Pneumothorax сүрөттөлүшү: оорулардын түрлөрү, себеп, дарылоо жана диагностикасын

дарыгерлер Тергөөчүлөр жөнүндө көптөгөн катар, биз көп учурда сөздөрүн, алардын мааниси жаман дегенди же көрө таптакыр түшүнгөн жокмун. Мисалы, pneumothorax. Бул оору деген эмне? Белгилери, белгилери, анда тез жардам кызматкерлери тарабынан так өзүнүн катышуусун аныктоо, жардамдын өлчөмүн, көшөгөнүн артында заттын көптөгөн башка аспекттери. Бул макалада бир оор абалда Orient жардам бере турган жооп таба аласыз.

определение

Pneumothorax - көкүрөктөн кирген аба же башка газ топтоо болуп саналат. Көбүнчө, ал ачык натыйжасында бир жаракат алганда, пайда кабыргасы менен сынык бука ачууда же бронх пайда болуулар менен дубалын ээрип, өпкө ириък жаралат, ошондой эле анын натыйжасында сөөк же өпкө жаракат Splinter. Орто pneumothorax узак өпкө оорулары уландысы болуп саналат.

оорунун клиникалык көрүнүштөрү аба көбөйө коюн толтурат тез кантип негизинен көз каранды. Көпчүлүк учурларда, диагностикасы жерде оорулуунун экспертизадан кийин гана мүмкүн болот. Кээде, рентген нурларына кошумча анализ ыкмалары.

Дарылоо, адатта, хирургиялык болуп саналат. Бул дренаж же тешип менен көкүрөктөн аба жоюу түзөт, mediastinum органдарынын иш-милдетин калыбына келтирүү жана алардын орун алып, аларды кайра.

сырткы чөйрө менен байланыш

түрүндө pneumothorax бир нече түрлөрү бар. оорунун түрлөрү пайда болгон тешик (тышкы же дененин ичинде), ошондой эле анын өлчөмү жана газ агымы курсунун кайсы тарабына көз каранды.

• көбөйө боштук эмес, сырткы чөйрө менен байланышып, кичинекей тешик аркылуу газ жетпеген сумманы түшүп учурларда жабык диагноз. Көкүрөктө басымы акырындап көбөйүп, ал кемтиги мындан ары жардам сурабай, өзү жабылган. Аба көбүкчөлөрү жай pleura, өпкө барактарынын ортосунда эрийт да, ал эми анын кадимки калыптанган талап кылынат.
• Open pneumothorax ири бронхторду жана көкүрөккө, же айрылуусуна жарааттарын жетерлик шартында өнүгүүдө. Дайыма сырткы чөйрө менен пикир алышат. Байланыштуу аба организмдин шайкеш ички боштугубузда ушул терс кысым жарык өчөт турган, аба ага агып эмес.

• Стресске же pneumothorax клапан гана көрүнөт байланыштуу мертинүүгө (жарааттарды көкүрөк дубал зыяндын жана ири Бронхтор айрылуусуна менен pleura), аба менен дем алганда боюнча орган коюн кирет деп мүнөздөлгөн, ал эми дем калтырган эмес. көбөйө оюктун басым биринчи аба салыштырмалуу жана өсүп жатат. mediastinal органдарынын натыйжасында жер которгон жана кысылган жатат.

патогенези

тийиштүү түрдө жардам берүү үчүн, ал кандайча пайда pneumothorax анын түрлөрүн билүү зарыл. Бул жараяндын Physiology деп терс басым ичинде кадимки көбөйө боштугубузда ушул жатат. Бул Бронх газ алмашууну ылдамдыгын, ошондой эле, мамлекеттин ичинде өпкө сактоого жардам берет. көкүрөк өткөрбөгөндүктү сынган жана аба качан көбөйө коюн, көлөмүнүн төмөндөшүнө өпкө толо баштайт.

Бул нормалдуу дем менен тоскоол болуп, анын натыйжасында адам басып баштайт. Мындан тышкары, аба кысып, mediastinal органдарды бошотот: жүрөк, аорта, кекиртектен, кыйын, алардын түздөн-түз иш-милдеттерди жүзөгө ашыруу үчүн кабыл алуу.

этиологиясы

оор агенттен ал pneumothorax эмне тура турганына көз каранды. Этиологиясы, түрлөрү, патогенези, клиникасы, көрүнүштөрүнө жана дарылоо үчүн медициналык кесиби менен зарылдыгы жок болсо да, бир адамдын өмүрүн сактап калат билимин үзгүлтүксүз логикалык чынжыр саналат.

1. Табигый pneumothorax ажырым чоң бронх же өпкөдөгү көкүрөк механикалык жаракат менен байланыштуу эмес болуп саналат. Бул эки чоң топко бөлүнөт:

• Башталгыч, же башынча, эч бир себеп жок. ушул эле жаш курактагы жана түзүлүштөгү аялдарга караганда жаш, узун бойлуу адамдарга көбүрөөк таралган. Өпкөдө патологиялык өзгөрүүлөрдүн эсебинен исиркектин нормалдуу иштеши менен алектенет генетикалык кемчилиги энзим Alpha-1-antitrypsin синтездеп, ал үчүн: Бул төмөнкүдөй өзгөчөлүктөр менен түшүндүрүүгө болот Мындай адам жөтөлгөндө же чүчкүргөндө, ошондой эле аз басым тамчы, талкалайм мүмкүн pleura да ичке; Күтүлбөгөн жерден басым өсүүдө тамчы тоо (тоо оору) же суу астында көмүлө (септик оорусу).
• Орто pneumothorax сыяктуу эле, азыркы өпкө оорунун алкагында түзүлөт никотин (өнөкөт өпкө оорусу), табарсыктын Дарты жана астма менен.

2. таралган оор pneumothorax иштер болуп саналат. жаракат түрлөрү эки категорияга бөлүнөт: Көкүрөктө жаракат таасирлендим (кесинди, столго чапты: жараат, кабыргалары ачык сынган); Орой көкүрөк мертинүү (avtotravmy түшүрүп, кыймылсыз объекттерди ортосунда майдалоо).

3. медициналык жол-жоболордун учурунда, ошондой эле pneumothorax пайда алып келбейт. Мындай учурларда, ал iatrogenic деп аталат. Коркунучтар pleura же өпкө биопсия кирет, диагностикалык тешип мазмуну ириък жана ыйлаакчага чейин subclavian катетерди жана barotrauma оюнду БАРУНДУКИ (жасалма жол менен желдетүү өпкө).

оорукана

бейтаптын иликтөө жана экспертиза кийин дарыгер капыстан көкүрөк ооруп, дем алуу, тез дем алуу жана жүрөк согушу, кургак жөтөл Өмүрүбүз көӊүл бурбай жатат. Курч тынчсызданышына да pneumothorax натыйжасы болушу мүмкүн. жаракат алган жана жаракат мүнөзү түрлөрү, кээде ал тургай көрүнөө байкалуу диагнозун иштеп чыгуу жана дарылоо оорулуу түз жардам берет. Бул хирургиялык же дарылоо оорукана же өзгөчө бөлүмү болушу мүмкүн. Баары абалынын оорлугуна жана белгилүү бир зыян көз каранды.

диагностика

бир pneumothorax, түрлөрүн жана айырмачылыкты аталган механизмин, билип, мен жогоруда айтылгандай. диагноз кыйын эмес. Көкүрөк жана өпкө auscultation симметриялуу бөлүмдөрдүн тышкы экспертиза жүргүзүү үчүн жетиштүү (оорулуунун ден соолугу бөлүгү менен салыштырууга болот). Эгер зыян байкаса мүмкүн эмес, анда рентген нурларына же КТ сканерлери менен оорулуу жиберүүгө каалаган толугу менен бекем болуш үчүн, андан кийин. аба ажыроо нурлануу, ошондуктан сүрөттө ачык көрүнүп турат чагылдырбайт.

Эгер кан газ курамын аныктоо колдоно аласыз кошумча ыкма катары (hypercapnia багытында зор жылыштар бар же жок экенин аныктоо үчүн), белги (мисалы, жүрөк сыяктуу оорулардын алдын алуу), ошондой эле хирургиялык кеп кайрылышат (бул, адатта, өзгөчө кырдаалдардын учурунда бейтаптын экспертизанын баскычында аткарылат бөлүмү).

өзгөчө кырдаал

pneumothorax ар кандай түрлөрүнө карабастан, алгачкы жардамды тез жардам чакыруу үчүн төмөндөйт. жөнөкөй адамдын ички жаракат менен алек болгондуктан, анда тажрыйбасы жана мертинүүгө хирургга керек, күмөн. оорунун ачык Variant учурда жасала ала турган жалгыз нерсе - жарасына мөөр коюу туруъуз киргизүү болуп саналат. Сиз клеенка, полиэтилен же коюу пахта Даки менен колдоно аласыз. Бул боемочулуктарды жабык түзүү үчүн жардам берет.

Латынча шашылыш чейинки медициналык жардам көрсөтүү жана бул оорунун башталгыч диагнозу ар бир адам, өткөн жылы студенттер (жарандык коргонуу) билими алкагында киргизилиши керек. Анан жетиштүү кырдаалга баа берүү менен туура чечим чыгарууга жардам берет.

иштетүү

биринчи бейтаптын так pneumothorax кандай түрүн билүү. көбөйө барактардын ортосунда аба көлөмү кичине болсо, белгилүү бир жардам талап кылынышы мүмкүн эмес. Ал акырындык менен чечүү. газдын көлөмү, адатта, ачууга жеңил тоскоол учурда, ал көбөйө коюн теше бир шприц менен дем аркылуу болушу керек. Бул тез pneumothorax жоюуга жардам берет. Түрлөрү (тез жардам, бул көз каранды) оорулар, алар ар кандай ыкмаларды талап кылат, анткени, маанилүү болуп саналат. зыяндын ордун бир кыйла көлөмдөгү бир жактуу дренаждык Byulau орнотуу талап кылышы мүмкүн.

Мындан тышкары, өпкөдөгү кезде жабуу массалык үчүн хирургиялык кийлигишүү талап жараат алган, pleura жана бронхтук кемчиликтер, ошондой эле көкүрөк жарааттарын жетерлик жабылышы.

Катары симптоматикалык терапия анестезия жана кычкылтек Инга- сунушталат. ширетүүдө pleura бирге - pneumothorax эпизоддор көп көп бере турган болсок, анда чыдамдуулук pleurodesis өндүрүү үчүн сунуш берилиши мүмкүн.

Кыйынчылыктар жана болжолдуу

Ошондой эле ар кандай оорулардын кийин, ар дайым бир pneumothorax азап кесепеттери бар. Бул учурда анын түрлөрү жетпеген ролду ойнойт. кыйындыгы арасында биринчи орунга татыктуу кан же hemothorax. аны Тазалоо (тутумдаштыргыч тканын каптап сезгенүүгө жана pleura ортосундагы жана кнопкалар пайда) жашап Жылкыда жел Behind (аба тери астында ткандарды кирген). чыдамдуу жаракат алуу, кеч жардам олуттуу аймагында өлүшү мүмкүн.

болтурбоо

pneumothorax өнүгүшүн алдын алуу үчүн, бир нече жөнөкөй эрежелерди сактоого жетиштүү:

• Өз убагында жана толугу менен дем алуу системасын дарылоо жана өпкө жана pleura алсыз пайда алып келүүчү, анын кошумча оорулардын алдын алуу.
• жаман адаттардан бер, атап айтканда - тамеки.
• Көкүрөк жаракат оолак болууга аракет кылгыла.
• кайра-pneumothorax качуу боюнча иш чараларды карап чыгуу.