Улуулардын Thrombocytopenic purpura: диагностикасы, себептерин жана дарылоо

Thrombocytopenic purpura улуулардын - чоң көгала жана кан тез пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон оору болуп саналат. эреже катары, кан жоготуу улам, Таттыбүбү саноого өзгөчө күзүндө болот - анын уюшу салым клеткалар.

Бул патология Айрым булактар, ошондой эле иммундук thrombocytopenia деп аталат. Ал эки киши жана балдарга таасирин тийгизет, бирок абалы сыяктуу жаштар менен ооруган адатта ооругандар алкагында иштеп чыгат жана атайын дарылоого муктаж болбостон өз алдынча чечет. кишилер да, оору көпчүлүк учурда бир топ болуп саналат.

Эгер кан жана Таттыбүбү эч кандай белгилери бар болсо, аз болсо да, эсептеп, бирок, негизинен, канааттандырарлык, дарыгер мүмкүн дармек жазып бербейт. Айрым учурларда болсо, жарат саны өмүргө коркунуч туудурган ички кан алып, сын аз түшөт. Бул тата- дарылоо үчүн тез арада медициналык кийлигишүүнү талап кылат.

белгилери

кишилер (жогорудагы сүрөттө) менен Thrombocytopenic purpura ар дайым ооруга тышкы көрүнүштөр менен коштолот. мүнөздүү белгилери болгон учурда оорунун, төмөнкүдөй белгилер төмөнкүлөр болуп саналат:

• чоң чагылганга (гематомалар) өтө тездик менен түзүү;
• кичинекей, кызыл-кочкул жерлерине исиркектер окшойт денеге үстүртөн кан (petechiae) жана буттары негизинен локалдашкан;
• Тиштин же мурундан кан;
• заара же жыгып кандын болушу;
• абдан оор этек кири.

доктурга көрүнүп жатканда

улуулардын Thrombocytopenic purpura олуттуу маселе болушу мүмкүн, бул учурда ал квалификациялуу адис алдын ала дайындалышы үчүн жакшы болот.

Эгер катуу жаракат алды, анда "тез жардам" деп аталат. Бул оору кан демейдеги үй угузуу же кан агымы токтоп мүнөздүү ыкмаларын кадимки аркылуу башкарылган болушу мүмкүн эмес. Мисалы, дененин тиешелүү аймакта жеке кысым жардам бербейт. Адистердин айтымында, ошондой эле мүмкүн болушунча тез арада дарыгерлердин жардамы менен буруш үчүн сунуш кылабыз.

себептер

улуулардын башынча thrombocytopenic purpura кээде дененин иммундук системасы, кол салуулар жана бөлүкчөлөрү жок, анткени иштеп чыгат. деген термин "башынча" "белгисиз үчүн пайда билдирет себептен"; thrombocytopenia үчүн дарыгерлер иммун системасынын жетишсиз кабыл себеп кандай аныктай албай турган учурларда мүнөздөйт.

балдар жугуштуу оорулардын (паротитке же сасык тумоо) негизинен болуу үчүн оору-жылдан бери маалымат патологиясы, адатта, кыйын болуп саналат. Бул жугуштуу иммун системасынын нормалдуу иштешине таасирин тийгизбей койбойт деп болжолдонот.

Таттыбүбү кыйрашына жогорулатуу

баштапкы диагноз улуулардын thrombocytopenic purpura болуп калса, клиника (клиникалык көрүнүштөрү), адатта, бир иммундук бузулуу менен байланышкан. антителолор жарат алып, аларга тийиштүү клеткалар жок болушу керек эле беребиз. тышкы жугуштуу менен күрөшүүгө арналган көк, антитело түшүнөт жана денесинен бөлүкчөлөрү жок. кан бул туура эмес деп таануу натыйжасында ченем менен салыштырганда, андагы көп аз санын ШКУнун.

Жөнөкөй, Таттыбүбү эсеби кан жүгүртүүдөгү microliter 150 450 миъ клеткаларга чейин жетет. "Thrombocytopenic purpura" (чоъдорго) талдоо деген диагноз адамдар талап кылынган 20,000 клеткаларды айтылат. бөлүкчөлөрүнөн кандын уюшун камсыз кылуу болгондуктан, алардын санын кыскартуу ичинен кан өтүп жана ички кан агуу коркунучун жогорулатат. 10-клетка майып деңгээл. жарат санынын бир кыйла олуттуу кыскарышы менен, ички кан агуу жөндөмдүү ар кандай жараат жок да башталат.

коркунуч болуп саналат

улуулардын (Макаланын башындагы колдонулган Сүрөт оору тышкы көрүнүштөрдү көрсөтөт) Thrombocytopenic purpura ар кандай куракта кездешет, бирок, окумуштуулар эки аныкташкан коркунуч болуп оору белгилерин иштеп чыгуу ыктымалдыгын күчөтөбүз. Алар төмөнкүлөр:

• Жыныстык ким. аялдар, бул оору орточо эки-үч эсе көп караганда эркектерге диагноз жатат.
• Жакында эле, оору жугуштуу оору. Адегенде, кызылча жана респиратордук оорулар thrombocytopenia мүнөздүү симптомдордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бирок, программалуу байланышы табылды көбүнчө балдар.

Бул татаалдашуу коркунучу сак болушубуз керек. Алардын көбү олуттуу - бул бир мээ кан агуу, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

боюнда болуу

да, кош бойлуу аялдар менен диагноз улуулардын thrombocytopenic purpura да, көпчүлүк учурларда ымыркайдын ден соолугу, мындай патологиясы эненин абалы таасирин тийгизген эмес. Адистердин айтымында, бирок, ошол замат төрөлгөндөн кийин баланын канына жарат көлөмүн текшерүү үчүн сунуш кылынат.

Эгер кош бойлуу болгон болсо, ал эми тесттин натыйжалары, Таттыбүбү саны төмөндөп жаткандыгын көрсөткөн, сен төрөттөн кийинки кан күчтүү ачуу ыктымалдыгы өтө жогору болуп, риск астында болушат. Мындай учурларда, гинеколог же оорукана, дарыгер менен жеткиликтүү дарылоо балдар үчүн коопсуз талкуулоо керек болуп турат.

диагностика

Дарыгер так диагнозун жасай алган "thrombocytopenic purpura" (чоъдорго), диагностикасы түрдүү негизинде жүзөгө керек. Ал ошол замат кан башка себеп болушу мүмкүн экенин четке жана жарат алган санын кыскартуу керек - сиз тарабынан кабыл алынган дары-мис, өнөкөт оорулар же терс таасирлери.

адис сиздин медициналык тарыхы тууралуу суроо болот, алгачкы медициналык экспертиза берет жана бир же бир нече типтүү диагностикалык текшерүүлөр дайындайт. акыркы камтыйт:

• Кандын жалпы анализи. Бейтаптын кан алынган үлгүнүн негизинде кан клеткаларынын жалпы катышы аныкталат жана жарат алган бир катар. thrombocytopenia акыркы параметр демейдегиден аз болгондо, ак жана кызыл кан клеткаларынын өлчөмү орточо бойдон калат деп карабастан.
• кан клиникалык талдоо. Бул изилдөө көбүнчө жалпы кан талдоого алган учурда жарат алган көлөмүн ырастоо үчүн ишке ашырылат. Кечээ бир оорулуу үлгүлөрү микроскоп астында атайын кесиндилерин айнек тагып, көрүп жатат.
• жилик чучугунда анализи. Бул изилдөө ыкмасы гана бойго жеткен "thrombocytopenic purpura" мурунку диагноз менен ооруган (чоъдорго Мындай учурда жеткиликтүү эмес жооп, алардын жол-жобосун жол берет) сунуш кылынат.

Бөлүкчөлөрүнөн Жилик чучугунда өндүрүлгөн - чоң сөөк борборунда жумшак натыйжасында ткандарга. Кээ бир учурларда, дарыгер жилик чучугу биопсиясы ыкмасы ичинде жайгашкан сөөк ткандары үлгүсүн алып сала алат. Кээ бир адистер аталган жол-жобосу боюнча талдоо жүргүзүү үчүн үлгүлөрдү алуу артык "умтулуу" жана жилик чучугунда суюк бөлүгү гана бир бөлүгү алынып салынды. Көпчүлүк учурда, эки жол-жоболору бир мезгилде жүзөгө ашырылат жана чогуу деп аталат ", жилик чучугу талдоо."

Таттыбүбү кыскаруусу жарат өндүрүү менен көк боор жана эч кандай көйгөйлөрдүн, кан жана бузулушуна клеткалар жок улам саны катары башынча thrombocytopenic purpura жилик чучугу, кемтигине акысыз.

иштетүү

улуулардын Easy thrombocytopenic purpura, себептери так белгиленген эмес, адатта, белгилүү бир дарылоону талап кылбайт - абдан дайыма бир дарыгерге көрүнүп, ошондой эле мезгил-мезгили менен жарат көлөмүн текшерүү. Балдар дээрлик эч качан дарылоону талап кылат, кесепеттүү өзү келет. Адамдар болсо, абалы оор же узакка (өнөкөт) болуп калган болсо, натыйжалуу дарылоону талап кылат.

дарылоо ыкмалары боорду (splenectomy) алып хирургия чейин ар кандай дары-дармек жана өсүшүнө алып, Таттыбүбү санап көмөк ар кандай болуп саналат. Бул иш-артыкчылыктары жана кемчиликтери менен бирге алдын ала дарылоо боюнча дарыгери менен талкуулоо үчүн жөндүү. Кээ бир оорулуулар дары-дармектерди алуу үчүн терс таасирлери оорунун иш жүзүндөгү натыйжаларга алып караганда көбүрөөк жата- жана кыйынчылыктан куткарып алабыз.

дары-дармектер

Дарыгер сени менен, учурда жүрүп жаткан дары-дармектер жана азык-толуктоолорду терс таасирлерин жана дозасын талкууланат. Балким, алардын айрымдары жүгүртүүдөгү кандагы жарат көлөмүн азайтууга жардам берет. Бул терс таасирлери аспирин бар ", ич", "гинкгосу" жана "Warfarin".

негизги тизме

диагноз улуулардын "thrombocytopenic purpura" менен ырасталган учурда, дарылоо, дары-турушу мүмкүн:

1. иммундук системасын күчсүздөндүрүп Дары-дармектер. эрте дарылоо көптөгөн оорулуулар мындай "Преднизалондун" деп оозеки кортикостероиддер бошотулат. Иммундук системанын ишин кыскартуу, бул дары-дармек, Таттыбүбү санап өбөлгө түзөт. жалпы деъгээли бир алгылыктуу жетти кийин, бара-бара дарыны ичпейбиз дарыгерлеринин көзөмөлүндө болот. мамиле, албетте, эки алты жумага чейин созулат.

көйгөй улуулардын thrombocytopenic purpura, "Преднизалондун" алгандан кийин жокко келди белгилери дарылоо-жылдын жыйынтыгы боюнча кайра келе албайт деп. Дарыгерлер, адатта, Умар бир жаңы курсту жазып, бирок, бул дарылоо, анткени бул дары-дармек менен түрдөгү олуттуу терс таасирлерин түбөлүккө улантуу мүмкүн эмес. мүмкүн болгон ашыкча шаркыратма келгенде, канда канттын көбөйүп, жугуштуу оорулар жана Остеопороз (сөөк начарлашы) тобокелдигин көбөйгөн.

2. Injection кан клеткалары жалпы санын көбөйтүү. кортикоиддер жардам бербесе, дарыгерлер иммун глобулин сайма аныктайт. Бул дары да чыдамдуулук дароо хирургиялык кийлигишүү талап кылынат п ачып учурларда колдонулат. таасири, болгону эки жумага созулат. мүмкүн болгон кошумча таасирлери арасында - баш оору, кусуу жана кан басымы төмөндөп кетет.

3. баяндалышы, Таттыбүбү өндүрүшүн ылдамдатат. мисалы, "Romiplostim" жана "Eltrombopag" деп Drugs ( "PROMAKTIV"), дагы бөлүкчөлөрү өндүрүү үчүн жилик чучугу жардам берет. терс таасирлерин түрүндө баш оорууга, баш айланууга, окшууга жана кусууга болушу мүмкүн.

4. Башка immunosuppressants. "Rituximab" ( "Rituxan") кадимки бөлүкчөлөрүнөн жок натыйжасында иммундук системанын ашыкча жооп ашынып азайтат. Мүмкүн болгон терс таасирлери тери исиркектенип, кан басымы төмөндөп, ысытмага жана тамагы ооруп кирет.

ДК алсыз болсо,

Эгер (кээде көйгөй жок кылууга дары ичимдик качуу жана алуу менен сергек жашоо негиздери боюнча жеткен тамак-аш менен жардам бербейт) сиз thrombocytopenic purpura ийгиликтерди, дарыгер-хирург сунушташы мүмкүн. Көк (splenectomy) түп-тамыры менен жок хирург жарат алган негизги кыйратуучуну кесип катары тез, көз патологиясы жок. Сиз кейин кыйындыгы тобокелге болот экенин эстен чыгарбоо керек. Мындан тышкары, жугуштуу ооруларга чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатары дайыма бир көк жок адамдар.

башка ыкмалары

ден соолукка же башка себептер боюнча, эгерде, сиз хирург бере албайт, адис жаңы дары-дармек менен кабыл каралышы мүмкүн - мисалы, "azat" ( "azat", "Azasan"). Бирок дагы бир күчтүү дары-дармектер көбүрөөк катуу терс таасирлери кирет. "Azat", атап айтканда, дене температурасын, баш ооруу, жүрөк айлануу, кусуу жана булчуң кыйналып өсүшү себеп болот.

өнөкөт кыянаттык менен

Балким, сен: "thrombocytopenic purpura" деген диагноз бар? кишилер, бул оорунун пайда жашоосун өзгөртүү талап кылынат. оору кан жогору тобокелдиги, кооптуу байланыш спорт (бокс, согуш өнөрү, баскетбол) качуу менен бирге болгондуктан жана кантип өз денесине кам көрүүгө болот.