"Methotrexate" Кудайберген артрит: сын-пикир. пайдалануу боюнча нускамалар, даярдоо баяндоо

Кудайберген артрит, түзмө-түз грек менен которулган болсо, шишип бир мамлекетке билдирет. Бул оорунун өнүгүшүнө каардантып себептери кандай суроо да такталган жок. кан жана өстү өмүрлөрү санын көбөйтөт кыйыр маалымат erythrocyte катмарды чен (ESR), бул оору менен иштеп чыгуу жараяны жугуштуу табияты деп тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет. Бул оорунун өнүгүшүнө түрткү иммундук системанын иштешин баш аламандыктарды ойлондурарлык, жара деп айтылып жүрөт. Бирок, бул боюнча эмес, бирок бир гана үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар. адам денесине жара киргизүүнүн натыйжасы кыртыштарда топтоого жана биргелешкен зыян алып иммундук комплекстерин түзүү (программалар, тартып антителолорду, жана башкалар. П.) болуп саналат.

Көпчүлүк учурда, бул коркунучтуу ооруну дарылоо, оору иш жүзүндө эмес, оору учурунда агымын жай жана (ар бир учурда мүмкүн болгон сыяктуу) зыян калыбына хирургиялык методдорун колдонуу.

дарылоо үчүн керектүү дарылар учурда көп бар. Алардын бири "Methotrexate" болуп саналат. Кудайберген артрит (саламаттык сактоо кызматкерлери жана бейтаптардын сын бул маалыматты тастыктоо) дарыны жетишерлик натыйжалуу эмес деп, анын таасири натыйжалары узак убакыт бою кандай сезимде болот.

Курамы жана иш

дары негизги активдүү бөлүгүн methotrexate болуп саналат. Бул nitostatik, бир окуянын дозалап кислотасы. Учурда, Кудайберген артрит дарылоо иши "methotrexate" өрчүшүн жайлап башка ыкмалары да көп колдонулат. Негизи бул стакан дары болуп саналат, ал бир cytostatic агент, митоз (клетканын бөлүнүшү кыйыр) жигердүү өсүп ткандардын өсүшүн жайлатат таасир тийгизет, шишиктер өнүктүрүүнү жайлатат.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, дары-дармек натыйжалуулугу менен ооругандардын 80% байкалган, бул жакшы көрүнүш дарылоону баштагандан кийин 2-6 жумадан кийин байкалууда. Дарылоонун бир топ убакыт өткөндөн кийин (5 жылга чейин) терапия "Metotraksatom" Кудайберген артрит өнүктүрүүгө жай үчүн пайдаланылган башка дары алда канча аз жокко.

дары чыгаруу түрү

Өз алдынча дарыланууга Англия "Methotrexate Ebewe" орус барабар. баштапкы дары чыгаруучу өндүрүш бир нече ар кандай түрдө өз кардарларына сунуш кылат. Таблеткаларды 2,5 мг, 5 мг жана негизги активдүү компонентинин 10 мг-үч дозалары менен сатыкта болот. Алардын бардыгы 50 даана ар Polypropylene дарысы менен үйрөтөт. Мындан тышкары, "Methotrexate" (Аустрия - даярдоочу) саюу үчүн чечим 50 мг / 5 мл-бир доза сатып алса болот. Ампулдарын караңгы айнектен жасалган жана картон кутуга камтылган.

Ошондой эле, тундурмалар (droppers) даярдоо үчүн топтоштурулган түрүндөгү дарыны сатып алууга болот. Каршы дозалап - 100 мг / 1 мл. Мындай түрдө, "Methotrexate" 5, 10, 50 мл дарысы менен сатылат. картон кутуга бир идишти-жыйма болгон.

"Methotrexate" алуу үчүн көрсөтмөлөр

дарынын пайдалануу боюнча көрсөтмө абдан белгилүү болуп, анын негизги максаты - жылдан тартып шишиктер менен күрөшүү. Ал чыдамдуу лейкоз менен lymphomas nehodzhinskimi азап учурларда "Methotrexate" алуу сунушталат. Ошондой эле, ал trophoblast шишиктери (катуу этапта) микозалары жана псориаз жайылат парз.

Ошондой эле, башка дарылоо жана препараттарды байкалаарлык таасири жок болсо, Кудайберген артрит үчүн "MTX" колдонулат. эмес, оң дары-дармек боюнча rheumatologists эксперттерди пикирлер.

"Methotrexate Ebewe" бир аз көбүрөөк кабыл алуу боюнча көрсөтмөлөр. өпкө рагы, эмчек рагы, жашачумду жана жумшак ткандардын саркомалар, колу- жана безинде шишиктери, т Юнг ретинобластома жана аутоиммундук оорулары: адистери чыдамкай ар түрдүү системалар жана органдарды рак аны аныктайт.

Ким дары керек эмеспи?

Бул негизги активдүү компонентинин көбүкчөлөр адамдарга даары алып туура эмес. Макулдашуу кабыл алуу "methotrexate" кош бойлуу аялдар жана карылар мумиясы. боор жана бөйрөк жаткан четтөөлөрдү БГУ бузулуулар мүнөзү (анемия, thrombocytopenia, Лейкопения) менен prescribers эмес. Бул ар кандай жугуштуу оорулар, иммундук жетишсиздик синдрому менен ооругандарды курч этабына бейтаптарды дарылоо дары баштоо мүмкүн эмес. Орус тете, жана оригиналдуу "Methotrexate" (Италия) өз балдарын үч жылга чейинки мөөнөткө берүүгө жол берилбейт.

Качан оорулар дары бир катар улуу этияттык менен берилет. Бул маселелер кирет , ашказан жараларын жана 12 эли ичегинин жара оорусунда, экрозиялык колит, жана дене суусуздануунун да. ээледи-жылы, кычыткы жана бактериялык жугуштуу оорулар да өтө этият болушубуз керек. Бул топ үчүн аттанган же химиотерапия маселени таандык.

Мүмкүн болгон терс таасирлери

"Methotrexate" Infusions терс таасирлерди бир нече себеп болушу мүмкүн ампулдарын, планшеттер,-жылы. Олуттуу көйгөйлөр как тамыр системасынын (Лейкопения, thrombocytopenia, ж.б.у.с. P..) Ал эми ичеги-(башка жакка буруп, анорексиянын, боор уулуулугун, панкреатитке) пайда болот. толкунданып системасы баш оору, уйкусуроо, paresis, талма, жооп бере аласыз. дарынын чоъ дозалары encephalopathy өнүгүшүнө себеп болот. көрүү органдардын жана жүрөк-кан тамыр системасынын (псориаз, pericardial тилинсе, thromboembolism) салмактуулугу.

дем алуу ийгиликсиз иштеп берсин, өнөкөт өпкө оорулары, дем кыстыгуу, кургак, ёндърълбёгён жөтөл, ысытма. жыныс менен, катуу бөйрөк оорусу бар адасмдарга бөйрөктү же коркунучу бар. spermatogenesis жана oogenesis мүмкүн бузулушу, жыныстык каалоолорун, тукумсуздук, алсыздыгын кыскарган.

бир аял кош бойлуу болсо, "Methotrexate" (сайма, таблетка, тамчылатып) боюнан алып келиши мүмкүн, аномалиялар же түйүлдүктүн өлүмүнө.

режимин таблеткадан

таблеткалардын коркунучтуу шишик дешчү дарылоо-жылы өз алдынча иштелип чыгат жана ал райондук химиотерапия сессияларга көз каранды. ал Кудайберген артрит үчүн дарылардын "MTX" (Чыдамдуу жооп оң мүнөзгө ээ) колдонуу келгенде, баштапкы дозасы адатта 7,5 мг жумасына бир жолу болуп саналат. Сиз дароо эле толугу менен дозасын алып, жана 12 саат аралыгы менен 3 жолу ичүүгө бөлүп алышат.

Кээ бир учурларда жумалык доза көбөйүшү мүмкүн (оптималдуу таасир жетүү үчүн). Бирок, ал 20 мг-дан ашпашы керек. Керектүү клиникалык таасири жетүү, дозасы акырындык минималдаштырылган керек. дарылоо, албетте, оптималдуу узактыгы клиникалык диагноз жок.

"Methotrexate" сайма

Ал кандай дары "Methotrexate" менен сайма эмне? Кудайберген артрит үчүн сайма жумасына 7,5 мг бир дозасын кылып баштап. Бул intramuscularly же кан тамырга, лдына кылса болот. дары, ошондой эле бейтаптын жол болсо, дозасын акырындык менен 2,5 мг жума сайын өсүп, бирок дагы 25 мг-дан болот. дарылык таасири (дарылоо козголгондон кийин, адатта, 1-2 ай) жеткенде болсо, дозасын акырындык менен зарыл болгон минимум менен кыскартуу керек. Кудайберген артрит менен ар бир бейтап үчүн, дозасы акырындык менен дарылоо оптималдуу таасири эске алынышы мүмкүн. Клиникалык изилдөө сайынуу лдына же intramuscularly "Methotrexate", минималдуу терс жоопторду жакшы өздөштүргөн жана берерин көрсөттү.

"Methotrexate" үзгүлтүксүз кабыл алуу менен алгачкы оң дарылык таасири эки жылдан бери уланууда. Эгер жокко Кудайберген артрит дары 3-6 жума ичинде бир таасири бар.

ашыкча доза

Орус дарыны же дары ашыкча доза "Methotrexate Ebewe" (таблеткалар, сайма, настойка) кандайдыр бир оорунун көрсөтүлгөн эмес. ашыкча чындык кан плазмасын деңгээл methotrexate топтолуу болушу мүмкүн.

Дарылоо кальций folinate болуп арылуунун бирден бир жолу өтүнмө түздөн-түз (оптималдуу биринчи саатта) болуп саналат. injectate көлөмү доза "methotrexate" алган ашык же барабар болушу керек. кальций folinate кошумча дозаларын колдонуу керек деп дарыгер тарабынан белгилениши мүмкүн. Эгер ар бир кийинки дозасын киргенге чейин, андан кийин азыкты пайдалануу ашыкча белгилери жок кылуу жараяны боюнча ар бир 6 саат сайын заара рН аныктоо зарыл. Мындай чаралар nephropathy иштеп чыгуу ыктымалдыгын кичирейет.

Ошондой эле дарыны ашыкча кесепеттерин жоюу үчүн зарыл болгон иш-чараларды пакетте СУУНУН жана заара alkalinization камтыйт. Бул жол-жоболор methotrexate чыгаруу тездетүү.

башка заттарды жана препараттар менен өз ара аракет

чыдамдуу подагра бар болсо, жана "Methotrexate" дары-дармек же "Methotrexate Ebewe" доза arthrifuge ДК дайындоо тууралаш керек. salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, бир катар кээ бир антибиотиктер (н бою пенициллин з), антикоагулянттык кыйыр таасири жана hypolipidemic дары-жарыш колдонуу катуу уулуулугун, ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн.

Дарылар менен катар "methotrexate" Ири көлөмдө Оор гематологиялык жана ичеги-уулуулугун чейин өлүмгө алып келиши ыктымал. биздин алдыбызда дарылар жана аз дозадагы дармектер айкалышы Бөйрөк боюнча акыркы чыгаруу төмөндөтүшү мүмкүн.

Боордун дары hepatotoxicity, gematotoksicheskim тобокелдигин жогорулатуу (sulfasalazine, azathioprine, этил негизинде) - gematotoksichnosti "methotrexate". жилик чучугу депрессияга себеп болушу мүмкүн дары жана нурлануу терапиясы дарылоо жарыш колдонуу.

Атайын көрсөтмөлөр

Эгер дарылоо дары "Methotrexate" баштала электе (ийне менен, колдонулуучу таблеткаларды болсо - эч кандай мааниге ээ эмес), ал толугу менен кан эсебин жүргүзүү зарыл (жарат көлөмүн билүү үчүн), биохимия (боор энзим, Методикалык билирубиндин баалуулуктарын аныктоо үчүн), көкүрөк X нурлары жок. Мындан тышкары, гепатит жана кургак учук боюнча ашыкча сыноо болушу мүмкүн эмес, кээ бир учурларда, бөйрөк, карап чыгуу зарыл.

мас болуп, бир азга көз жаздымда калтырбоо үчүн, ал аралыкта кан курамы (өмүрлөрү жана жарат саны), бөйрөк милдети, боор transaminase иши, кан заара кислотасынын деңгээл көзөмөлдөө зарыл. "Methotrexate" оозеки былжырлуу жана кулкун ар бир колдонуу алдында жара бар экендиги текшерилет керек. жилик чучугу hematopoiesis жараяны бир жолу дарылоо учурунда жана анын жабылгандан кийин, терапиянын башында текшерип туруу керек.

баа диапазону

түрүн (планшет, ийне менен) жана дозасын бошотуу - "Methotrexate" дары наркын таасир тийгизген негизги себептерден.

Баасы лоокторго (50 даана.) Жана пакеттөө 2,5 мг дозада менен 240 250 рублга чейин болушу мүмкүн. 5 мг-дык таблеткалар дозасын эле суммасы 390 420 рублге суммасында сатып алса болот. жогорку дозасы (10 мг) менен дары Packaging 530-550 сомдон чыгым болот.

Сайма чечүү бир топ кымбат жана жайылыш көбүрөөк болот. Мисалы, 5 ампулдарын айрым дарыканаларда 50 мг / 5 мл-бир дозасы менен дарылардын, башкалардын, ал эми болжол менен 1200-1300 рублге кымбат турат - 4900 рубл.

керектөөчү пикир

дары "Methotrexate" жөнүндө бейтаптардын да оң жана терс көз-караш жок. Кудайберген артрит, сын-пикирлер, негизинен (дарылоо-жылдын биринчи 1-1,5 айдын ичинде натыйжалуулугун башынан өткөргөн бейтаптардын 80%) алгылыктуу динамикага жазылган. Бирок, көп учурда оорулуу, ар түрдүү системалар жана органдар тарабынан ар кандай терс таасирин өнүктүрүү боюнча дары терс таасирлери жөнүндө да уга алышат.

терс таасирин азайтуу үчүн, "Methotrexate" катышып дарыгер менен гана дайындалышы керек, ал ошондой эле дарылоо планын иштеп чыгуу жана натыйжалуу дозаны тандоого укуктуу.