Какырык: максаттары жана ыкмалары

Какырык жашыруун трахея, кекиртек, өпкө сезгенүүсүнүн жүрүшүндө бошотулган. Анын көрүнүшү гана дем алуу системасынын утулгандан менен эле эмес, жүрөк жана кан тамыр оорулар үчүн эмес, белгиленген. какырык ыкмалары, анын өзгөчөлүктөрүн паразитардык, микроскопиялык жана химиялык аныктоо кирет.

Талдоо деп айтылат

Какырык бул оору жараянын алып микроорганизмдер аныктоо, Mycobacterium кургак учук бар рак клеткаларын, кан менен сайдыруучуларды кирлерден жана антибиотиктерге карата бактериялык туруктуулугун аныктоо үчүн, ошондой эле аныктап табууга мүмкүндүк берет.

шарттарды иликтөө көрсөтүлгөн кайсы

төмөнкү шарттарда жүзөгө жалпы анализ какырык:

• л = ш =;
• өпкөгө суук тийүү;
• кекиртек сезгенүүсү;
• өпкө ириък;
• кургак учук;
• bronchiectasis;
• өпкө гангрена;
• өпкө шишик;
• курч түрүндө бронхит;
• өнөкөт бронхит;
• соруъуз менен;
• кургак учук;
• көк жөтөл;
• silicosis;
• тоскоолдуктарды бронхиттин курч түрү;
• өпкөгө суук тийүү;
• күйдүргү.

Survey даярдоо

Slime какырыктын үчүн талдоо жүргүзүү каражаты алып колго түшүп чейин алдында, анда жакшы, бөлүнө турган, же ысык суусундуктарды көп көлөмдө керектеген. кайнатылган жылуу суу менен жуушат, тиштерин жана оозеки коюн тазалоо үчүн сунушталган чогултуу чейин.

чогултуу боюнча негизги эрежелер

бактериологиялык лабораторияга экспертиза тарабынан берилген стерилденген бир идишке, эрте мененки (тамак алдында, ал түнү бою чогулткан) менен өндүрүү үчүн керектүү, анткени какырык чогулткула. 5 мл жетиштүү өлчөмдө талдоо үчүн. заттын талдоо аларды чогултуу кийин 2 сааттан кем эмес жүргүзүлөт. таранын мазмунун изилдөөгө жөнөтүлгөн учур муздаткычка жабык кармоо керек чейин.

ар кандай оорулардын, какырыктын өлчөмү

Number бөлүнгөн заттын патологиялык иш мүнөзүнө жараша өзгөрүлүп турат. Адатта, бир нече тыгып, суткасына 1 литр чейин өзгөрүп турат. Бир аз учурунда чыккан бутактары, шишип өпкө жана бронхтук астма кол салуусу менен башталган декомпенсир- жол. кол көлөмү жогорулайт жылдын акырына карата абал боюнча. Бул өпкө шишиги бар болсо, 0,5 литр, ал эми көп санда туруп чейин болушу мүмкүн.

Көп былжыр күчөшү bronchiectasis жана жара менен, кекиртек менен качан байланыш өпкө менен сайдыруучуларды учурунда бошотулган.

TB какырык кыртыш чириген көрсөтөт. Атап айтканда, мындай жараян кекиртек бутактары менен пикир бир коюн көкүтөт.

заттын өзүнчө бир төмөндөтүү же жогорулоосун шарттады эмне From

Бөлүп чыгаруу заттын көбөйтүү бейтаптын начарлап абалы менен байланышкан, ошондой эле оорусу күчөбөгөн учурунда текшерилиши мүмкүн. өсүшү, ошондой эле оорунун өнүгүшүнүн оң динамикасын билдирет.

гормондун былжыр суммасын азайтуу ириъд толгон дренаждык боштугубузда ушул шишип же бузуу кетүү турат. Бул учурда, сабыр ден соолугунун начарлашы.

агып мүнөзү

Былжыр заттын Айди, актиномикоз менен коштолгон бронхиалдык астма, өпкөнүн сезгенишинде, рак, өпкө, bronchiectasis менен шишиктер, өпкө hydatid ыйлаак курч жана өнөкөт түрүндө бронхит чечмеленет.

кычыгынан бир көмүүнүн менен какырык өпкө ириък, bronchiectasis жана эхинококкоз байкалган.

Былжыр кан же кургак учук менен кан мүнөздүү толугу турган кошулган. кан пайда рак, bronchiectasis, өпкө күчөшүн экендигин көрсөтө аласыз. Ошондой эле, мындай көрүнүш өпкө, жараат, актиномикоз жана котон жара Элдик орто майын синдрому, миокард байкалган. Кан алыскы жана Lobar жана жооптуу сезген, декомпенсир- жараяндарды, кардиолог, астма жана өпкө шишиги болушу мүмкүн.

Серрозно какырык өпкө шишиги байкалган.

какырык түсү

Какырык экспертиза башкача түстүү айтылат. Былжыр жана ранды агып эле түсүн же ак түскө ээ эмес.

ириъ биригүү сыяктуу патологиялык жараяндарды мүнөздөйт ишеним жашыл түскө берет өпкө ириък, жара, bronchiectasis, өпкө актиномикоз.

дат баскан же күрөң түстүү бир тийүү менен тандап алуу, алар эч кандай жаңы кан бар экенин көрсөтүп турат жана анын ажыроо азыктары - hematin. Бул жашыруун Lobar н, күйдүргү, өпкө миокард менен бошотулушу мүмкүн.

сары топурак же сарык менен бирге дем алуу органдарынын оорулары боюнча жашыруун далилдеринин бир тийүү менен жашыл түс.

какырык жарык сары түс менен булгап жатат eosinophilic пк.

Былжыр упа жеңил siderosis болот.

Каралжын же агыш жашыруун көмүр топурак аралашмасы бар экендигин белгиледи. өпкө шишиги ранды какырык көп санда байкалган эле. Эреже катары, ал улам кызыл кан клеткалары катышуусуна бирдей кызгылт түстү сърёттёлъшъ берилген. Карл шире сыяктуу суюк бөлүү.

Сырдуу жашыруун алат жана кээ бир дары. Мисалы, антибиотик ".Дапсон" ага кызыл түс берет.

жыт

дем алуусу кыйындап, патологиялык жараянынын мүнөзү затты жана жытын көрсөтүшү ыктымал. Какырык өпкө жана бронх апкелген = лъмг =, рак, шишиктер, некроз татаалданткан bronchiectasis менен жара менен чирүүгө жыты берет.

катмарынын катышуусу

Көп учурда изилдөө суюктуктарын катмарынын бар экени апачык көрүнүп турат. кычыгынан бир көмүүнүн менен дымып какырыкты кийин өпкө жана bronchiectasis күчөшүн менен байкалат.

көмүүнүн чирип жашыруун үч катмардан турат. жогорку катмары ранды чөйрө жана ириъд төмөн леген көбүктөнүп окшош. Мындай курамы гангрена өпкө менен мүнөздөлөт.

аралашмалар

тамак-аш көмүүнүн кекиртек жана уюп менен байланыш боюнча -Ушул турган пес шишик катышуусу менен байкоого болот. какырык мите табылган жок же scolex илгич болот жылы кекиртек курт менен байланышта кийин. Өтө сейрек immunocompromised адамдардын дем алуу системасына кире аскаридалардын менен чоъдорго табылган.

өпкө кокустук жумуртка Ыйлаакча мите катышуусу менен өпкө түзүлөт тыныгуу пайда.

Гангрена жана өпкө ириък өпкөнүн некроз менен тыйын пайда алып келет. Кийин шишиктер анын суюктуктарын сыныктары ушул болушу мүмкүн.

Каныбыздагы камтыган Convolution fibrinous бронхит, кургак учук жана пк менен ооруган табылган.

Райс музоо линза же Кох мүнөздүү кургак учук.

бактериялар жана кыртыш клеткаларынын май кислоталары боюнча ажыратуу буюмдарды, анын ичинде куруу Дитрих, апкелген бронхит же гангрена өпкө болууда.

Өнөкөт тонзиллит түрү арткы ажыроо кетсе Дитрих окшош сайыла камтыйт.

химиялык ыкмасы

Какырык химиялык ыкмасы аныктоо кирет:

• бронхит жана кургак учуктун өнөкөт түрү түрдүү диагноз жардам берет белок индекси. Бронхит өнөкөт түрү белок жашыруун издери белгиленген эмес жана какырык менен белоктун суммасынын кургак учук Элдик кыйла жогору болот, жана бул сан (100-120 чейин г / л) менен көрсөтүлүшү мүмкүн.
• Билэ пигменттер. Алар гепатит менен бирге дем алуу системасынын салгылашууда какырык кездешет. Мындай учурда боор өпкө менен пикир алышат. Билэ пигменттер сорушат ичинде өпкө жана гемоглобин менен кийинки өзгөртүүлөрдү кулагандан менен шартталган мүнөздүү өпкөгө суук болуп саналат.

Анатомия жашыруун изилдөө ыкмасы

кургак учук жана башка көптөгөн өпкөнүн ооруларды түрдүү диагноз үчүн көп пайдаланыла ПАП ыкмасы, эки этаптан турат болуп саналат: какырыктын клиникалык жана микроскоптук экспертиза.

Клиникалык изилдөө анализ туура натыйжаны алуу үчүн бул ыкма материалдарды жыйнаган керек аныктоого жардам берет.

какырыктын микроскопиялык экспертиза талап эки материалдын негизги түрлөрү бар: табигый жана кыскарган. заттын экинчи түрү ар түрдүү сигналдарды таасирин (какырыктын агенттер, кере дем жана башка ушу сыяктуу. D. үчүн) алынат.

бир ийне биопсиясы менен алынган материалдар

анатомия экспертиза какырык клеткаларынын макро жана микро экспертизанын изилдөө кирет.

какырык анатомия талдоо үчүн маалыматтын көбү орозолуу эрте алды. изилдөөнүн чейин ал жок 4 сааттан ашык убакыт сакталууга тийиш.

• какырык, микроскопиялык изилденген шапкалуу эпителий клеткалары пайда болот. Бирок, диагноз коюу үчүн, алар эч кандай мааниге ээ. Мамычалуу эпителий клеткалары - бир жана топ да - мисалы, бронхиалдык астма, бронхит, өпкөнүн рак сыяктуу оорулардын байкоого болот. Мамычалуу эпителий улам мурундун былжыр кирип көрүнүшү мүмкүн.
• Кетет согушу reticuloendothelial клеткалар. Согушу (чаң бөлүкчөлөрү же phagocytic клеткалар) өсүшү табылган узак мөөнөттүү чаң сорот бар бейтаптарга табууга болот.
• Согушу .Мунун жүрөк кемтиги деп аталган клеткалардын (гемоглобин бузулушу менен пайда болгон эле). Алар өпкө, өлүмүнө стеноз өпкө миокардда дымып жараяны учурунда пайда болушу мүмкүн.

• ар кандай какырык камтылган өмүрлөрү бир аз. ириъ заттын менен көмүүнүн белгиленгендей, алардын жогорку мазмуну.
• Eosinophils. Бул клеткалар асматиктер бай былжыр. Клеткалар eosinophilic пк ооруларды мите организм, кургак учук жана өпкө миокарда түрүндө менен белгилениши мүмкүн.
• Сорушат. Жеке кызыл кан клеткалары оорунун сүрөттү көрсөтө бербейт. өпкөдөгү кан катышуусунун далилдерин көбөйгөн пайда болушу. таза кан сорушат туруктуу аныкталат. узак убакыт бою өпкө чыгалбады кан көмүүнүн, бар болсо, суюлтуу сорушат табылган.
• Рак клеткалары. Алар жашыруун топтордун табууга болот. Алар шишик бар экендигин көрсөтүп турат. Эгер сен бойдок кезде клетка көп диагноз кыйынчылыгы турат. Мындай учурларда, какырыктын кайра-талдоо.
• Ийкемдүү жипчелер, анын көрүнүшү кыртыш, кургак учук каардантышты, ириък, жара, шишиктин кыйрашы менен шартталган. жашыруун гангрена мындай клеткалар дайыма энзимдердин иш-аракет кылууга байланыштуу деп мүнөздөлгөн эмес, алар мурда таркатылышы мүмкүн.
• Kurshmana спираль. Бул атайын орган, түтүкчө окшош. Алар микроскоп аркылуу изилдөө кездешет. Кээде байкаларлык жана көз. Адатта мындай бронх астмасы, өпкө кургак учук жана пк катары мүнөздүү оорулар спиралынын.
• Шарко-Лейден кристаллдары бронхтук астма, eosinophilic пк катары, бул Элдик eosinophils жогорку мазмундагы какырыктын кездешет. Autopsy кургак учук менен оору Бронхтор Карандаш ийкемдүү жипчелер холестерол кристаллдарынын чыгаруу менен катышуусу менен мүнөздөөгө болот, жана кайдыгерлигинен лайм MBT (деп аталган tetrad Ehrlich) - 100%.

Микроскоп пайдалануу

ыкма изилдөөгө какырык мазогунун микроскопиясы чогултуу кургак учук атайын микобактерияларынын аныктоо үчүн организминен талдоолорду камтыйт. Алар жука окшош жоон контракттын жана топтордун жайгаштырылган ар узундук, эки же орто ийри таяк боюнча.

Mycobacterium кургак учук айкындоо диагноздоо үчүн үстөмдүк кылуучу белгиси болуп саналбайт жана бактериологиялык ыкма менен ырасталышын талап кылат. бир сырды өлчөмүндө Mycobacterium кургак учук табылды мүмкүн эмес.

талдоо үчүн негиз сайдыруучуларды бөлүкчөлөр кырк алты ар түрдүү аймактарында чыгып, кабыл алынат жана жылмакай эки көлөмдө чейин triturated турат. Андан кийин алар абада кургатат жана жаздыргыч жалын менен белгиленет.

какырык Ziehl-Nielsen бойоктор Бактериологиялык экспертиза кызыл, аны сунуш кылат. Бул учурда, микобактериялардын кошпогондо, бөлүкчө, бардык жашыруун, ачык көк, куса болот, аны менен болуп, жана микобактериялардын кызыл болот.

терс жооп микобактериялардын катышуусунда үч изилдөөлөрдүн кийин кургак учук менен организм шектүү шейшембиде келгенде майдалануучулугун ыкмасы (талдоо Pottenger) пайдаланууга киришти.

булганып ушактоо MTB изилдөөгө өзгөчө жолу оң натыйжасын гана какырыктын 1 мл-күнүнө MTB жок дегенде 50 000 бирдик саны кийин берет. Mycobacterium кургак учук санына жараша болушу мүмкүн соттойт.

Жеке менчиктин өпкө оорулар менен ооругандар бактериоложки

Лабораториялык изилдөөлөр Микроскоп менен белгилүү эмес өпкө оорулары катышуусунда какырык төмөнкү бактерияларды билүүгө болот:

• Өпкөнүн сезгениши кийин - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander бактериялар, стрептококк, (100%).
• гангрена жарык качан spirochaete Vincent (80%) менен бирге ийик таягын байкоого болот.
• Ачыткыч козу карындар (70%), жашыруун үрөн талап түрүн аныктоо үчүн.
• Drusen actinomycete (100%), актиномикоз өзгөртүлгөн.

дени сак адамдар заттын көлөмү

адамдардын былжырды бөлүп уюп жана кекиртек сүрүп эмес, 10 100 мл / күнгө чейин, ар кандай патологиялар азап.

Адатта leucocytes төмөн сапаты, түстүү, тетири микобактериялардын боюнча изилдөө терс натыйжа берет.