Ичеги amebiasis: диагностикалоо жана дарылоо

ичеги amebiasis: бул эмне? Бул жалпылаштыруу жараянына кийин негизги ичеги түтүк жабыркаган, ошондой эле башка органдар жана системалар менен коштолот таралган жугуштуу оору болуп саналат. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн өтө кооптуу патологиялык жараян.

определение

ичеги amoebiasis - патогендүү түрлөрү Entamoeba histolytica менен шартталган бир оору. Бул жөнөкөй организм нымдуу жана ысык климат өлкөлөрдө кеңири таралган эмес. Мындан тышкары, тропикалык жана субтропикадан жайгашкан өлкөлөрдө коомдук жардамдын абдан төмөн деңгээл, ошондуктан, ичеги-карын ооруларынын калктын көпчүлүк болууда. Бул үчүнчү дүйнө өлкөлөрдүн шашылыш коомдук саламаттыкты сактоо маселеси болуп саналат.

адам amebiasis үчүн канчалык кооптуу түшүнүү үчүн, ал гана безгек каза экинчи экенин билүү маанилүү. Дээрлик жарым дүйнөдө бир миллиарддан ашуун адам Entamoeba histolytica алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Алардын он пайызы клиникалык белгилери бар, ал тургай, жыйырма пайызы оорунун алгачкы көрүнүшү жок күчөп өлүм келет.

козгогучту жана оорулардын көбөйүшүнө таралышына көбүрөөк өнүккөн салым үчүн өнүгүп жаткан адамдарга дайыма орун. Жакынкы Чыгыш өлкөлөрүнөн яга байланыштуу Россияда, оору кеңири таралган болуп калды.

этиологиясы

ондо Lumen жашаган кыртыш-таркатуу же дизентерия Amoeba, улам ичеги amebiasis адам ичегиден. простейших үч түрдө болушу мүмкүн: табарсыктын, кыртыш жана luminal precystic.

1. Tissue түрү гана оорунун курч баскычында оорулууларда, ошондой эле ичеги кыртыштарда таап, жыгып бирок ал азырынча жок. Бул органеллдерин камтыган эмес, жумшак жана ectoplasm endoplasm болуп көлөмү Amoeba, чакан болуп саналат. Бул prolegs жардамы менен денедеги берет. Бул түрү кызыл кан клеткалары, ошондой эле аны ичегинин тканы жана submucosal коюлсун жардам сабап энзимдерди мүмкүн. Бул кыртыштардын жана жаралары үчүн некротикалык себеп болот.
2. Luminal түрү ичеги Карандаш табууга болот. Бул жара натыйжасында адам, ошондой эле кыртыштын болуучу кесектердин кадимки өсүмдүктөр түзөт бактериялар менен тамактанат. Бул көп учурда оорунун курч азап тартып же алып жүрүүчүлөр болуп эсептелген адамдар пайда болот. анын майда кыймылдар өлчөмдөрү кыртыштын жайыраак болуп саналат.
3. Precystic Өткөрмө пайда гана amoebae бул түрүнүн табууга болот. туруштуу зыянсыздандыруу ыкмалары жана тез арада аскер тышкары өлөт.
4. Ыйлаакча ишмердүүлүк түрү dysenteric амёба болуп саналат. Ошентип, айлана-чөйрөнүн бар болушу мүмкүн. төрт ядрону жана Митохондриянын бар бул түссүз тегерек клеткалар. Бул түрү ичеги мазмунун, узак мөөнөттө алып жүрүүчүлөрдү табылат.

эпидемиология

ичеги amebiasis - бул anthroponotic жарасы. Бул бир гана адамдардын өмүрүн жасоочу агент болуп саналат жана адамдан адамга берилет. Дойдум-оралдык жол жолдун берүү механизми суу, тамак-аш, турмуш-тиричилик техникаларын, же контакте "тери үчүн тери-" аркылуу ар кандай :. болушу мүмкүн операторго бир адам, ар бир күн денеден бөлүнүп, ыйлак миллиондогон жана мүмкүн болгон бардык жагынан таасир эте алат. amoebae мындай түрү ачык абада бир айдан кечиктирбестен, ал эми суукта бою жактан бойдон кала алабыз - алты айга чейин. Суу түтүгү козгогучу менен дагы эки ай жашайт, жер бетинде - эки жумадан бир аз азыраак.

Дарыгерлер башында ичеги amoebiasis болушу мүмкүн деп диагноз аракет кылышат. аялдарда симптомдору жана балдар тез өнүгүп жатат, ал эми оору кыйын. Демек, сырткы чөйрө менен дененин жана алардын туруктуулук isolations күчү берилет, ал жеке гигиенаны сактоого жана зыянсыздандыруу каражаттарын алып жайларды үзгүлтүксүз нымдап тазалоо жүргүзүү зарыл.

таралышы

ичеги amebiasis карабастан климаттын же расасына, жайылган. тропик өлкөлөрүндө, жогоруда эмес, ошондой эле бул оору менен башка аймактарда учурларда пайызы дагы эле кездешет. оорунун таралышы калктын жакыр санитардык маданиятка салым кошот жана начар гигиеналык шарттары: борбордук суу менен камсыз кылуу жоктугу, мезгилсиз таштанды чогултуу жана тазалоочу имараттар.

козгогучту алып жүрүүчүлөр болгон адамдардын саны, клиникалык белгилери байкалган кылгандардын саны да, алардын оорулуу экенин, канча эсе көп эмес. Кээ бир өлкөлөрдө бул көрсөткүч калктын кырк пайызга чейин көтөрүлөт. мелүүн климаты менен ыктыярдуу түрдө жазылган. адабият түрмөдө орнотуулар жана барактарга amoebiasis башталып сүрөттөйт.

КМШ өлкөлөрү Extractor аарчысаъыз-жылы, ИБК жана СПИД оорулуу, адамдын иммуножетишсиздигинин илдет менен эли болуп калышат. козгогучу өткөрүү жылуу соккусу учурунда пайда болот.

патогенези

ичеги amebiasis - бул эмне? Бул ичеги Элдик иштеп оор ичеги жарасы. козгогучту касиеттери улам оору өнүктүрүү. адам ыйлаакчага жутуп кийин ал ашказан жана ичке ичеги энзим кислота айлана-чөйрөгө туш жана өсүмдүк түрүндө өтөт жатат.

Бир ыйлаак ичеги жогорку бөлүгүнөн көчүп сегиз аарчысаъыз, экен. адамдын иммундук системасы аарчысаъыз массалык кайра басып жүргөндө, алар өздөрүн көрсөтө бербейт: бактерия жана chyme жайылат. жагдай, аларга ырайым кыла баштадык, анда, мисалы, Кислоттулукту, ичегинин дубал зыян орду тарытып талаптарын бузуу болуп саналат, куртка же стресстен пайда болушу, козгогучу менен жигердүү жайылтууга жана анын дубалын ичеги түтүк Карандаш тартып кире баштайт.

мите-релиздер протеазынын, hemolysin жана ткандарды жок жана органдын ички кире козгогучту жардам башка энзимдер. Neutrophils (ткань согушу) amoebae жутуп аракет кылып жатабыз, бирок, анын ордуна эрип жана сезгенүүгө жана некротикалык жогорулатууга monooksidanty калыбына келтирилет. шарттуу патогендүү жана патогендик microflora жаралары менен аралашуусу бар жерлерде, кыртыш жана тездик менен көбөйгөн аяктаган чөгүп жасоочу агент. негизги басым тартып же ириъдебесин түзүлгөн.

Убакыттын өтүшү менен ал ачылып, анын ордуна борборунда podrytymi четтери жана некроз менен Жараны түзүлгөн. Былжыр жаңы ткандарына жана гранулдашкан менен кемчилиги жабууга аракет кылып жатат. Акыр-аягы, былжыр Дарты, берчтер жана жагдай бар. Abscesses бир эле учурда пайда жок. Эгер ичеги былжырлуу да жаңы ачылбай жаралар таап, Epithelialising жана жараат алат.

Жаралар дубалдын бүт жоондуктагы аркылуу кире ушунчалык терең болуп, перитонитке жана ичеги-карын кан менен орган Чыгаруусу себеп болушу мүмкүн. Бул жана башка органдарды жана ткандарды кан аркылуу оору жана көчүрүү аарчысаъыз жалпылоо өбөлгө түзөт.

белгилери

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун ичеги amebiasis иштеп чыгуу мүмкүн бир нече түрлөрүн аныктайт. адилеттүү pathognomonic алардын ар биринин белгилери, ошондой диагноз олуттуу медициналык көйгөйлөрдү алып келбейт.

Dysenteric колит. оорунун таралган түрү. да курч жана өнөкөт Чыгарылган агымы бар. укма мезгили - эки жума төрт айга чейин. негизги белгиси - ич. Биринчиден, алты жолу бир күн, ал эми андан кийин заъына курсу жыйырма эсе же андан да көбөйөт кан менен былжыр көмүүнүн пайда болот. Убакыттын өтүшү менен, заъ малина ичи болуп калышат. оору, температуранын же чарчоо адамдын нааразычылыгы жок. Ал эми оор оң төмөнкү сайды кайгы гастрит мүмкүн (толуктоонун шишип, көбүнчө адашып), жана жогорку температура.

Курч жараяны кечирилиши мезгил менен аяктаган алты жума эмес, созулат. Кээде калыбына барат, бирок бул абдан сейрек кездешкен. Адатта, бир нече айдан кийин, оору кайрадан, бирок буга чейин эле өнөкөт түрүндө. мамиле жок, технологиялык жылдан бери жылдырылып келет. Өнөкөт amoebiasis рекурренттик жана үзгүлтүксүз түрдө бөлүүгө болот.

курчуу smeryayutsya remissions мезгилинде бир нече ирет оорунун учурларда, бирок белгилери толук сыналган, жана бир гана (өпкө оорулардын деъгээлинде табуретка) анча айкын боло элек. курчуу дизентерияга учурунда эмес, дене температурасы бир кыйла ич оору пайда өзгөрүп, дааратканага тез-тез барып (кечирилиши үчүн салыштырмалуу). бардык сапаттары боюнча үзгүлтүксүз жыгып кан менен былжыр ичеги оорунун, көрүнгөн жогорулаган.

оору абдан бейтаптарга түгөнүп Узак мөөнөттүү Албетте, алар аз кандуулук, тууралуу к³б¼л³кт¼, астено симптомдору чейинки салмак жоготууга байкалган.

кошумча-ичеги amoebiasis

денеге жайылып протозоан колуна тийсе, бир гана ичеги amoebiasis катары эле эмес, өзүн көрсөтө алабыз. оорунун симптомдору классикалык оору аябай окшош болушу мүмкүн, бирок, ошентсе да, алар ошол эле козгогучту менен шартталган. Extraintestinal түрү простейших системалык кан айланууну киргенде пайда болот. Көбүнчө максаттуу орган боор, өпкө же мээ болуп калат.

ириък жогоруда көрсөтүлгөн органдар менен иштеп чыгуу. Алардын катышуусунун натыйжалары жогорулаган боор жана температуранын жогорку саны (39 же андан да көп) чейин көтөрүлгөн, тердөө, адам чыйрыгып, коштоп менен (айрыкча түнкүсүн). Эгерде боордун күчтүү к¼рс¼тм¼ же сарык көрүнүшү мүмкүн. Кээде ириък тешик түшөт же эрип жана мазмунун көрүү көбөйө оюктун ичине. Бул эмпиемасы, өпкө ириък жана atelectasis пайда көкүтөт.

балдардын ичеги amebiasis

Entamoeba histolytica көп балдардын иштери жана жүк ташуучулар арасында бир, алар аткарышкан жок, анткени жеке гигиена эрежелерин көбүнчө кир аласыз. Мындан тышкары, алар алсыз иммундук системасы бар. 5 жаштан ашкан ар бир адам ичеги amebiasis пайда болушу мүмкүн. Белгилери, дарылоо жана диагностикасы кишилер айырмаланган эмес. Клиникалык көрүнүштөр орто билдирип, нормалдуу температурага, аз төмөн баа. Ич табиятта гастрит жатат, заъ кан менен былжыр менен Серии бар. шашылыш саны 2 15 эсеге күнүнө чейин өзгөрүп турат. Ичтин оорушу улам жаш баланын толкунданып системасынын начардыгы менен жок болушу мүмкүн.

педиатр amebiasis балдардын ичеги оорунун башка ичеги-карын ооруларынын болуп кетет жана түсүн диагноздоо үчүн кыйын болушу мүмкүн. Ошондуктан силер, кылдат анемнезин чогултуу өлкөгө кетерде убактысын тактоо керек, жана ата-энелер менен оорунун болушу.

диагностика

кишилер менен да бир топ убакытты талап диагноз болуп саналат ", ичеги amebiasis." Диагноз эпидемиологиялык тарых чогултуу менен башталат. шарттарда жашап, айлана-чөйрө менен ооруган адамдардын катышуусу, жакында эле Түштүк-Чыгыш Азияда жол мүмкүн козгогучу жугузуп маанилүү ролду ойногон жана туура багыт доктурга багыт алат.

чечүүчү диагноз стул жана жоон ичеги кыртыштардын лабораториялык изилдөө, боор жана өпкө мазмунун ириък. ичеги amebiasis дизентерия Amoeba өсүмдүктөр түрлөрүнүн материалда катышуусу менен тастыкталган оору. натыйжалуу диагностика болушу үчүн, изилдөө ооруп же ооруканага бейтаптын кабыл алуу биринчи күндөн баштап, бир нече жолу жүзөгө ашырылат. гана luminal түрлөрүн аныктоо жана ыйлаак дарт табуу үчүн жетиштүү негиз болуп бере албайт.

натыйжалары терс паразиттик изилдөө же аралаш болсо, анда кийинки кадам иштеп чыгуу болуп саналат серологиялык тесттердин оорулуунун канында козгогучту үчүн антигенге же антителолорду аныктоо үчүн. Диагностикалык критерий төрт же андан көп жолу баштапкы деъгээлинин антитело titer бир динамикалуу өсүшү болуп саналат.

аспаптык иликтөөнүн боор УЗИ алып, .Рентгенологиялык, компьютер радиологияны же магниттик-резонанстык радиологияны. Бул кошумча-ичеги канашы аныктоо зарыл.

иштетүү

дарыгерлер, адатта, "ичеги amoebiasis" деген диагноз коюлат чейин, дарылоо адам ооруканага алат кийин дароо башталган жатат күтүп жок. Башында симптоматикалык эле калыбына суюктуктардын жана электролиттер ичинен кан тамырга дары башкарган жоготуу, жүрөк жана өпкөнүн ишин колдоо. ысытма бар болсо, анда ал кабыл номерлерине чейин кыскарган. так диагнозун байланыштуу, атайын дарылоону таап кийин.

адам аарчысаъыз бир алып жүрүүчүсү болгон болсо, анда денени мите алып салууга салым luminal amoebocytes дайындайт жана аларды кайра үгүттөө. Мындан тышкары, бул дары белгиленген жана оорунун башка түрү менен ооруган тобу, толугу менен денеден козгогучу менен жок кылуу үчүн.

курч менен ооруган бейтаптар үчүн Амеба дизентериясы козгогучту өсүмдүктөрдүн түрлөрүн түздөн-түз иш-аракет жана органдарды жана ткандарды алып ткандарды amoebocytes бар. Бул толугу менен да, клиникалык симптомдордун жоголуп кийин, дарыланууга үчүн абдан маанилүү болуп саналат. биринчи жарым жылдыгында кийин оору он кайтарымдуулугунун учурлар да бар.

болтурбоо

Эгер ичеги amebiasis алдын алуу үчүн эмне кылуу керек? дарылоо кардардан паразитти жана анын чөйрөсү жана жашоо шарттары жөнүндө алдын таасирин жок кылууга багытталган. Жугуштуу оору дарыгер тобокелдигин аныктоо жана бул адамдардын сурамжылоо жүргүзүү керек, ошондой эле үй-жылы жалпы тазалоо ишке ашыруу үчүн, аларды үндөө.

тобокелдик көп учурда бардык адамдарды алуу:

• Тамакты аш кылуу системасынын патологиясы бар;
• эч кандай борборлошкон суу менен камсыз кылуу бар калктуу конуштардын тургундары;
• тамак-аш өнөр жайы жумушчулар;
• саякатчылар;
• ар кандай сексуалдык багыт алуу менен адамдар.

Өткөн жылы бошотулат оорулууларды диспансерлештирүү. ичеги-карын ооруларына тартипсиздиктерди белгилери бар болсо, isolations жөнүндө изилдөөлөр ар бир үч ай, ал эми өз кезегинде чыгып, өткөрүлөт. өткөрүү механизмин бузуп үчүн оорулууну тандоо болгон объекттерди, салон жүзөгө ашырылат. Мындан тышкары, сунуштар санитардык-эпидемиологиялык режимин жакшыртуу үчүн берилет.