COPD оорунун тарыхы. Никотин классталышы. Өнөкөт өпкө оорусу

Учурда, оорулары , дем алуу системасынын сайын адатка айланат. Бул абал болуп саналат, албетте, кооптонууну дарыгерлер. Алар адамдардын ден соолугуна олуттуу сунуштайбыз.

Никотин төрт

Никотин менен жакшыртуу боюнча Эл аралык эксперттер бир нече баскычты бөлүп:

- баа 0 (бирок оору эмес). Бул никотин жогорку коркунучу турган баштапкы баскычы бар, бирок коркунуч дайым орундуу эмес. Адам көбүнчө адам жөтөлгөндө жана какырыкты жөтөл. Никотин бул жашыруун-жылы гана башталып жатат. Эмне болот?

- Билими I (оорунун жумшак курс). кичинекей тоскоолдуктарды өзгөрүүлөргө, жөтөл жана какырыктын какырыктын менен мүнөздөлөт.

- Билими II (орточо гепатит). Тоскоолдуктарды өзгөрүүлөр ийгилик. физикалык иш учурунда клиникалык белгилери, жаман киши, бара жатканда дем кыстыгуу.

- Билими III (оорунун катуу курс). адам exhales аба агымы чектөө жогорулатат. оорулуу дагы физикалык чымыркануу учурунда дем кыстыгуу жана күчөшүнүн жатат көп болот. Бул этапта адам дем алуу системасы өтө кооптуу болушу мүмкүн.

- Билими IV (оорунун катуу курс). көп учурда өлүм менен коркутуп бронхиалдык тоскоолдук, комплекстүү түрдө менен мүнөздөлөт. Бар дем алуу бербөө, өпкө, жүрөк бар.

Никотин дарылоо

оорудан дарылоо анын татаалдыгына даражасы менен аныкталат. Бул так дары гана Оорунун өрчүшүн түшүп, ошондой эле туруктуу учурунда, аны кечиктирбей берет деп түшүнүү керек. Эгер оору (мисалы, тамеки) менен жакшыртуу үчүн себеп жок эмес болсо, дарылоо каалаган натыйжага алып келбеши мүмкүн. дары-дармектердин тизмеси, алардын саны жана башка дары-дармек каражаттары менен айкалыштыруу мүмкүнчүлүгү дарыгер аныктайт. Өпкө оорулары боюнча pulmonologist адистешкен. Атап айтканда, ал бул оорулардан кандай мамиле кылуу керектигин жакшы билет эле, никотин жашыруун сактоо үчүн да белгилүү.

Терапия орточо оору катаалдыгы

Качан breathlessness бейтаптын көрүнүктүү белгиси бир кере bronchodilator кайрылууга болот. дарыгер төмөнкү дары-дармек жазып бериши мүмкүн: "Салбутамол ',' Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol". Бирок алар tachyarrhythmias, Почта, декомпенсир- кант диабет жана глаукома, myocarditis, аорта стеноз менен мүмкүн эмес, ошондой эле, гипертиреоз сыяктуу. Оорулуу күнүнө төрт эсе көп дары албайт. Сиз көп учурда муну керек. COPD оору болуп саналат, дарылоо оорулуунун өлгөнгө чейин жүзөгө ашырылат, ал жоопкерчиликтүү мамиле талап кылынат.

Бул туура Инга- аткаруу үчүн зарыл болуп саналат. биринчи жолу бул дарыланууга катталган болсо, анын мүмкүн келбеген иш-аракеттер тууралуу маалымат берди деп дарыгери менен баштапкы жол-жобосун жүзөгө ашыруу керек. Дарыны муктаждык оозунан (ИБК) так кириш деъгээлинде кирип кере: ал так легких жетет, анткени, ошондой эле тамактын түшүп жок. тартиби дем алуу, дем өткөрүү керек жана 5-10 секунд отуруп кийин.

Эгер катуу оору бар болсо, эмне кылуу керек?

Мында орточо никотин үчүн белгиленген жетиштүү дары-дармек болбойт. Мындан тышкары, алардан сиз бутактары жана узак аткаруучуну жогорулатуу дарыларды алуу керек. Силер ар дайым аларды сатып алышыбыз керек. Мустанг-өпкө оорусу, адатта, кымбат болот.

Тактап айтканда, даярдоо "Serevent" дайындалат. Бул чек ара дозасын ингаляторлорго түрүндө даярдалат. кишилер үчүн оптималдуу суткалык - 50-100 мг күнүнө эки жолу. Ичке бардык эрежелерге ылайык жүзөгө ашырылууга тийиш.

Дарыгерлер да "Formoterol" деген маанини аныктайт. Бул ингалянтардан порошок болгон капсула даярдалат. handihaler аппарат аркылуу тартиби vpyolnyaetsya. Адатта, дарыгер күнүнө эки жолу, 12 мг-дан белгиленген. Бул өпкө ооруларын дарылоо ар дайым каалаган натыйжага эмес экенин белгилей кетүү керек. Бул өкүнүчтүү, бирок бул чындык.

оор оору

Бул этапта, адам үзгүлтүксүз сезгенүүгө каршы дарылоону талап кылат. дем үчүн glucocorticosteroids орточо жана жогорку дозалап жаз. төмөнкү дары тарабынан дайындалган :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", ж.б. Алар небулайзер аркылуу кептелди ийне эсепке аэрозолдордун же ичке чечимдерди түрүндө өндүрүлгөн. Айтмакчы, бул өтө сподручные түзүлүш болуп саналат. Сиз өпкө (бронхит) бар болсо, анда аны сатып алат.

Мындан тышкары, оорунун бул баскычында узак иш дары кирет аралаш дары берилиши мүмкүн, ал эми бутактары жана дем алуу үчүн кортикостероид жайылтылат. Сиздин дарыгер дары "Symbicort" же "Seretide" аныкталышы мүмкүн. Mixed дары учурда өпкө ооруларын дарылоо бул баскычы үчүн натыйжалуу дары болуп эсептелет. Бирок, чынында, кайрылышыбыз керек. Өнөкөт өпкө оорусу аларды пайдалануу алардын өнүгүүсүн токтото албайт.

Никотин абдан катуу этап: эмне кылуу керек?

оорунун катуу этабына белгиленген дары тышкары, кычкылтек терапиясын кошулат (кычкылтек көп камтыган аба менен дем алганда, үзгүлтүксүз жүргүзүлөт). Бул тартиби үчүн, медициналык буюмдарды сатып соода, же ири дарыканаларда өз алдынча иштөөсү үчүн өтө көп түзмөк катары сатып алууга болот, ал эми кичинекей түкчөлөрдүн. акыркы көчөдө силер менен алып, ал кандай сезимде болот баштаганда, колдонууга болот аба жетпей. Астма - COPD, ошондо ал силер менен дайыма эле дурус көтөрүп, андыктан өмүргө коркунуч болуп саналат.

бир адам өтө кары эмес жана канааттандырарлык түрдө болсо, анда ал хирургиялык ишке ашыруу мүмкүн эмес. бейтаптын абалы оор учурда механикалык желдеткич керек болушу мүмкүн.

Никотин өнүгүшүнө кантип алдын алуу керек?

Дем алуу системасынын ооруларын алдын алуу абдан маанилүү болуп саналат. биринчи жана өпкө ооруларын алдын алуу боюнча олуттуу иш-аракеттер, анын өмүр сигареттерди жоюу болуп саналат. Бул чара оорулардын алдын алуу боюнча натыйжалуу, оорунун өнүктүрүү баштаган токтотуу. кесип дайыма металл аэрозолдук же өнөр жай топурактан бир топ барып, ошол жерде ар кандай өндүрүш менен байланышкан болсо, коргоочу жабдууну пайдалануу менен кайрылуу керек. Бирок, натыйжалуу чара ооруну алдын алуу үчүн - зыяндуу жумуштан бошотуу. Дем алуу системасынын өнөкөт ооруларга, сиз мезгил-мезгили менен доктурга алып барып, суракка керек.

Мисал оору тарыхы

Никотин кызыкдар адамдар, терапиянын медициналык тарыхы да кызык көрүнүшү мүмкүн. анын бир мисал карап көрөлү.

I. паспорт маалыматтар

1. Бейтаптын аты: Жан Бишкек Kuzmich.

2. Чыдамдуу Жынысы: Эркек.

3. Жашы: '53.

4. Жайгашкан жери: Омск, ул. Red Road, 18/7.

5. Жумушсуз.

6. саны жана ооруканага келген убактысы: 19.02.2014 14:55 өзгөртүлгөн.

7. оорукана же башка ооруканага которулган таштап Дата -.

8. оорулууга жиберди: тез жардам кызматкерлери тарабынан алып келди.

9. сабыр сактап мекемеде диагнозу: коомдук-сатып алган оң-тараптуу Lobar пк.

10. кабыл алуу боюнча Илдет: дем алуу жетишсиздиги биринчи этабы. Оң-тараптуу Lobar өпкөсүнө суук тийип, жамааттык алынган.

II. бейтаптын негизги даттануулар

Оорулуунун дене температурасы 39,5 ° С жетет деп билдирди Ошондой эле, ар дайым ал чүчкүргөндө жана otharknut кыйын ранды былжыр нааразы. Бул болсо дем алуу системасынын бир ишарат болушу мүмкүн.

III. Орто сабыр даттануулар

сабыр кызыкдар саждасы, алсыроолоруна, денеси титиреп, жөндөмсүздүгү өз иши, денеси оорушу, мигрендин жүргүзүү.

Дем алуу системасынын Сурамжылоо

Dyspnea: физикалык иш-мүнөзүн айкалышкан учурда пайда болот.

Жөтөл былжыр какырыктын бөлүнгөн орточо көлөмдө, күнү бою токтоп калган эмес. Бул otharknut кыйын.

Какырык: ошол жерде, өнүп, оор какырыктын, ¼ күнү чөйчөгү +, чыдамдуу жана анын куймасы жыты (көрүнгөн көптөгөн дем алуу органдарынын оорулары менен) кызмат ордуна көз каранды эмес.

IV. Оорунун тарыхы

оору оорулуу температурасы 39,5ºS туруп, кургак жөтөл пайда болгондо суукта узак кийин күтүлбөгөн жерден Март 13, 2014 баштады. чыдамдуулук менен ар кандай дары-дармек ичип жок. Эки күндөн кийин жөтөл буга чейин суу жана оор какырык expectorated эле. температура да төрт күн бою өзгөрүүсүз калган. 19-февраль, 2014-сабыр тез жардам чакырып, Омск шаарынын борбордук ооруканасына жеткирилди. Ал оң-колдоп н, коомчулук алынган Lobar деген диагноз коюлган. оорулуу катталган жок. Ал курч респиратордук ооругандар тышкары мурда, ал, дем алуу системасынын ар кандай оорулар менен жок экенин айтты. Бул орточо COPD оору тарыхын аяктайт.

V. Patient Life

Жан Бишкек Kuzmich Омск шаарында 1961-жылы туулган. Ал ата-энеси биринчи бала болчу. Анын төрөлгөндөн кийин, 2700 туулган учурда оорулуунун апасы болгон, салмагы 20 эле жашта болчу, ал эми атасы - 28 бейтап эмчек болчу. биринчи класска ал 6 эле кетти. Мен төрт негизинен окуган. Мектептен кийин ал техникумуна кирген. Ал куруучу катары окутулду.

кесиби жөнүндө маалымат. чыдамдуулук менен 22 жашында бир жумушка алып, ал куруучу болуп калды. Коркунучтар: көчө, топуракка, денелик жана психикалык ашыкча боюнча иш. Жакында эле, ал өз жумушумду таштадым.

Жашоо шарттары, табигый эле нерсе. мүлк кыш менен имараттын бир бейтапты бөлмөлүү батир болуп саналат. Дем алуу системасынын пайда чейин, ал үн катпастан, ошол жерде жашап, жамандык күткөн эмес.

бала болуп ооруп, эсимде жок. бир жолу курч респиратордук ооруларды ээледи тарткан билдирди. ооруп же кургак учук же жыныстык дарттан жана СПИД же сарык менен жугуучу эмес, талаптары.

VI. органдын изилдөө

Оорулуунун жалпы абалы орточо, ал жигердүү кызмат орду болуп саналат, ал эми сезим деп айтууга болот - эч нерсе менен Үркөр жок. Адаттагыдай, жүзүбүздөн, ашыкча жана шаблон көрүнүштөрү байкалган эмес. Easy келбети. канааттандырарлык Build. Өлкөнүн Баш мыйзамына ылайык normostenik болуп саналат. моюн өлчөмдөрү, колдору жана буттары денесинин узундугунан жараша болот. Бийиктиги - 165 см, салмагы - 73 кг. оорулуу өтө көп дене салмагы, семирүү арада иштеп чыгуу мүмкүн.

Система көзгө былжырлуу кабыкча жана тери

Кожа жарык кызгылт түскө, ошол эле түс былжыр мембраналар жеткиликтүү текшерүү (көзү, оозу, мурду, оозу). Оорутуп пигментин табылган. Жогоруга жетиштүү ийкемдүү. бир тургор бар. тери ным табигый нерсе. Ал табылган жалпы шишикке тергөө учурунда болгон. Body жок бүдүрчөлөр жүрүп, эч кандай так жок, й, тери капилляр аркылуу эч кандай шоу.

көкүрөк калысбаадан өткөрүү

Көкүрөк normostenicheskaya түрүнө кирет. Epigastric бурч түз болуп саналат. Анын көкүрөк сөөктөрү бекем болуп өттү. Proceedings четтери түз эмес. алардын ортосунда байкаларлык боштуктар. Акырек, ошондой эле аныкталган, жогору жана төмөн аз көрүнгөн тешиктер. көкүрөгүнө жок симметриялуу томпоктор же оюк пайда. Сколиоз ачып берген эмес.

Үстүртөн Курсак palpation

Бир караганда, чыдамдуу, ар кандай кыйынчылыктан жок эле ойлондурарлык, курсак ар кандай кыйынчылыктар кыймыл же чурку чыъалып байкалган эмес, жумшак болот. Symptom Shchetkina-Блумберг тастыкталган эмес. Inguinal жана, адатта, киндик шакек.

анын артында сабыр калп менен сайды көрүнүшү

дем алып турат, ал эми ичин да, симметриялуу эмес, майлуу Жылкыда ткандарына өз түрүндөгү табигый нерсе, анткени көп окшойт. табылган жок байкалаарлык тарытып бар эле. ичимдин жана киндик тегерегинен тараптан теринин астына жок тамыр тармак. Шайкеш эмес rectus алгач, ошондой эле Чурку табылган. руменотомия бурулууда.

VII. А быйылкы диагноз

Бейтаптын окуянын негизинде, оорунун тарыхы, оорулууга өмүр жана объективдүү изилдөө жөнүндө маалымат коомчулуктун алынган туура өпкө төмөнкү бөлүгүнүн пк кийинки быйылкы диагноз койду болот. оору орто болуп саналат. экөөнүн ортосунда да бар, тактап айтканда, биринчи этап дем ката. Мындан тышкары, өнөкөт бронхит, оорунун тарыхы маанилүү жыйынтыктарынын бир топ болот.

VIII. сабыр изилдөөлөрдүн тизмеги

1. Толук кан саны.

2. Ички жайгашкан органдардын Ultrasound экспертиза.

3. кан биохимия (белок, заара, глюкоза, креатинин) талдоо.

4. Бардык заара.

5. Кан Wasserman.

6. Электр.

7. көкүрөк жайгашкан .Рентгенологиялык органдары.

8. курттар бар экендиги чуъкурайган.

9. какырыктын бактериологиялык текшерүү.

XI. акыркы диагностикасы жана анын түшүндүрмөсү

Бейтаптын окуянын негизинде, оору, инструменталдык жана лабораториялык тарыхы кийинки коомчулуктун алынган туура өпкөсүндө пк төмөнкү бөлүгү менен диагноз бейтаптын чейин жайгаша алат. оору орто болуп саналат. Ушул дем алуу жетишсиздиги биринчи этабы.

XII. керектүү терапия

1. температуралуу мөөнөтү так керебет эс алуу талап кылынат.

2. сабыр суюктук көп жана диета санын 15 Pevsner менен ичиши керек.

3. Causal дарылоо - түрдөгү антибиотиктер "+ 5-7 күндөн күнгө оорлоп мезгил".

COPD оорунун тарыхында дагы бир мисалы

Дагы бир окуя тарыхын карап көрөлү, бул анча кызыктуу эмес. Novice дарыгерлер аны окуп чыгып, талдоо үчүн пайдалуу болот.

I. Жеке маалымат

1. Бейтаптын аты: Ivanov, дисплей.

2. Чыдамдуу Жынысы: Эркек.

3. Туулган жылы: 1958 (56 жашта).

4. Эмне менен алексиз: усталыгын да.

5. Билими: жогорку.

6. Жайгашкан жери: Омск, ул. Маркс, 23/2.

7. саны жана ооруканага келген убактысы: 04.15.2014 20:15 өзгөртүлгөн.

8. Диагноз: өнөкөт бронхиттин курч күчөшү. Биринчи этапта респиратордук ката.

9. башка оорулардан: гипертония, мен даражасы, тобокелдик II.

II. Бейтаптын иши тууралуу маалымат

Жалпы стажы - 40 жыл адистиги боюнча иш - 27.

иш шарттарынын Description. жумуш күнүнүн узактыгы - 8 саат талкалап - 60 мүнөт. Оорулуу өз убагында эс алышат. негизги адистиги - масон.

III. Анын оорулуунун абалын баяны

ооруканада келгенде, чыдамдуу Эгерде эти ысыса, ал үйүндө отурсун, ал какырык жана ж кыйноого жана ал кадимки иш учурунда басылып баштайт сезген бар экенин билдирди. COPD оорунун бул тарыхы калыштуу эмес, бул абдан мүнөздүү.

IV. оорулуунун өмүрү жөнүндө маалымат

сабыр мамлекеттер, ал кандайдыр бир STD же диабет же тукум куума бузулушуна же психикалык оорулар менен ооруп эмес. Ошондой эле, ал эч кандай шишиктер жана оорулары бар экенин айтты. бейтаптын айтканда, анын бир туугандары да, бул тизмеден ар кандай ооруларды жок. Оорулуу бир бала, ал жугузуп (атап айтканда, кызамык) жапа чеккен, мындан тышкары, ал 2008-жылы муздак жана өпкөнүн сезгенишин бар экенин билдирди. Dangerous зыяндуу: тамеки тартуу, мезгил-мезгили менен спирт талап кылынат (маанилүү даталар үчүн). Ал 1958-жылы туулган. Ал үй-бүлөдө экинчи бала болчу. Мен туулуп-өскөн, жакшы турмуш-тиричилик шарты иштелип чыккан. мектептен алган, мен тизип адистиги колледжди бүтүргөн. Ал 1985-жылы иштеп баштаган.

V. Patient Survey

Салмагы - 95 кг, бийиктиги - 188 см оорулуунун жалпы абалы табигый нерсе, мамлекеттик активдүү жана эч кандай бүдөмүккө салган сезим эмес ..

Кожа жарык кызгылт көлөкө, жылуу. Тургор жана нормалдуу ийкемдүүлүгү. Жагынын май катмары орточо деп айтууга болот, ал жараша бөлүштүрүлөт. Былжыр контролдоо үчүн жеткиликтүү мембраналар, ар кандай бузуулар болгон эмес. Сырткы бездери: жылып palpated, эбегейсиз, алардын тегерек-кыртыш бурчу эмес. экспертизанын жүрүшүндө чыдамдуулук кыйынчылыктан өткөргөн эмес.

скелет кемчиликтерди түзүлүш табылган жок. Муундар нормалдуу түргө ээ, кыймыл менен эле чектелбейт, оору да аларда жок. булчуң өнүгүү даражасы, алардын тону жана күч канааттандырарлык болуп саналат.

Тироид безинен чыгарылган болсо, бул нормалдуу көлөмү эмес, кыртышка soldered ал тегерек болуп, мобилдик, жылмакай, кыйынчылык караганда, ал эмес. Экспертиза дарт табуу үчүн, COPD оору бир гана тарыхы жетиштүү болмок эмес зарыл.

дем алуу үчүн жооптуу ыйгарым укуктары

көкүрөк болуп симметриялуу, табигый түрдө, эки тарап жигердүү дем алуу жараянына жараша катышат. текшерүү жайлар жогору акырекке төмөн ишке ашырылган. Алар жакшы белгилүү жана симметриялуу болуп саналат. толук билдирди кабыргалардын ортосундагы боштуктар, сен аларга оорулууга пайда жок, болгон жагымсыз сезимдерди тийип, алар ийкемдүү болушат.

тамак эритүү органдары

Belly көнүмүшкө. жумшак бетин ойлондурарлык учурунда. эч кандай оору жок. терең изилденип бузуу учурунда табылган. боор стандарттык ёлчеми, ал Costal арка чек арасына өтүп бербейт. оору иликтөөдө качан пайда бербейт. Kurlov этегинен көбөйгөн жок учурунда. Өттүн жана мүмкүн боор иликтөө. бир жолу, дааратканадан актысы нормалдуу сабырдуу, дайыма ажатканага алып барат.

VI. Алдын ала диагноз

Ал кадимки иш учурунда ууландырылып (3-4-кабатта тепкич алуу) оорулуунун окуянын негизинде, ал түссүз былжыр какырык жана жөтөл, көкүрөк бейпилсиздик, анемнези алынган маалыматтар (сабыр кесиптик патология бөлүмүндө изилденип, ал өнөкөт бронхит болгон) жана жарык менен кутуча үн чокуларында бир изилдөө орган (салыштырмалуу palpation тарабынан аныкталган бардык органдарынын үстүнөн auscultation учурунда угулуп жатат деп табылган оор дем алуу, кургак сейрек бар башкача айтканда, кырылдаса) өнөкөт бронхиттин Ivanov күчөбөгөн эле десе болот. Ошентип, дарыгерлер божомолдорду ырастады. өпкө оорунун алдын алуу жана болуп келген болсо, чыдамдуу, ал жардам берген жок.

VII. сурамжылоо планы

1. Бардык Заара: канааттандырарлык.

2. кан биохимия талдоо: нормалдуу.

3. Spirography: Tiffno индекси кыскартуу.

4. Жалпы кан анализи: канааттандырарлык.

5. .Рентгенологиялык көкүрөк клеткасынын жайгашкан органдар: өтө так өпкө чийилиши.

төмөнкү негиздер боюнча коюлган "өнөкөт бронхит, курчушунун" диагнозу:

1. оорулуу, ал физикалык иш учурунда былжыр какырык, жөтөл жана дем кыстыгуу эле кантип окуясы.

2. оорулуунун өмүрү жөнүндө маалыматтар, ал, ал т бронхити бар тартат.

3. учурунда оорулуу карап кургак суроолор жана оор дем ачып берген.

4. турган Лабораториялык изилдөөлөр Tiffno азайтуу индекси белгиленген жогорку expiratory агымы чендин тёмёндёёсъ, бир микрорентген - абдан так өпкө чийилиши.

VIII. иштетүү

1. талап режими: жалпы.

2. Diet: саны 15.

3. даярдоо "Macropen" - бир таблетка күнүнө үч маал. 400 мг-дан.

4. сиробу "Haliksol" - күн бир чоң кашык, үч жолу.

5. Vitamins "Revit", - эки күн таблеткалардын жубайлар.

6. планшеттер "Bromhexine" - бир күндө үч жолу, 0,008 г

7. көкүрөгүнө Physiotherapy лаал, ошондой эле iontophoresis.

Биз ар дайым эстеп, COPD канчалык коркунучтуу керек. Бул ооруну дарылоо тарыхы толук тастыктайт.