алардын айрымдарын карап көрөлү.

жаракат классификация

Зыяны ачык болушу мүмкүн. Бул учурда, ал жабыр aponeurosis жана тери. көбүрөөк калп бир сөөк же кыртыш сыяктуу жараат актыларды, түбүндө эле. мертинүүгө жаракат жетерлик Дура мүнөздөлөт. бир учурда эле улам сынган сөөктү otlikvorreya каралышы мүмкүн сөөгү базасы. болушу мүмкүн жана жабык жаракат. Бул учурда тери жабыркаганда мүмкүн, мунарыкты жалаяк кылып өзүнүн бүтүндүгүн сактап калат. Ошондой эле, төмөнкү топтор бар:

• Жер титирөөлөр. Бул уюум мээнин туруктуу ооруу менен мүнөздөлгөн эмес, башчысы болгон. Мамлекеттик кийин (адатта, бир нече күн) бардык көрүнүштөрү өз алдынча жок. Бир кыйла туруктуу белгилери сакталып, ыктымалдуу мээнин жабыркоосу менен бир кыйла оор жараат бар. мамлекеттин баалоо үчүн негизги критерийлер узактыгы таасирлерге актылар (саат секунда) жана тереңдик мамлекеттик кийин Amnesia жана акыл-эсти жоготуу кой бар. эмес, белгилүү бир белгилер кусууну белгилеп кетүү зарыл арасында айланышы, жүрөктүн иш ооруларын, тери кубара түшүп.
• Compression жайдын мээ жаракат, аба, тышкы иштер органы, гематомалар.
• Кан агуу.
• Аксондор зыян таркайт.

Иш жүзүндө, бул курама учурларда көп жазылган. Биригип, мисалы, кысуу гематомалар, жана мүмкүн контузия контузия кан агуу жана кысылуу, чачыранды зыяндын жана зыян жана башкалар менен. зыян көп бетме жаракат алуунун натыйжасында келип чыгат.

баш мээсинин чайкалышын

Бул баш жаракат алкагында болот. Таяктан калган бир чектелген аймакта учурда мээ затында бүтүндүгүн бузуу болуп саналат. Эреже катары, бул аймак күч колдонуунун учурда пайда болот. Бирок, көгөрүшү карама-каршы тарапта көрүнөт (protivoudara чейин) учурлар бар. Бул мамлекеттин алкагында мээ кыртышы, кан тамырлардын, оор шишикке кийинки түзүү менен гистологиялык клетка байланыштарынын бир бөлүгүн жерге жыгылат. Бул ооруларды аянты ар кандай. Өзгөчө коркунучтуу бир бала мындай жаракат болуп саналат.

жумшак

Мындай жаракат кыска мөөнөткө эсин тармагын менен мүнөздөлөт, - бир мүнөттөн бир нече он. аны аяктагандан кийин айлануу типтүү даттануулар болуп саналат. Ошондой эле, чыдамдуу, оору жана башы. бир нече жолу кээ бир учурларда, кусуу бар болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, орточо bradycardia бар - бир мүнөттөн 60 жана андан аз болгон жүрөктүн согушу тездейт төмөндөшү. буга чейин алган билимдерин сактоо жана ойнотуу жарамдуулугун жоготуу түрүндө эс түшүүсүнөн - сабыр топтолуу, retro- жана мээси болушу мүмкүн. жумшак жаракат тахикардия белгиленген кийин (90 олсун жүрөк курсу жогорулаган. / Min). Кээ бир оорулуулар басымын көбөйтө алат. Бул учурда дене температурасы жана дем алуу, адатта, өзгөрүүсүз бойдон кала берет. нейрологиялык белгилери болсо, белгилер, адатта, жеңил мүнөзү болуп саналат. Мисалы, оорулуу алсыз, уйкулуу nystagmus клоникалык (biphasic ритмикалык мүмкүн мажбурлап кыймылдардын алдында). кичинекей anisocoria да бар, meningeal белгилер, пирамиданын жетишсиздиги. Бул белгилер, адатта, бул баш жаракат, кийин 2-3 жумадан кетип.

бузуулар мүнөздөмөсү

жаракат алкагында, микроскопиялык түзүмдүк туруксуз жүлүн зыян аныкталды. Бул, балким, чектелген кан агуу менен бирдикте, камеранын ойду жанчылышы, жергиликтүү шишик аймактарында болуп чыккан. Бул, өз кезегинде, pial тамырлардын айрылуусуна менен шартталган. Кан агуу кан arachnoid коштогон жана базалдык кудуктарды жаракалар жайылып жана мээге чачтырып. Ал жергиликтүү өз алдынча же уюган түзүү менен бүт мейкиндикти толтуруу мүмкүн. Абалы абдан курч иштеп чыгат. оорулуу, күтүлбөгөн жерден "башына тарткыла", тез эле өтө катуу ооруп, кусуу, photophobia пайда сезет. Сыягы, жалпыланган диртилд кайталады. Адатта шарты шал менен коштолгон жок. Бирок, ыктымалдык meningeal белгилери. Атап айтканда, ал жерде катуу моюн булчуъдары жана тамгалар белгини (ага жана хип-турдан тизе бүгүп калуу мүмкүн эмес) (башчысынын нерселерди учурда оорулуунун sternum ээгин тийе албайт) болушу мүмкүн. meningeal кыжырдантышы белгилери байкалса, анда мээнин кан акты пайда болот.

чагуу орточо

сезим (бир нече саат) бир узакка жабылышы менен мүнөздөлөт, бул жаракат. Оорулуу белгилүү Amnesia бар. катуу баш оору, кусуу кайталап, психикалык оорулар да төмөнкү башына зыян белгилери бар. маанилүү милдеттерин кыязы убактылуу бузулушу. Атап айтканда, ал bradycardia же тахикардия белгиленген, өскөн басым, tachypnea (курсу жана ачыктыгын бузбастан тез дем тайыз жолдор), аз-класстын ысып (дене температурасы 37-37.9 град көбөйгөн.) болот. Көп тарамыш .Так жана булчуң үн менен, эки тараптуу патологиялык көрүнүштөрдү чаржайыттыгынан сабагы жана номиналдык белгилери болуп саналат. жетишерлик түшүнүктүү негизги белгилери болуп саналат. Анын мүнөзү залал чектөө менен шартталган. Found oculomotor жана pupillary бузулушу, сүйлөө оорулары, сезимталдык, учу жана башка paresis. үч жылдан беш жума ичинде бул белгилер, акырындык менен, эреже катары, тескелет. Бирок, кээ бир учурларда, клиникалык көрүнүшү көп сакталат сүрөттөлгөн. орточо оор жаракат көп базасынын жана calvarium сөөгүн тектердеги жаракаларды таап, көп кан агуу. КТ жакшы бириктирүүлөр же жогорку жыштыгы бир кылка орточо өсүшү жыштыгы катары аныкталган негизги өзгөрүүлөр. Бул одоно бузулушу жок мээ кыртышы жаракат же геморрагиялык метасо- жаатында бир аз кан туура келет.

Оор жаракат

Бул учурда, ар кандай кан тамыр ооруларды чектелген кан шогырлануы айрылышына катары түздөн-түз бөлүктөрдүн менен intracerebral гематомалар байкалган. Бул уюган кан же суюктук камтыган коюн түзөт. сезим (бир нече жума) жабылышы узартылышы менен мүнөздөлөт оор жана зыян. Көп учурда белгилүү бир мотор козголгондо. Ошондой эле денедеги маанилүү милдеттерин бузулуусунун белгиленген. Бирок, оор орточо даражада салыштырганда, алар жумшарды. Мисалы, ритм жолдорунда жана аймактын бузуу менен дем алуу милдети бир оору бар. оорулуу жаныбар, негизги сабагы нейрологиялык симптомдору өкүмдар байкалат. Атап айтканда, аныкталган жутуп бузулушу, көздөрү кыймылын калкып, ptosis, же mydriasis, paresis тигилип, decerebrate катуулугун, кыймылы, .Так өсүшүнө же тыюу салуу, былжыр чел, тери, тарамыш, жана. Алгачкы мезгилде (биринчи саат же күн ичинде) .Иш белгилери кээмэйэ жарым шарында белгилери басымдуулук кылат. оорулуу ушунчалык канаты paresis, булчуң чакырык subcortical бузулушу, ошондой эле болушу ыктымал. Кээ бир учурларда, сыягы, борбордук же жалпыланган талма. Регрессиялык кээмэйэ көрүнүштөрү жай жетиштүү болот. Мындай баш жаракат коркунуч? кесепеттери өтө олуттуу болушу мүмкүн. Көп учурда, негизинен, акыл-эс жана мотор жаатында, калган таасир белгиленген жок.

көрсөткүчтөр CT

учурларда үчүнчү бөлүгүндө оор жаракат эмес бирдиктүү жыштыгы аймактар түрүндө мээде кээмэйэ ооруларды билдирди көбөйөт. Бул учурда аймактарда бир кезектешүү бар. жогору жана төмөн тыгыздыгы менен бөлүнгөн жерлер дагы кирет. жок кылуу абдан оор абалда жүлүн багытталган жана карынчалардын системасы жана subcortical ядролору ичине терең жетиши мүмкүн. динамикасы байкоо мөөр аймактарда, бир тектүү масса алардын синтездөөчү жана кайра акырындык менен начарлоого. Бул окуядан кийин 8 же 10 саат менен келет. Регрессиялык Патологиялык субстрат үстөмдүк таасири зыян чордонуна resorbed эмес талкалашкан уюган жана ткандарды бар экендигин көрсөтүү менен, жай болуп саналат. Мына ушул жерде, алар кыйналган мээ затты курчап салыштырмалуу ravnoplotnymi болот. 30-40 күн өткөндөн кийин жоголуп. көлөмү таасир ордуна иштеши же табарсыктын боштуктарына райондордун субстрат менен resorption жана түзүү турат.

арт кордук түзүлүшкө Fossa

Бул жабыркашы бүт башчысы жаракат абдан катуу болуп эсептелет. сезим жана тулку бойдун айкалыштырууга депрессия, мээче Денеде, мээ жана тез кысуу жана ичимдик жүгүртүү ооруларына байланыштуу meningeal белгилери: мамлекеттик төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт үчүн.

жараат дарылоо иш-чаралар

Кандай зыян канчалык, чыдамдуу, саламаттыкты сактоо менен камсыз болушу керек. жаракат учурда жабырлануучунун башчысы мүмкүн болушунча тез арада ооруканага жеткирилет керек. так диагноз коюу үчүн X нурлары жана КТ көрсөтөт. оорулуу төшөктө эс алуу керек. Анын узактыгы менен жумшак - 7-10 күн менен орточо. - 14-күн. оор жаракат мээ жаракат учурда кызуу кабыл алынышы керек. Алар ошондой эле мөөнөтүнөн мурда госпиталга чейинки мезгилде жана андан ары туруктуу абал шарттарында башталат. дем нормалдаштыруу үчүн жогорку дем алуу жолдорунун акысыз кайчылаш-өлкөнү камсыз кылуу үчүн зарыл болгон - былжыр, кан, кусундусун аларды бошотот. Бул аба өткөргүч, бир трахеостомия (кыртыш түзүп жана каналда cannula орнотуу же түзүү үзгүлтүксүз тешиктер - стома) жүзөгө ашырылат киргизди. Ошондой эле, окси-аба аралашмасы менен Инга- колдонулат. Зарыл болсо, механикалык желдеткич колдонулат.

чайкалган терапия

чыдамдуу башынан жараат бар экени аныкталса, дарылоо нейрохирургиялык ооруканага жүзөгө ашырылууга тийиш. чайкалышы беш төшөктө эс кылганда. кыйындыгы жок сабыр 7-10 күнү кайра заряддалышы мүмкүн. 14 күнгө чейин - Бул амбулаториялык дарылоону, узактыгы ыйгарылат. чайкалган Дарылоо мээнин, оору башкаруу, уйкусуздук, тынчсыздануу иш абалды турукташтырууга багытталган. Эреже катары, дары-дармектер белгиленген аралыгы психот-, өзгөрбөс жана АНАЛГЕТИКТЕР камтыйт. сыяктуу аналгетиктер колдонулган дары катары "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "жана башкалар. каражаттары айлануу үчүн берилиши мүмкүн." "өзгөрбөс" Valocordin "сыяктуу дары-дармектерди киргизүү" Corvalol " жана башка камтыган айрыкча чөптөрдү настойка (motherwort, тамырда) колдон..

тынчтандыруучу дары катары сунушталууда. Бул кирет, мисалы, "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam" жана башка ушундай сыяктуу кирет, "Sibazon", "elenium" жана башкалар. Сабактын зат жана кан тамыр дарылоо дайындалган симптоматикалык дарылоо тышкары. Бул бузулган, мээнин иштешине бир кыйла тез жана толук калыбына келтирүү үчүн, ар кандай postkommotsionnye белгилерин тоскоолдук түзөт. Дайындоо tserebrotropnoy жана vasotropic терапия жаракат кийин 5-7 күн өткөндөн кийин болушу мүмкүн. Артыкчылыктуу айкалышы ноотропдук (дары-дармек "Pikamilon" "aminolone", ж.б.) жана vasotropic (дары-дармектер, "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") астеникалык көрүнүштөрдү бейтаптар витамин комплекстерди дайындалган чечүү дегенди билдирет." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "жана башка суспензиялар сунуш кылынат: Schisandra жемиштери, Сибирский Ginseng экстракты . Ginseng тамыры жыры органикалык келишимдер эмес көрүнөт, өз мойнуна алат же CT эч кандай өзгөрүүлөр болгон жок, биз дагы олуттуу жөнүндө сөз болушу керек экенин айткан болушу керек. КУЭТ - мээ жаракат.

ыкчам кийлигишүү

Механикалык жаракат талап кылган. Хирургиялык мээ кыртышы менен кыйратат, жаракат болгон учурда көрсөтүлгөн. Эреже катары, мындай механикалык жаракат убактылуу устунга жана түздөн-түз бөлүктөрдүн аймагында пайда болгон. хирургиялык жол-жобосу osteoplastic trepanation кызмат кылат эле. операция оюктун кире сөөк тешиктерин түзүү жана натрий хлорид (0,9%) жана шакардоо чечим кесектердин которулушу керек.

көрүнүш

эреже катары, абдан жакшы натыйжа жумшак зыян (дарылоо жана терапия боюнча бейтаптын сунуштарына ылайык). орточо абалы учурда жабыр тарткандарга коомдук жана эмгек ишмердүүлүгү абсолюттук калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү жетүү үчүн көп болот. Кээ бир оорулуулар менингит менен кездешет мүмкүн, ойлондурарлык астения, тамыр этикасынын жоктугу, ооруну, макулдашуу бузулушу, статикалык жана башка козгойт белгилери. өлүм пайда учурларда 30-50% катуу жаракат жаралды. аман калган адамдардын арасында психикалык оорулар, чийки сөз жана кыймыл-бузулууларынын, талма негизги себептери өтө жалпы майып болуп саналат. Ачык башчысы жаракат алган, кыязы, сезгенүү ырбап кетиши. Атап айтканда, бир мээ ириък иштеп чыгуу жогорку тобокелдиги, ventriculitis, encephalitis, менингит. Ошондой эле, кыязы, liquorrhea, жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн) кетишине өкүлү пайда табигый же тешиктер эсебинен арка жана баш сөөгү ар кандай себептер менен. башы жарадар адам өлүмү жарымы (-Жумгал) транспорт кырсыгы тъзгён.