Аритмиясы - Бул эмне? пароксизмалдуу бүлбүлдөгөн аритмиясы

Эгер жүрөк башаламан сабап баштаган учурлар да болот беле? Же, тескерисинче, ал басаъдаган? Бул коркуу жана тынчсыздануу сезимин жаратат, келгиле, ооруканада жаткан акыны жөнүндө ойлонууга түрткү берет. Дарыгерлер бул максатта, анын ичинде ар кандай мамлекеттин бир аныктама бар. Аритмиясы - аны кардиология аритмияны бир түрү болуп саналат. кардиология практикада мындай учурлар сейрек эмес, ошондуктан биз бүгүн сөз кылабыз, алар жөнүндө эмес.

Аныктоо жана таралышы

жүрөгү ушундай жүрүм-илимий аныктама жок. Аритмиясы - жүрөк ишинин башаламан электрдик сигналдар менен айкалышкан бул tachyarrhythmia. Алардын жыштык мүнөтүнө жети жүз битлерни жетиши мүмкүн, жана чен боюнча макулдашылган кыскартуу мүмкүн эмес болуп калат.

Бүлбүлдөгөн аритмиясы аритмияны көп таралган түрлөрүнүн бири болуп саналат. Ишенимдүү гана Electrocardiography-жылдын жыйынтыгы боюнча аныкталат болот. мүнөздүү белгилери бар: эч кандай синус ритми, көрүнүшү е-толкун (бүлбүлдөгөн аътарылып). Кыскартуулардын жыштыгы айнегине жана дары менен бирге autonomic толкунданып системасынын ишин өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды.

Эксперттер жүрөк органикалык ооруларды ооруну аныктоо. айлануу көйгөйлөрүн жүрөк коргошун жана emboli пайда тобокелдигинин башаламан жыйрылышы. Бул көрүнүш оорунун жогорку өлүмү менен байланыштуу.

классификация

бүлбүлдөгөн аритмиясы төмөнкүдөй түрлөрү бар:

1. Биринчи ачып берген. Мындай диагноз оорулуу мурда бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн медициналык жардам сурап кайрылган эмес болсо, анда жүргүзүлөт.
2. Пароксизмалдуу. Кол аътарылып, бир жумадан ашпоого тийиш (адатта, эки күн) жана өз алдынча иштейт.
3. Туруктуу. Чабуулу дагы жети күн катары менен кайталанды.
4. Long туруктуу. кол он созулат - он эки ай, ал эми дарыгерлер ритмин калыбына келтирүү жөнүндө чечим кабыл алды.
5. Туруктуу. Бүлбүлдөгөн аритмиясы ар дайым пайда болот, ал эми алгачкы этапта калыбына келтирүү ритминин жүзөгө ашырылбай келе жатат, андан кийин ал натыйжасыз болду.

бүлбүлдөгөн аритмиясы депрессия боюнча төрт топко бөлүнөт:

1. Симптомдору.
2. ишин чектөө жок Солгун тынчсыздандырган.
3. жашоо сооронуч таасир оор белгилери.
4. Майыптуулук. Бул учурда, оорулуу бир өзүнө кам көрө албайт.

кагуусу дарыгерлердин жыштыгы жараша tachy айырмалап, ошондой эле оорунун normo bradisistolicheskuyu түрү.

коркунуч болуп саналат

жүрөк аритмиясы ага ийкемдүү болсо оорулууларда кездешет. Ал ар кандай жүрөк кыйынчылыктар менен коштолушу мүмкүн:

- гипертония;
- жүрөк аткарбоо;
- өлүмүнө алынган;
- ар кандай etiologies менен тубаса аномалиялар.

Маанилүү ролду ойноп жатат дердейип кардиомиопатиянын, коронардык артерия оорусу, жүрөк челинин өнөкөт сезгенүү оорулары, ошондой эле шишик. кырк жашка чейинки курактагы адамдардын пароксизмалдуу бүлбүлдөгөн аритмиясы башка оорулардан өзүнчө пайда болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, бирдей жана бүлбүлдөгөн аритмиясын пайда таасир кемтиктерден, тизмеси бар, бирок, алар жүрөк-кан тамыр системасынын иши менен байланыштуу эмес:

- семирүү;
- Кант диабети;
- өнөкөт өпкө оорусу;
- калкан безинин жигердүүлүктүн жогорулашы.

чыдамдуулук үй-бүлөлүк тарыхы, башкача айтканда, жакын туугандарынын арасында, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдар бар бузулган болсо, оору proband көрүнөт мүмкүнчүлүгү, отуз пайызга көбөйгөн.

патогенези

Аритмиясы - бул учурда жүрөк Булчундардын башаламан серпилип, болот. Органикалык оору жүрөктүн анатомияны структуралык өзгөрүүлөргө өбөлгө түзөт жана электрдик сигналдардын өткөрүүнүн бузууну себеп. Ушул бириктиргич кыртыш жана андан кийинки Дарты өлчөмүн жогорулатуу менен шартталган. Бул жараян Ошондуктан аритмиясы чыгаруучу аралык ажырым нерв жипчелерин оорлошуп, алдыга жылган.

Дарыгерлер бул оорунун жерде пароксизмалдуу түрүндө кантип бир нече божомолдорду карап көрөлү. таралган канашы жана бир нече толкундар теориясы болуп саналат. бул оорунун бирден-бир себеп жок айырмалоо мүмкүн эмес, анткени кээ бир окумуштуулар, эки түрүн айкалыштырууга көрүшөт.

миокард биринчи теориясы (борбору) боюнча ири идиштер жана бүлбүлдөгөн арткы дубалга жакын жайгашкан электрдик иш-аракеттери, очокторунун көптүгү менен пайда болот. Убакыттын өтүшү менен, алар кайтпашы бүткүл аймагында колдонулат. Экинчи теориясы аритмиясы кичинекей толкун козголушуна башаламан табигый жана көп сандагы натыйжасы болуп саналат постулаттайт.

Белгилери жана оорчулуктарга

айлануунун бузулушу, жетиштүү түрдө толтурулат, анда пароксизмалдуу бүлбүлдөгөн аритмиясы симптомдору болушу мүмкүн. Адатта, оорулуулар аймакта тез-тез тез, көкүрөк ооруп же бир нерсе жакпай калса, бир сезим даттанышат.

клиникалык айкын баш айлануу, кулап жана дем кыстыгуу бул тек-жайы, акырындык менен жүрөк оорусунан, каршы. Кээде, кийин заара жыштыгын көбөйгөн бейтаптарды чабуул бар. Эксперттер natriydiureticheskogo белок санынын көбөйүүсү ушул деп эсептейм.

Objectively, бар болушу мүмкүн кагуусу тартыштыгы, жүрөктүн кагышы саны жакалары жайылтуу кагуусу толкун санынан ашып кеткен учурда. Биринчи "жолдо" деген аритмиясы бир симптомдору түрүндө болсо, жүрүш болушу мүмкүн.

Лонг жүрөк оорусунан, жүрөккө же мээге ири жана майда тамырлардын тромбоз татаалдашкан бүлбүлдөгөн аритмиясын аккан.

диагностика

Бүлбүлдөгөн аритмиясы - cardiomyocytes бир көп ырайымсыз кыскартуу. Башында, дарыгер оору жана жашоонун тарыхын чогултуу, биринчи кол датасы аныктаса, коркунучтар бар, ошондой эле оорулуу учурда алып-дармектер тууралуу биле алабыз. Бейтаптар нааразы, ошондуктан, аспаптык ыкмаларды колдонуу менен бул көз патологиясы көрсөткөн эмес. Бул Рентген, холтер ЭКГ жана күн сайын мониторинг жүргүзүү. Аритмиясы төмөнкүдөй конкреттүү өзгөчөлүктөрү менен көрсөтүлөт:

- P толкун (жок синус ритми) жоктугу;
- бүлбүлдөгөн аритмиясы көрүнүшү е-толкундар +;
- тиши Р. ортосунда бирдей аралыгы

бир эле ыкма жүрөк оорулуу аныктоо болот :. миокард, Arrhythmia ж.б. Ultrasound экспертиза органикалык жүрөк ооруларына аныктоо жана тастыктоо үчүн жүзөгө ашырылат, ал эми миокарддын дубал кубаттуулугу өлчөө, насостордун көлөмүн. Мындан тышкары, клапан боюнча экран эле көрүнүп parietal уюшуна жана өсүмдүктөр.

Мындан тышкары, бүлбүлдөгөн аритмиясы дарыгер биринчи эпизоду кийин Hyperactivity алып салынсын калкан гормондору үчүн тест белгиленген.

anticoagulation

Бул учурда окурман бүлбүлдөгөн аритмиясы бар кайсы жана кандай көрүнө элек. Дарылоо аны четтетүү же etiological себептер, же коюшту симптомдору багытталган.

Антикоагулянттар, башкача айтканда, кан бутоо дары-дармек, уюган кан алдын алуу үчүн, демек, сылап жана жүрөк кризиси көрсөтүлөт. таблетка түрүндө арасында таралган - "Warfarin" жана "Аспирин" болуп саналат. дары бул топтун дайындоо боюнча дарыгер оорулуунун тромбоз үчүн маятник деп эсептейт, жакын арада ишемия коркунучун, сабырдуу карама болобу терапиянын бул түрү менен.

Бул антикоагулянттарды пайдаланууда дайыма INR (эл аралык нормалуу катышы) мониторинг жүргүзүү зарыл экенин эстен чыгарбоо абзел. Бул дары токтотуп, кан агуу коркунучун азайтуу үчүн жетиштүү убакыт берет.

ритм башкаруу

жүрөктүн аритмиясы көпчүлүк учурда абалы калыбына болуп саналат. кол-жылдын башынан тартып бир аз убакыт өткөн болсо, анда дарыгер нормалдуу синус ритмин калыбына келтирүү мүмкүн. Бул электр тогу же antiarrhythmic дары багыттагы аткаруу менен жасоого болот.

Башында, жүрөктүн кагышын кыскарган же бир мүнөттө жүз директор уруп-сабаганын үчүн тирилет +. Анан, сен бираз сабыр кыл антикоагулянттар терапияны кабыл тартипте үч жума калганда, бир айдан кийин үчүн, thromboembolism тобокелдигин эске алуу керек. Бирок мунун баары бүлбүлдөгөн аритмиясы чабуул аны аныктоого мүмкүн болбосо, дагы кеминде эки күн же узактыгын созулат учурда гана керек. Ал кырк сегиз сааттан кем жүрөктүн башаламан толгоодон-жылдын башынан бери дагы, же оор айлануу туруксуздук болсо, баасы азайтуу тез аранын ичинде ишке ашырылат, ишке экени белгилүү болсо, анда төмөнкү молекулярдык салмагы гепарин.

1. Электр cardioversion. Бул Бейтаптын медициналык түшүндө чумкутулууну талап өтө оор жол-жобосу болуп саналат. заманбап заряд менен ЭКГ боюнча R-толкун менен синхрондуу аткарышат. Бул кокусунан карынчанын аритмиясын баш тарткан. бир жүз Гардиан менен, эреже катары, качан, жана зарыл болсо, ар бир кийинки агып элүү Гардиан көтөрүлгөн. Бул эки этап модели. Single-этап агып дароо төрт жогорку денгээлде, эки жүз Гардиан жасады.
2. Drug cardioversion. жүрөк ритмин таасир этиши мүмкүн дары үчүн, "Procainamide", "Амиодаронду", "Nibentan" жана "Propafenone" кирет.

сабыр ай керек, ал бир нече ирет cardioversion antiarrhythmic дары тарабынан дайындалган кийин бүлбүлдөгөн аритмиясы чабуулдарды алдын алуу үчүн, же жыл.

кагуусу башкаруу

бүлбүлдөгөн аритмиясы баардык белгилүү болгон жашшоо жүрөктүн кагышы бузулушуна байланыштуу. Ошондуктан, дарыгерлер белгини жоюу терапия ойлочумун. Бул жүрөктүн согушу тездейт азайтышы мүмкүн дары колдонот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

- бета-блокаторлор;
- кальций блокери.

топтор "Амиодаронду" же "Dronedarone" башкарат, бул дары-дармек менен натыйжасыз менен. Мындай терапия Arrhythmia белгилерин, бирок толугу менен аны кабыл ала албайт, аны алып салуу мүмкүн.

дарылоо натыйжасыз болсо, анда дарыгерлер кээде катетерди азаюусуна колдонушат. синус ритми кармап туруу үчүн, бардык толкунданып сайттар чечүү керек. жыштыктарынын спектрин иликтөө кардиохирургу механизмдери жаатында менен электр толкундардын жайылышына тоскоолдук кылган, бири-биринен бөлүнгөн.

дүлөйчө менен сол карынчанын ортосундагы тураарын жок турган дагы бир ыкмасы бар. Бул убактылуу өзүн өзү жүрөгү блокту түзөт. Бул сабыр жүрөктүн согушу санын көзөмөлдөп ритм жасалма introducer, орун алган. оорулуунун жашоо сапаты кыйла жакшырды, бирок анын өмүр узундугу таасирин тийгизген эмес.

кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин бүлбүлдөгөн аритмиясы

жүрөк хирургия кийин мүмкүн болушунча бүлбүлдөгөн аритмиясы Paroxysm. Бул сыяктуу иш-кийин туш абдан көп кыйындыгы бири болуп саналат. Бул абалын PATHOPHYSIOLOGY бүлбүлдөгөн аритмиясы менен кадимки бейтаптардын тажрыйбалуу айырмаланат.

Кадимки тобокелчиликтерди эске Мындан тышкары, чыдамдуу иондук аралык ажырым болуп, калий баскычтарда, атап айтканда төмөндөшү, жүрөк кыртышка кан көлөмүн, механикалык зыян тёмёндёгён, ал эми кулакчалар шишип кетет. Мунун баары толуктап каскады системасы аллергиясы түрүндөгү кол тийбестик жандануусуна түрткү болду. Бул сезгенүү медиаторлордун бошотуу, сезимтал тынчсыздана системасына дем берүү, ошондой эле зордук-зомбулук кычкылдануу кабыл алынат. Мунун баары бүлбүлдөгөн аритмиясы баштоо үчүн механизми болуп саналат.

Ошондуктан, кийинки ыкчам кыйындыгы дарылоо Жогоруда айтылган көйгөйлөрдүн баары тактоо менен башталат. Бул үчүн, бета-блокаторлор, "амиодарон", стероиддер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары.

Болжолдоо жана сунуштар

Бир адам: "бүлбүлдөгөн аритмиясы" деп, мындай коркунучтуу диагноз кача алабыз. дарыгерлер сунуштар абдан жөнөкөй жана ачык-айкын. Бул, дени сак жашоо, тамак-алып, бир жүз кырк жогору кан басымы жогору качуу керек. Бул жөнөкөй иш-аракеттер бир гана бүлбүлдөгөн аритмиясы пайда болушуна жол бербөө, ошондой эле башка жүрөк оорулардын алдын алганга жардам берет.

Албетте, тамекини таштоо жана алкоголь колдонууну азайтуу сунуштайбыз. кабына бекемдөө максатында, Кардиологи ашка маанилүү май кислоталарынын жетиштүү көлөмүн, же балык майы менен капсулаларды ичиш сурады.

бактериялык жана ээледи дарылоо Сен жакшы сезип subjectively болсо да, иш болуп саналат.

күнүнө элүү беш жашка чейин бүлбүлдөгөн аритмиясы жогорулатуу менен адамдардын мээге тобокелдиги, ал эми сексен - жыйырма. Бир алты-жылы планетанын боюнча жүрүш диагноз "бүлбүлдөгөн аритмиясы" менен ооруган байкалат билдирди.