Жатынын алдырып Лапароскопиялык ыкмасы: пост-ыкчам мезгил, кесепети кандай сын-пикирлер. энелеш fibroids хирургиялык жол менен алып салуу: сын-пикир

Азыркы учурда биз минималдуу кыйындыгы менен гинекологиялык кийлигишүүсүнүн бир түрдүү жана жараат төмөн даражада жол новатордук технологияларды иштеп чыккан. Лапароскопиялык жатынын алдырып менен - алардын бири.

жаңы техника менен Laparoscopy

Лапароскопиялык 20 жылдан ашуун убакыт бою айланып келет. Бул убакыттын ичинде минималдуу кийинки ыкчам кыйындыгы менен аз invasive жана натыйжалуу ыкмасы катары калыптанып калды.

гинекологияда Лапароскопиялык ыкмалары көп популярдуулукка ээ. Буга чейин мындай ыкма гинекологиялык хирургиялык чакан көлөмү аткарылган. Бирок, дарылоо жана ооруканаларда, акыркы жылдары, ал көнүмүш болуп калды. Бул иш-бири хирургиялык жол энелеш fibroids алып салуу болуп эсептелет. Оорулуулардын сын эмгекке жарамдуулугунун тез калыбына бар экенин көрсөтүп турат, кыйынчылыктарга жана териге чакан жана аз зыян үчүн скотч тобокелдиги аялдардын келбетин бузат эмес.

иш квалификациялуу жана тажрыйбалуу кадрларды талап кылат. Кийлигишүү Бул учурда, минималдуу оор кепилдик берилет. Кээ бир учурларда, лапароскопия жана шарттуу хирургиясы жыйындысы гана оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн керек. Бул адис ар бир учурда, алардын дарылоо туура ыкмасын тандап алган.

Көптөгөн ооруканалар энелеш запкыдан улам алып салууну жүзөгө ашырат хирургиялык жол. Moscow-жылы, дээрлик ар бир гинекологиялык бөлүмү зарыл жабдуулар менен жабдылган жана ушул дүүлүктүрүү жүргүзүү үчүн эксперттерди жазыла элек. Бардык гинекологиялык хирургия 50-60% лапароскопия өткөрүлөт чыгат.

методдун негизги артыкчылыктары:

• Жаракат төмөн даражасы;

• бардык органдардын тез калыбына келтирүү милдети;

• пост ыкчам кайгы кыскартуу;

• минималдуу жана кнопкалар ;

• ооруканага кыска мөөнөтү;

• күнү кам болуу;

• Майыптыкты шарттарын кыскартуу;

• кейин Чурку минимуму;

• калыбына келтирүү үчүн минималдык убактысы;

• сактоо дары.

Терс учурлар laparoscopy

хирургия жана айыктырып аялдар, албетте, бардык бул жакшы жактары кайсы лапароскопиялык мүнөздүү бардык кемчиликтерди камтыйт:

• квалификациялуу адистерди машиналар жана окутуу олуттуу чыгымдарды талап кылат;

• хирург Лапароскопиялык ыкмалары жана салттуу хирургиялык ээ болууга тийиш;

• Кошумча ысытылып салып газ саюу менен байланышкан органдардын милдеттерин бузуу болуп саналат, ал эми акыл-насаатты жана бул кетүүлөрүн алдын кача алабыз туура;

• ар кандай органдардын, кыртыштардын жана суу чарба курулуштарына механикалык зыян мүмкүндүгүн жокко чыгарууга болбойт.

Гинекология Application

гинекологиялык laparoscopy практикада кеңири таралган эмес. Курч ичимдин белгисиз учурларда диагноз тукумсуздук себептерин аныктоо үчүн кошумча, Лапароскопиялык тартиби сыяктуу учурларда колдонулат:

1. Жатындын кош бойлуулук.

2. түтүк ажырым.

3. Хирургиялык стерилдөө.

4. Эндометриоз деген.

5. чаптама оору.

6. безинде ыйлаакчаларга ар кандай оорулар, sklerokistoz, жумурткалардын Далия.

7. Benign калыптандыруу жатын (жатынын алдырып Лапароскопиялык ыкмасы кейин коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан).

8. hyperplastic жараяндар, эскичил менен дарылоо мүмкүн эмес.

Жакында эле, адатта, ал тургай, зыяндуу шишиктер менен Лапароскопиялык жатынын алдырып колдонулган гинекологдор. жатын, кошуна органдарынын жүрүшүндө, анын статусун жана тартуу өлчөмүнө жараша, бул иш боюнча көптөгөн ыкмаларын ким иштеп чыккан. ар кандай Локалдаштыруулар учурда көп колдонулган fibroids Бул иш.

энелеш fibroids

Энелеш fibroids - гормондордун таасири астында турган пайдалуу оору түйүндөр түзүү менен булалуу кыртыштын таралышына пайда болот. Бул оору бир өтө жайылып байкалган - бардык гинекологиялык көйгөйлөрдү болжол менен 25%. энелеш fibroids аялдардын бүт денеге таасир бар. Myomectomy бул дарттын "алтын стандарты" дарылоо болуп эсептелет.

Жатынын алдырып хирургиялык жол. түрлөрү

хирургиялык ыкмасын тандоодо запкыдан улам дарылоо эсеп көп себептер эске алынат: бездери орду жана өлчөмү, иш-милдеттери, же чектеш органдардын жоготуп, аялдын жалпы абалы. Жатындагы жараша = лъмг = Артка тарт, жыныстык органдары боюнча хирургия бир нече түрлөрү бар.

Жылы тажрыйба колдонулат:

- тулкусу жана жатын моюнчасы алынып жалпы жатынын алдырып; Арадагы - жатын сөөктү түшүрүп жатат. Эгер жатын кестирип чоор менен бирге - gistertubektomiya, отмокторду жана жана Yachnik болсо, анда, мисалы, операция gistertubovarioektomiya деп аталат. Мындай pangisterektomii сыяктуу радикалдуу иш үчүн - кындын жана жарым-жартылай онкологиялык жол кайрылган ткандары тегерек безимден же бездер менен бирге бардык ички чөөнүн жок.

- бирдикте чакан өлчөмү качан жана балалуу аялдар библоис деген хирург аткарат сактап калуу. Булардын бири салуу болуп саналат subserous энелеш fibroids хирургиялык жол. аз энелеш жабыркашы алып enucleation бездери менен, б.а. кийинки сактык орган менен булалуу ткандарды husking. Бул иш кийин бир аял белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, кош бойлуу жана төрөгөн бере алат.

Каршы

жатын fibroids хирургиялык жол менен алып Хирургиялык жол менен карама-каршы келет. Сын-гинекологдор көпчүлүк учурда операция оор жүрөк кан тамыр жана респиратордук ийгиликсиз жапа чеккен аялдар үчүн башка кан уюу системасы жабыр менен чуркусу, көйгөйлөр бар, бардык ишке ашырылышы мүмкүн деп эсептейт

Салыштырмалуу карама-каршы - шарт операция мүмкүн болгон, бирок, кээ бир кыйынчылыктарды туудурат. Алар төмөнкүлөр:

• кыйла Жылкыда май айткан;

• тазаланбаган жугуштуу оорулар;

• жана кнопкалар;

• тилинсе же катышуусу менен ысытылып, суюктуктун жыйынтыктары 1 литр.

Бирок Лапароскопиялык тартибин ээ, заманбап гинеколог, дарылануу курсунан өттүм мындай оорулардын андан ары карап чыгып, жуктуруп очокторунун sanitize жана хирургиялык жүзөгө ашырат. Эгер Лапароскопиялык ишин жумшашат алдында Ошол эле учурда, "жаман" жана "терс" таразалап.

Хирургиялык жол менен даярдоо

хирургиялык жол жатынын алдырып дуушар болгон аялдардын сын-пикирлер, ал оорулуулар гана даярдык нааразы экендиги белгилүү: операция 40 мүнөт жана даярдоону созулат - 2 жума жана башкалар.

иш жөнүндө аял тесттер кийин керек жана алынган жыйынтыктар жеткирилет:

• кан тесттер (жалпы, биохимиялык, кан тиби жана резус себеби, гепатит үчүн, котон жара жана HIV уюшу, глюкоза аныктоо);

• зааранын тесттер - жалпы жана кант аныктоо;

• мазогу;

• электрокардиограмма;

• рентген-кабинет;

• УЗИ;

• КАРООСУ;

• адистерди текшерүү: Эгерде логопед, зарыл, кардиолог жана башкалар.

энелеш fibroids менен ооруган бейтаптар үчүн иш чейин жатын өзүнчө диагностикалык curettage талап кылат жана гистологиялык натыйжаларын алуу. Бул хирургиялык өлчөмү жөнүндөгү маселени чечүү жана жоюу жана рак берүү андан ары өнүктүрүүгө жол бербөө зарыл.

Бардык изилдөөлөр - зарыл жол-жобосу, ошондой эле бир эле хирург толук тергөө кийин хирургиялык жол жатын салууну ишке ашыра алат.

хирургиялык күн мурда тамак үчүн сунушталган эмес, сиз коомдук түгүн керек.

хирургиялык чейин, аял оорутпай үчүн макулдук берүү бланкын толтурат, жана иштөө үчүн өзүнчө. Зарыл болсо, хирургиялык үчүн медициналык же psychoprophylactic даярдоону камсыз кылат.

иш Technology

myomas коркунучтуу кайра тез өсүшү же коркунуч менен мүнөздөлөт, кан менен кыйындап кош бойлуулуктун 16-жумага чейин өлчөмдөрү кийин операция хирургиялык жол ичегилерин алып жасаган. кээ бир тажрыйбалуу адистер толугу менен ичегилерин алып да, көлөмү болжол менен 20 жума болуп саналат. Бирок, көп учурда, аялдын курагын, хирургиялык жол айыз үчүн жатын кичинекей бөлүгүн таштап энелеш запкыдан улам алып салууну жүзөгө ашырылат.

Yч, же төрт тешип ич дубалды пайдалануу (а - киндиги жана башка эки жакын - ар бир тараптан) жана башкарган trocars. Бул жарык мониторинг жүргүзүү үчүн же SUPERCHARGER орнотуу көмүр кычкыл газы же чала кычкылын жана куралдар менен камера менен камсыз түзмөк.

текшерүү четтеткенден кийин хирургиялык жол энелеш fibroids жасаган. Бул байланыш кесип салуу дегенди Анткени, байлашат жатындан изилдөө идиштер жана кындын дубал аны сактоо кеспей аркылуу кындын аркылуу алынып жатат. Бул иш-хирургиялык жол кын myomectomy жардам деп аталат. кындын тилгенде тигүүчү сарптагыла. Бир иш-жылы кайра кийлигишүүсүз эле бир нече бездеринин жок кылып салышы мүмкүн.

odalyayut кан же суюктук кийин, учурунда топтолуп, текшерүү дагы органдар жана ысытылып, дубалдарын жүзөгө ашырылат. Этияттык менен propotevanie кан же течет болобу, ошондой эле байлап жана байлашат идиштерди, жокпу, текшерип көр. газ жана дисплей куралдарды жоюу. Ошондо тиг жебеси сайтындагы тери жана ткандардын боюнча пайда болот, тери косметикалык тигиш sutured жатат.

иштөө узактыгы 15 мүнөттөн тартып 1,5 саат бою хирургиялык кийлигишүү көлөмүнө жараша болот.

жатын хирургиялык жол менен алып салуу сыяктуу иш ANALGESIA: сын-пикир

Кандай анестезия жакшы болот? Бул маселе хирург менен анестезиолог менен биргеликте чечүүгө тийиш, оорулуунун жалпы абалы, лабораториялык изилдөөлөрдүн көрсөткүчтөрү, иш эсептелген көлөмү. Көпчүлүк учурларда, endotracheal наркоз бириккен. аялдардын сын-пикирлер, ал, ошондой эле эч кандай оору менен, жол деп аталат. мисалы хирургиялык жол жатын четтетүү катары иш кийин 15-20 мүнөттөн кийин с ойготуу.

кейин мөөнөтү туура оорутпай кийлигишүүсүнөн кийин жакшы натыйжаларга алып келет: оору да зыяны жок, 2-күн аркылуу гана бейпилсиздик, бар. Кээде айлануу болушу мүмкүн, бирок ал: "metoclopramide" бекитилген жатат. биринчи күнү гана суу ичип турабыз. Кечинде, сиз буга чейин туруп, ойгонот болот. Экинчи күнү ушундай ботко болуп, ичеги кыжырдантышы эмес, ал жеп, шорпо, сүт азыктарын. көчүрмө кийлигишүүсүнөн кийин экинчи күнү жүзөгө ашырылат, ал эми ооруп өргүү 30 күн өткөндөн кийин жабылган. Андан кийин аял аман-эсен жумушка бара алат, бирок, бир ай ичинде оор физикалык эмгек чектөө менен. Тигиш кейин күнү алынып 5.

хирургиялык кийин, сейрек мүмкүн болгон кыйынчылыктар, клондолгон идиштерге, астынан кан бул зыян жебеси ички органдар, Жылкыда бронхит. Бардык бул толугу менен жабдуу ишин карманышат жана кылдаттык менен Ички аудит жүзөгө ашырат, эгерде алдын алууга болот.

таасирлери

Бул иш кийин мындай Лапароскопиялык жатынын алдырып ыкмасы катары, таасир алуу үчүн жакын экенин белгилей кетүү керек. Калыбына келтирүү калыбына келтирүү 2 жумадан кийин болот. ишин 30 күн өткөндөн кийин, аял өз бизнестерин адаттагыдай эле байланыштуу болот. Сунушталууда мүмкүн көнүгүү. Бирок, бир айдан кийин, ал лизгинку жүктөөгө мүмкүн эмес, күн тараза көтөрбөйт.

алгачкы күндөрү сайды майда аягы азап чегиши мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш жана 1-2 күндүн ичинде өтүшү керек. жана кнопкалар пайда болушу мүмкүн, бирок, статистикалык маалыматтар боюнча ушул организмдин генетикалык жакындыгы сейрек гана же билдирди Эндометриоз астында пайда болот.

жыныстык баракчадан кичине агып. энелик сакталып жаткан болсо, бул табигый көрүнүш. Алар бул кабыл алып гормонду өндүрүп жатышат.

антибиотик кийлигишүүсүнөн кийин дароо эле 5 күн бою уланып дайындалган, анткени лапароскопиялык кийин сезгенүү жол учурлар өтө сейрек кездешет. Ошол эле учурда кан суу жана электролит курамын өзгөрттү.

дээрлик дароо төрөттүн сабыр калыбына келтирилген, ал эми кээ бир учурларда либидо өсүшү бар. Бир аял хирургия кийин 1 ай өткөндөн кийин жыныстык жашоого болот. дене сакталган болсо, кийлигишүү алгандан кийин алты айдын ичинде кош бойлуу болот.

ишин кайдан аткара алат?

Көптөгөн ооруканалар хирургиялык жол жатынын алдырып сунуш кыла алат. Moscow шаардык оорукана Ошол техника менен жабдылган жана ушул ыкма сага мындай кызматтарды сунуш кылат билген адистер бар. бүтүмдүн баасы катышып дарыгер менен макулдашылган.

иликтөө бюросу же госпиталга чейинки жашаган жери боюнча жүргүзүлөт. Мындай аракеттер мүмкүн каттоо норма жүргүзүү. Лапароскопиялык жатынын алдырып баасы болжол менен 45 70 миъ болуп саналат.