Eisenmenger синдрому: себептери, симптомдору, диагностика, дарылоо

жалпы жана учурда, атап айтканда тукум куучу менен кардиология-жылы эле "номиналдык" шарттарды ондогон бар. Алардын айрымдары көп убакыт бою сүрөттөлгөн жана ийгиликтүү анте- жана неонаталдык мезгилде мамиле кылышат, бирок, дагы бир изилдөөчү издеп жатабыз. Алардын бири Eisenmenger оору болуп саналат. синдрому улуу Англия-педиатр тарабынан ХХ кылымдын башында аныкталган жана өзүнүн аты менен аталган.

определение

Eisenmenger синдрому (Eisenmenger) - карынча ортосундагы бункердин бир кемчилиги бар, аорта otzerkalennoe абалын жана оң карынчага өлчөмүн көбөйтүү камтыйт бул бузуу жүрөк Булчуъдардын дүлөйлүктүн өнүктүрүү. Бактыга жараша, бул кемчилик ийгиликтүү иштеп, балдар мындан ары өз курбалдаштары сыяктуу эле өсүп, иштеп чыгуу керек.

статистика

Азыркы учурда, балдар кардиологиялык аномалиялардын бардык учурларда беш пайыз Eisenmenger синдрому талап кылынат. Тубаса жүрөк оорусу ымыркайларга жана жаш балдарга башка жүрөк-кан тамыр оорулары менен бөлүүгө болот. Кээ бир дарыгерлер бул синдромдун кандай айлануунун бузулушу, тазаланбаган пайда болууда.

Синдрому же татаал

өзүнчө комплекси жана Eisenmenger синдрому бөлөт. Синдрому - жүрөктүн толто менен боштуктарына ортосундагы өнүктүрүүгө айланып кан айлануу бир белги Ушунун бузуулар. Комплекстүү түйүлдүк же жаъы табылган белгилүү бузулууларды камтыйт.

этиологиясы

Бул синдром кандайча пайда жараяны, акыры белгисиз чейин окумуштуулар, дарыгерлер дагы бир түшүндүрмө табууга аракет жасап жатабыз. Бирок, алар Eisenmenger комплекси пайда улам турган ойго абдан жакшы башкарылган. Буга эки топко бөлүүгө болот: ички, же генетикалык жана тышкы же айлана-чөйрөнүн таасири.

1. Бул оору болушу мүмкүн эмес түздөн-түз тукум берүү жөнүндө сүйлөшүп, ал эми Биринчи же экинчи катардагы туугандары абдан маанилүү органдарга пайда азыркы бузулушу бар болсо, алар келип бала деп ар дайым мүмкүнчүлүк бар.
2. төрөткө чейинки мезгилде уулануу. тобокелдик категория ири шаарларда жашаган, коркунучтуу иш иштеп же химиялык же физикалык булгоочу менен мамиле кош бойлуу аялдар кирет.
3. дарыларды алуу. Кээ бир дарылар коркунучтуу төрөө учурунда алып. Ошондуктан, электе же алгачкы жумаларда акушер кийин кабыл алган каражаттар менен кайрылуу керек. Ал жөн гана баш оорусу таблетка болсо да.
4. топуктуу жана шектүү сапаттуу тамак-аш кошулмаларын пайдалануу. Адатта, бул заттардын зыяны жок, бирок айрым учурларда алардын кабыл зыян ге баланын же анын ички органдардын скелетти түзө элек алып келиши мүмкүн.
5. ата-энелер узак мөөнөттүү өнөкөт оорулардын бири болушу.

Албетте, бул себептер Eisenmenger синдрому боюнча атайын айтылбайт. Белгилери, анын диагностикалоо жана дарылоо төмөндө каралган.

патогенези

бир адам, мисалы, анатомиялык өзгөчөлүктөрү бар болсо, кан жүгүртүүдөгү толкундоолор болот шектенбесек болот. Олуттуу катышкандыгына толто кемтиги, ошондой эле, анткени ДМЖП туура эмес жүрөгү боштугубузда аралаш тамыр жана аорта кан болуп саналат. Башкача айтканда, оң менен сол иретсиз жана иретсиз түзүлгөн. Убакыттын өтүшү менен, өпкө магистралдык өскөн басым, кээде ал тургай Холбрук да ашып кетиши мүмкүн. Бул, өз кезегинде, өпкө жүгүртүүдөгү майда кан тамырлар бир чагылуу кылычка алып келет. Өпкө гипертензиясы иштеп чыгуу. ал узакка созулуп, анда капиллярлар менен кан Жаран дубалынын бир толуктоочу коюуланып өпкөдө пайда бар.

Доктур "ак" же "көк" Eisenmenger синдрому менен бөлүштү. Биринчи учурда, шунт, башкача айтканда, анын классикалык чыгаруу болуп саналат, солдон, жана экинчиси - тескерисинче.

белгилери

ымыркай менен жаш балдарга атайын билдирүү белгилери кыйынга турат. балдардын дене жана акыл-эс өнүктүрүү азап жок. жашы карама-каршы стадиясына, анда дем адам кыскалыгы, көк пайда болсо nasolabial бурчтук стенокардия түрү жана бурчуна, чарчоо, согууларды же аритмиянын жетишерлик ооруйт. Typical бейтаптар оорунун азайтуу үчүн жагдай - полго орнотулган. Демек, дем алыш болот.

жалпы оорулардын көп учурда баш оору, канайт жана кан жөтөлүп даттанууларды уга аласыз. Сиз улам дердейип, тамырлардын нерв учтары кысуу үчүн үнүн өзгөртө аласыз. Көп учурда бир жүнүн менен көкүрөк түрү бутактан сыяктуу патологиялар сактоого жана манжалары беш манжанын өзгөртө аласыз , голени көрсөтүп Жүрөк аткарбагандыгы, Eisenmenger синдрому деп аталат. Себептери, симптомдору, диагностикасы, аны ар бир кардиологдун белгилүү.

татаал бронхит, өпкөнүн тарабынан татаал болушу мүмкүн Endocarditis бактериялык өпкөдөн кан, этиология, ал тургай, алардын жүрөк пристубу. дарылабаса, адам ооруган өмүр сүрүү мөөнөтү дагы отуз жыл эмес.

диагностика

Тилекке каршы, карапайым экспертиза дартын мүмкүн эмес. быйылкы диагнозду ырастоо үчүн, изилдөөнүн атайын ыкмаларын талап кылат:

1. жүрөк контурлар жана негизги тамырларынын көрүү өзгөртүүнү көрсөтөт көкүрөк, Х нурлары.
2. кан тамыр өнүктүрүү иштетүүчү ыкмасы болуп Алымбек орун көп колдонулат, бирок бул учурда ал бир эмес, бир гана абдан тажрыйбалуу адис өзгөрүүлөрдү аныктоо болот.
3. ал убактылуу алкагында өттү, анда мониторинг ЭКГ, ошол учурда ачып. Андан кийин маалымат дарыгер беш мүнөт текшерүү мүмкүн эмес, ал эми толук күн, ал эми пайыздык чен өзгөрүүлөрдү аныктай алат.
4. Echocardiography - жүрөктүн УЗИ болуп саналат. Жүрөк жана кан оорулары менен боштуктарын кемчиликтерди аныктоо үчүн мыкты ыкма.
5. Жүрөк catheterization, бул учурда - изилдөө абдан жагымдуу жана ишенимдүү ыкма. Бул, бардык кемчиликтерди аныктоо бир жүрөк өзгөчөлүктөрүн аныктоо жана дарылоону өнүктүрүүгө жардам берет.

Ал мындай Eisenmenger синдрому менен диагноз коюу кыйын. Белгилери (оору тазалоо көп убакытты талап кылат), анын менчиктин патологиясы жалпы оору деп көз боемочулук болгон жана жалпы практика боюнча көз жаздымында калбайт.

иштетүү

хирургдар менен дарыгерлердин ортосундагы түбөлүк кагылышуу карабастан, бул ооруга чалдыккан учурда, алар да башкаларга таасир жана тез туруктуу түшүүсүн камсыз кылуу мүмкүн эмес берген эмес, биргелешкен иш-аракеттер эскичил дарылоо катары мамиле кылуу керек деген пикирге келишти. Андыктан, иш-чаралардын комплекси Eisenmenger синдрому менен четтетүү үчүн иштелип чыккан:

1. Bleed (заманбап күч сынашып жатат, бул "сайгылаганына" деп аталат). Simple жана кыйынчылык-эркин билдирет. Бул патологиясы жылына бир же эки жолу далилденген менен ооруган колдонулат. Чейин жана сөзсүз тарабынан белгиленген тартипте кийин кан менен агуучулук жана гемоглобин денгээлде.
2. кере дем кычкылтек колдонуу. эмдөөлөрдүн жана гипоксиянын орто менен күрөшүү үчүн бир иши терапия катары пайдаланылат. Мындан сырткары, алар менен ооруган бир психосоматикалык таасир этет.
3. Антикоагулянттар. Алар анын толук nesvorachivaemost алуу үчүн кан тукту жыттоо ордуна тутулууну чыккан от түшүп, жана мүмкүн болушунча далилдер жетиштүү ээ эмес.
4. Башка дары-дармектер:
   - өпкө шишиги алып салуу үчүн диуретиктер;
   - чечимдер Гемодинамика жакшыртуу.
5. Хирургиялык техника:
   - электрокардиостимуляторго Arrhythmia ордун толтуруу үчүн;
   - бир толто кемтиги жабылышы жана анормалдуу шунт толук алып салуу.

Так Eisenmenger синдромун дарылоо үчүн дарыгер же бир катар адистер менен чечилиши керек. Демек, ийгиликтин кепилдиги бергенди кандайдыр бир ыкмасы болушу мүмкүн эмес.