Aminoglycosides: дары-дармектер (тизме аты-жөнү, классификация, өтүнмө көрсөтмөлөр)

Мындай fluoroquinolones, д катары кесепети, бир катар менен жаңы антибиотиктерди дары-дармек менен рынокто көрүнүшү, дарыгерлер сейрек (дары) aminoglycosides жазып баштады деп алып келди. Бул топко кирген дары-дармектердин тизмеси абдан зор жана "пенициллин" сыяктуу белгилүү дары кирет экен ", Gentamycin", "Amikacin." Бүгүнкү күнгө чейин таанымал дары-интенсивдүү жардам жана хирургиялык бөлүмдөрүнүн так aminoglycoside сериясы болуп саналат.

топтун кыскача сүрөттөлүшү

Aminoglycosides - дары-дармектер (дары-дармек тизмесин ылдый талкуулашты) жарым синтетикалык же табигый келип чыккан башка. Бул антибиотиктер тобу орган жөнүндө тез жана күчтүү бактериоз таасир этет.

Дары-аракеттерине бир катар мүнөздүү. Алардын аткарган иши Gram-терс бактерия каршы айткан, бирок кыйла грамм-оң микроорганизмдерге каршы күрөштө азайтылат. Ал эми aminoglycosides anaerobes каршы толугу менен натыйжасыз.

дары Бул топ жетчүдөй рибосома боюнча сезгич микроорганизмдер менен протеин синтезин да тоскоол болуу үчүн анын жөндөмүн мыкты бактериоз таасир өндүрөт. Дары-чарбасы жана ООООО мамлекеттин клеткалар да жигердүү болуп саналат. антибиотик ишинин канчалык бейтаптын суудагы алардын топтоо боюнча толугу менен көз каранды.

aminoglycoside жетиштүү чектелген колдонулат. Бул дары-дармек менен жогорку ууланышына байланыштуу. Көбүнчө бөйрөк ДК жана угуп органдарынан жапа чегип келет.

Бул куралдар маанилүү өзгөчөлүгү тирүү клеткаларга кирип, алардын кирүү албагандыгы. Ошентип, клеткадагы бактерия каршы күрөштө толук алсыз aminoglycosides.

Артыкчылыктары жана кемчиликтери

Бул антибиотиктер хирургиялык иш жүзүндө, жогоруда айтылгандай, көп колдонулат. Ал эми эч кандай кокустук эмес. Дарыгерлер aminoglycosides ээлеп көптөгөн артыкчылыктарды белгилешет.

денеге дары ар түрдүү, ошондуктан оң учурлар болуп саналат:

• жогорку бактерияга каршы иш-аракет;
• оор иретинде (ийне менен башкаруу) жоктугу;
• аллергия сейрек кездешет;
• асыл тукум бактерияларды жок жөндөмдүүлүгү;
• Бета-lactam антибиотиктер менен бирге дарылоочу таасир күчөтүлгөн;
• коркунучтуу жугуштуу каршы күрөшүү боюнча башкы иш-аракет.

Бирок, жогоруда айтылгандай, жакшы жактары менен бирге, дары-дармектер бул топ да, кемчиликтер да бар.

Outs aminoglycosides болуп төмөнкүлөр саналат:

• кычкылтек же кислота каражаты жок болсо дары төмөнкү иш-аракеттер;
• орган негизги зат начар жайылып суюктук (өт, жүлүн суюктугу, какырык);
• Каптал таасирин ашырган көрүнүшү.

дары-дармек менен классификация

бир нече белгилери бар.

Мисалы aminoglycosides боюнча медициналык практикага киргизүү ырааттуулугу эске алганда, кийинки муун:

1. жугуштуу ооруларды менен күрөшүү үчүн биринчи дары "арзанга", "monomitsin", "катуу кычышып" да, "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Экинчи муундун үчүн акыркы aminoglycosides (ДК) болуп саналат. Дары-дармек каражаттарынын тизмесин "прокаин", "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Бул топ "Amikacin", "Izepamitsin" деп жарым синтетикалык дары камтыйт.

иш-аракеттердин чөйрөсүн жана каршылык пайда жөнүндө бир аз башкача aminoglycosides кошом.

Generation дары-дармектер болуп төмөнкүлөр саналат:

1. 1-топ, мисалы, дары-дармек "Пиразинамид" бар үчүн, "Kanamycin", "monomitsin", "катуу кычышып". Бул дары-дармектер, ал кургак учук менен микробдорду жок, ал эми кээ бир типтүү бактерияларды өчүрүү менен күрөшүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бирок, грамм-терс бактерия жана staphylococci ар түрдүү каршы, алар алсыз болуп саналат.

2. Экинчи муундагы aminoglycoside - бул дары "прокаин." Бул улуу жана бактерияга каршы иш-аракеттери менен айырмаланып турат.

3. жакшыртуу дары-дармектер. Алар жогорку антибактериалдык иш бар. klebisielly, enterobacteria каршы колдонулат, Pseudomonas айкеалышкан үчүнчү муундагы aminoglycosides (дары) болуп саналат. дары-дармектердин тизмеси төмөнкүчө чагылдырууга болот:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. дары "Izepamitsin" төртүнчү тобуна кирет. Ал натыйжалуу tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami менен күрөшүүгө жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат.

медициналык практикада, башка бир көз караш иштелип чыккан. Бул оору клиникалар, оорунун мүнөзү, ошондой эле ыкманы колдонуу жараша дары каражаттарын пайдаланууга негизделген.

Мындай aminoglycosides төмөнкүдөй бир классификация:

1. парентералдуу (сайма) ишке системалуу ТААСИРИ Drugs. оппортунисттик анаэробдук микроорганизмдердин тарабынан жасалган оор болгон suppurative бактериялык жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн, мисалы, дары жазып, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". терапиясы "Пиразинамид" азыктары "Gentomitsin" киргизилет натыйжалуу милдеттъъ микробдор негизделген Коркунучтуу monoinfections, дарылоо. Качан mycobacteriosis улуу жардам наркотик "Amikacin", "Пиразинамид", "Kanamycin".
2. белгилүү бир көрсөтмөлөр гана ички колдонулат Drugs. Булар: "Paromitsin", "катуу кычышып д", "monomitsin".
3. актуалдуу колдонуу үчүн дары-дармектер. Алар ент жана көз оорулары менен сайдыруучуларды бактериялык жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. иштелип чыккан дары жергиликтүү таасири үчүн "прокаин", "framycetin", "катуу кычышып д", "Tobramycin".

үчүн көрсөтмөлөр

aminoglycosides колдонуу аэробдук грамм-терс козгогучтар ар түрдүү жок кылуу максатка ылайык. Дары-дармектер монотерапия катары пайдаланылышы мүмкүн. Көп учурда алар бета-lactams менен менен бириктирилген.

Aminoglycosides дарылоо үчүн көрсөтүлгөн:

• ар кандай чектөө дарыга оорулар;
• сайдыруучуларды кейин кыйынчылыктар;
• ички-карын жугуштуу оорулары;
• сепсис;
• Оору жугуп Endocarditis ;
• оор түрлөрүнөн болгон күчөш;
• жуктурулган күйүктөр;
• бактериялык менингит сайдыруучуларды;
• кургак учук;
• коркунучтуу жугуштуу оорулар (жугуштуу оору, ооруда, күйдүргү);
• грамм-терс бактериялар тарабынан жасалган: септикалык артрит;
• заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу оорулары;
• бузулушу жана оорулары: blepharitis, бактериялык кабыгындагы жаралар, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, азолдук, dacryocystitis;
• ENT оорулары: отит externa, rhinopharyngitis, ринит, синусит;
• алар козгогон оорулар.

терс таасирлери

Тилекке каршы, дары-дармек, бул категориядагы дарылоо учурунда сабыр жагымсыз таасиринен толугу менен катар сезет. дары негизги жетишпеген жагы - бул өтө уулуу болот. Бул эмне үчүн дарыгер гана сабыр aminoglycosides жазып керек.

Терс таасирлери болушу мүмкүн:

1. Ototoxicity. Бейтаптар жоготууга, бир чалуу ызы-чуусун угуп калабыз. Алар көп учурда кулактын тоскоолдук көрсөтүп турат. Эгер ушундай болуп жатса, көпчүлүк денелик угуп азап алгач адамдардын кары, пайда. Мындай сезимге узак мөөнөттүү терапия же жогорку дозалар менен оорулууларда кездешет.
2. Nephrotoxicity. сабырдуу суусунун пайда, кан менен зааранын көлөмүн (да көбөйүшү жана азайышы мүмкүн), өсүп креатинин деӊгээли ар түрдүү, Түйдөктүк чыпкалоо кыскарган. Мындай белгилер бөйрөк милдетинин бузулуулар менен кыйналган адамдардын мүнөздүү.
3. Мээси блокада. Кээде дарылоо убагында бөгөт дем. Айрым учурларда дем Булчундардын шал болот. Эреже катары, мындай сезимге нейрологиялык оорулар же начар бөйрөктүн иштеши менен ооруган мүнөздүү.
4. Параганглиондордун бузулуулар. Алар макулдашуу бузулгандыгын көрсөтө, айлануу. Көп учурда, мындай терс таасирлер "Пиразинамид" бейтапка дары дайындоо качан пайда.
5. Нейрологиялык бузулуулар. paresthesia пайда болушу мүмкүн, encephalopathy. Кээде терапия оптикалык беймаза иштейт менен коштолуп жатат.

Aminoglycosides сейрек, мисалы, тери шашкалак аллергия кылат.

Каршы

Сүрөттөлгөн дармектер пайдалануу боюнча айрым чектөөлөр бар. Көбүнчө мындай кемтигине же шарттарда aminoglycosides (алардын ысымдары жогоруда берилген) каршы:

• жеке гиперсезгичтик;
• Бөйрөк бөлүп иштеши бузулганда;
• бузулуусунун угуу;
• neutropenic оор исиркектенүү иштеп чыгуу;
• параганглиондордун бузулушу;
• миастения, ботулизм, паркинсонизм;
• дем алуу депрессия, тумандашкан.

Мындан тышкары, сен бираз сабыр кыл, бул топ ар кандай дары терс таасиринин тарыхын болсо дарылоо үчүн туура эмес болуп калмак.

абдан популярдуу aminoglycosides карап көрөлү.

"Amikacin"

дары бир даана баку, бактериоз жана адамдын денесине каршы таасирлери менен мүнөздөлөт. Ал көптөгөн Gram-оң жана Gram-терс бактерия каршы жогорку ишин көрсөтөт. Ошондуктан дары "Amikacin" нускама китепчесиндеги тастыктап турат. Денеге сайма Staphylococcus, стрептококк, кылынган салмонелла, Escherichia, ичеги, дарылоодо колдонулат Mycobacterium кургак учук.

дары-ичеги-карын ооруларына аркылуу арна албайт. Ошондуктан бир гана кан тамырга же intramuscularly башкарылат. активдүү заттардын топтолушу жогору 1 саат кийин кан байкалган. Оң дарылык таасири 10-12 саатка созулат. Байланыштуу сайма ушул мүлк менен күнүнө эки жолу жүргүзүлөт.

Бул дары "Amikacin" пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү колдонууга үндөп? Денеге сайма төмөнкү оорулардын дайындоого көрсөтүлгөн:

• өпкөгө суук тийүү, бронхит, өпкөнүн ириък;
• кирич жугуштуу оорулар (перитонит, панкреатитке, преднизолон);
• заара чыгаруу жолдорунун оорулары (cystitis, уретрит, күчөш);
• тери оорулары (экрозиялык = лъмг =, күйгөн, басым жаралары, оору жуккан жарааттар) ;
• остеомиелит;
• менингит, сепсис;
• TB жара.

Адатта, мындай каражат хирургиялык жол менен каардантышты, оор колдонулат.

педиатрия иш жүзүндө дары пайдаланууга уруксат берилет. Бул чындык дары "Amikacin" нускама китепчесиндеги менен тастыкталат. жашоонун алгачкы күндөрдөн тартып эле балдар үчүн, бул дары-дармек алууга мүмкүн болот.

Дозалары оорулуу өз денесинин, анын курагына жана салмагына жараша дарыгер менен гана аныкталат.

Нускоого төмөнкүдөй сунуштарды берет:

1. 1 чыдамдуулук салмагы (бойго жеткен жана балдар да) кг дары 5 мг түшөт керек. кайталап сайынуу жолу менен 8 саатка аркылуу коюп ушул схема менен.
2. 1 кг дене салмагына күнүнө болсо, дарылардын, 7,5 мг алынат, сайма ортосундагы аралык 12 саат болгон.
3. неонаталдык дары "Amikacin" усулдук окуу куралын сунуш карап көрөлү. балдар, бөбөктөр үчүн, дозасы катары эсептелинет: 1 кг - 7,5 мг. Бул учурда сайма ортосундагы аралык - 18 саат.
4. дарылоонун узактыгы 7 күн болушу мүмкүн (жана / киргизүү) же күн 7-10 (/ чи эткени менен).

"Netilmicin"

анын микробго каршы таасири менен "amikacin" сыяктуу дары. Ошентип, "Netilmicin" Жогорудагы дары эч нерсе жок болчу, ал ошол микроорганизмдер жогорку натыйжалуулугун камсыз учурлар бар.

дары-дармек жана башка aminoglycosides менен салыштырганда бир кыйла артыкчылыкка ээ. дары "Netilmicin" пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү көрүнүп тургандай, дары төмөнкү nephrotoxicity жана ototoksichnostyu бар. дарыны гана парентералдык колдонуу үчүн гана арналган.

"Netilmicin" пайдалануу үчүн жазма көрсөтүүгө чакырылат:

• кубаруу менен бактериемия,
• Gram-терс микробдор менен баскыла деп жугузуунун дарылоо үчүн;
• Дем алуу системасынын жугуштуу оорулар, жыныс органдарынын, тери, байланыштары, остеомиелит;
• коркунучтуу ооруларга учурда неонаталдык staphylococcal (сепсис н);
• жараатка, ошондой эле орундала intraperitoneal жугуштуу;
• хирургиялык оорулууларда кейин татаалдашуу коркунучу болгон учурда;
• ичеги-карын ооруларына жана жугуштуу оорулар.

сунуш кылынган дозасы гана дарыгер тарабынан аныкталат. Ал 4 7,5 мг болушу мүмкүн. дозасы, күндүз бейтаптын жана анын же анын жашына жараша 1-2 сайма сунушталат.

"Т"

Бул дары антибиотиктер тобу абдан маанилүү болуп саналат. Бул Микроорганизмдердин ар түрдүү каршы ишин жазыла элек.

"Пенициллин" сезгич:

• стрептококк;
• gonococci;
• менингококк;
• pneumococci;
• кептөөр, күйдүргү, селейме, газ гангрена;
• Staphylococcus айрым түрлөрү, Proteus.

Дарыгерлер сайылуучу киргизүү аркылуу дененин боюнча натыйжалуу таасир белгилешет. 30-60 мүнөт максималдуу байкалган кан дары топтолуу "пенициллин" ичинде саюу.

төмөнкү учурларда дайындалат н Aminoglycosides:

1. сепсис дарылоодо жогорку суроо-талаптын маалымат дары-дармектер. Алар гонореялык, менингитине, гриппке жугуштуу дарылоо үчүн сунуш кылынган.
2. дары "пенициллин" кошумча оорулардын алдын алуу үчүн хирургиялык жол-жоболорду башынан кечирип бейтаптарга жүктөлөт.
3. Инструмент сайдыруучуларды менингит, мээнин ириък, гонорея, sycosis, котон жара менен күрөшүүгө жардам берет. Ал катуу күйгүзүшкөн жана жаралары үчүн сунуш кылынат.
4. Терапия "Т" дары кулагынын шишип жапа чеккен бейтаптарды белгиленген, көз.
5. кээмэйэ жана Lobar н, холангит, преднизолон, септикалык Endocarditis дарылоо үчүн дары-дармек колдонулган.
6. р = к ж = жапа чеккен адамдар дары-дармек менен дарылоо жана алдын алуу үчүн белгиленген.
7. дары бир киндик сепсис, же септикалык pyosepticemia уулуу ооруларына диагноз төрөлгөн жана эмчектеги балдардын, колдонулат.
8. дары төмөнкү ооруларды дарылоодо киргизилген: отит, скарлатина, кептөөр, сайдыруучуларды pleuritis.

бир дарыны активдүү компоненти болуп сайылуучу башкаруу менен тез кан ичине кирет. Бирок денедеги зат 3-4 сааттан кийин мындан ары байкалат. Ошондуктан, зарыл топтоо камсыз кылуу үчүн, сайма ар бир 3-4 саат сайын кайталап сунуш кылынат.

Drug "прокаин"

Жыпар жыттуу май, Сайма чечүү жана таблетка түрүндө даярдалат. дарынын бактериоз касиетке ээ. Бул көп грамм-терс бир катуу таасир берет бактериялар, Proteus, кампилобактерия, Escherichia, Staphylococcus, резистенттүү, Klebsiella.

Даярдоо "Gentamycin" денеге кирген (таблетка же чечим) уюлдук боюнча агенттерди жок. ар кандай aminoglycoside сыяктуу эле, ал белок синтези микроорганизмдер бузулушуна камсыз кылат. Мындай бактериялар натыйжасында денени ары чыгарууга жөндөмдүүлүгүн жоготот жана бөлүштүрүүгө мүмкүн эмес.

ар түрдүү системалар жана органдарга тийгизген жугуштуу ооруларга антибиотиктер:

• менингит;
• перитонит;
• простатит;
• гонорея;
• остеомиелит;
• cystitis;
• күчөш;
• endometritis;
• эмпиемасы;
• бронхит, пк;

Drug "прокаин" дары жетиштүү суроо-талап. Бул бейтаптар дем алуу жана заара баракчалардын олуттуу ооруларга чейин айыктыруу үчүн мүмкүнчүлүк берет. Бул курал киричтин, сөөгүн, жумшак ткандарды же терисин жаап, жугуштуу берүү сунуш кылынат.

Aminoglycosides өзүн-өзү дарылоо үчүн арналган эмес. Керектүү антибиотикти гана квалификациялуу дарыгер мүмкүн тандап, унутпагыла. Ошон үчүн, өзүн-өзү деумен жок. Ден соолук кесиптик тапшырамын!