Өпкө алгоритми. Өпкө балдар: алгоритми. Өпкө кош бойлуу. кишилер менен токтотуу үчүн өпкө дем алгоритми

Дарыгерлер бардык адистиктер башкаларды, жана кечиктирилгис жардам көрсөтүү жана оорулуунун жашоосун куткаруу менен байланышкан да, ою менен үйрөтүү керек. Бул угуу институтун бир медициналык окуучу биринчи нерсе. Ошондуктан, өзгөчө көңүл мындай анестезиология жана реаниматология сыяктуу билимге изилдеп төлөнөт. Карапайым эл эмес, дары-дармек менен байланышкан да, өмүргө коркунуч туудурган жагдайда иш-аракеттер протоколго билүү үчүн зыян эмес. аны колдо болгон кирбеши үчүн ким билет.

Жүрөк-бүлөлүк даарыгерлер - калыбына келтирүү жана клиникалык өлүм жеткенден кийинки организмдин өмүрүн сактап турууга багытталган кечиктирилгис жардам көрсөтүү үчүн бир жол-жобо болуп саналат. Ал бир нече милдеттүү кадамдарды камтыйт. SRL Алгоритм Петир Safar тарабынан сунушталган, анын урматына бейтаптын куткаруу үчүн технологияларынын бири гана.

этикалык маселе

Бул дарыгерлер тынымсыз оорулуу үчүн эмне жакшы экенин тандоо кыйынчылыкка кабылганда эч кимге жашыруун эмес. Ал эми андан ары дарылоо чаралары үчүн азгырык болот. Ошол эле ТЭП тиешелүү. алгоритм окутуу чайнаган командасынын жардам шарттарына жараша өзгөртүлдү, оорулуунун жашы жана анын учурдагы абалы.

Бул алар өз алдынча дарылоо тууралуу чечим кабыл алууга укугу жок экендигин эске алуу менен, балдар жана алардын абалы татаал өспүрүмдөр менен түшүндүрүп берүү керек, жокпу, талкууга көп болгон. Суроо-өпкө алган жабыр тартып органдарынын берүү тууралуу сөз болгон. шарттарда алгоритм бир аз өзгөртүү керек.

Сиз өпкө аткара албай жатсак, эмне кылабыз?

медициналык практикада, жабыркаган бир мааниси жок эле аткарган эмес, учурлар бар, оорулуунун айтылган өмүр менен шайкеш келбейт.

1. Биологиялык өлүм белгилери бар: катаалдык Нэайлэайим, өлүк жерлер муздатуу.
2. Мээ өлүм белгилери.
3. айыккыс оорунун акыркы этаптары.
4. Метастазы менен рак төртүнчү этабы.
5. дарыгерлер билген болсо, дем алуу жана кан айлануу токтотулгандан кийин жыйырма беш мүнөттөн болуп келген.

Клиникалык өлүм белгилери

Негизги жана кошумча каармандар бар. биринчи кезекте:
- чоң артерия (болгондой, күрөө, бир кыялдардан, brachial, убактылуу) менен эч кандай сигнал;
- Дем алуунун жоктугу;
- окуучулардын бир туруктуу бетибиз.

экинчи белгилер эсин жоготуп, бир тилкени синяя, .Так жоктугу, ыктыярдуу кыймылдарды жана булчуң обон менен өрчүгөн, кызыктай, табигый эмес дене мейкиндиктеги абалын.

сахна

Өпкө алгоритми шарттуу түрдө негизги үч баскычка бөлүнөт. Алардын ар бири өз кезегинде, баскычка бутактары.

Биринчи кадам дароо аба туруктуу тазаланышы жана аба менен өмүр сүрүшүбүз үчүн жүргүзүлөт. Бул атайын жабдууларды жана жашоо-турмушту камсыз resuscitative аракеттери гана Brigade пайдаланууну жок.

Экинчи этап - атайын, анын максаты - алар куткаруучулары коюп эмне, кан жана кычкылтек менен камсыз кылуу туруктуу жүгүртүүнү камсыз кылуу үчүн сактоо үчүн. Ал жүрөгү диагноз камтыйт, бир күкүмдөрү пайдалануу, дары колдонуу.

Үчүнчү кадам - ICU (интенсивдүү сактоо бөлүмү) буга чейин ишке ашырылат. Ал мээ ишмилдеттердин тизмеги, аларды калыбына келтирүү жана кадимки адам жашоого кайтып сактоого багытталган.

иш тартиби

Ал эми 2010-жылы бир нече этаптан турган биринчи баскычында, бир жалпы алгоритм өпкө иштелип чыккан.

• А - дем - же аба өтүү. Сууда тышкы дем изилдейт, абанын нормалдуу үзүндүнү тоскоол баарын жок: кум, кусат, мох, суу. Бул үчүн, аткарууга үч кабыл Safar: кайра башын, ээгимди түртүп жана ооз ачпайт.
• Жылы - Дем алуу - дем алуу. Буга чейин, ал же "оозмо-мурду" "оозмо-ооз" жасалма дем алдыруу ыкмасы жүргүзүү үчүн сунуш кылынган, бирок азыр, анткени оору көбөйдү коркунучу, жабырлануучунун аба гана аркылуу түшүп Амбу капка.
• C - Circulation - кан айлануу же көкүрөк мурда-. Идеалында, көкүрөккө чорголор ритмин мүнөтүнө 120 битлерни болушу керек, анда мээ кычкылтек аз дозасын алат. аба сурнай учурунда, анткени сунуш эмес, үзгүлтүккө убактылуу айлануу камакка алынды.
• D - Drugs - кан айлануусун жакшыртуу үчүн адистештирилген жардам кадам колдонулган дары-дармектер, жүрөктүн кагышы же кан Реология колдоо.
• E - электрокардиограмма. Бул жүрөгүбүздү текшерип, иш-чаралардын натыйжалуулугун текшерүү максатында өткөрүлүп жатат.

сууга чөгүп

Өпкө чөктүрө турган кээ бир өзгөчөлүктөрү бар. алгоритм экологиялык шарттарга ылайыкташуу, бир аз айырмаланат. Биринчи кезекте, куткаруучу, өз өмүрүнө коркунуч жок, ошондой эле, эгерде мүмкүн болсо, суу менен денеге кирген эмес, кам жээкке курмандыгын алып аракет кылышыбыз керек.

Сен дагы эле суу берилет кам болсо, куткаруучулар Чөгүп бараткан адам өз кыймылын көзөмөлдөө эмес экенин унутпашыбыз керек, ошондуктан, кайра сүзүп керек. башкы нерсе - суу үстүндө адамдын башын сактап калыш үчүн: чач, колтук менен алды да, анын аркасына кайра ыргытылат.

мыкты нерсе куткаруучуларды кабылуу үчүн эмне кыла алат деген - жээкке транспорт күтүп туруп, сууга түздөн-түз аба согуп баштайт болуп саналат. Бирок, техникалык, ал гана күч-кубаттуу жана даярдыктан өткөн адам бар.

Ошол сыяктуу эле, силер суудан жабыр тарткан жок деп, анын жүрөгүнүн согушу жана стихиялуу дем бар экендигин текшерүү керек. жашоонун эч кандай белгилери жок болсо, анда ал дароо баштоо зарыл кетти. Алар, адатта, өпкө суу алып салуу үчүн жалпы эрежелер боюнча болгон аракетин кылып өткөрүү карама-каршы натыйжа алып келет жана мээнин кычкылтек ачкалыктан нейрологиялык зыян курчутуп керек.

Дагы бир өзгөчөлүк убакыт аралыгы саналат. муздак суу берүү сыяктуу кадимки 25 мүнөт таянып эмес, жайлайт, мээ зыян топ жай пайда болот. бала - жабырлануучунун, өзгөчө.

Stop имамдар кесиптик колдоо жашоосун камсыз кылат тез экипажынын, өзүнөн-дем жана жүгүртүү калыбына кийин, же келгенден кийин гана мүмкүн болот.

дарыларды пайдалануу менен жүзөгө ашырылат узартылды өпкө алгоритми 100% кычкылтек, intubation жана механикалык желдетүү өпкөсүндө Инга- камтыйт. Мындан тышкары, антиоксиданттар, системанын басымын тамчы жана уктурууга жол бербөө үчүн суюктук куюунун колдонулат Жүрөк, кан бир калыпта денени бөлүштүрүлөт деп өпкө шишиги качуу үчүн, диуретикалык жана жигердүү жабырлануучуну отко жылынып отурган.

дем алуу камакка

улуулардын өпкө алгоритми дем камакка бардык этаптары көкүрөк мурда- калкалайт камтыйт. Бул орган өзү кирген кычкылтек таркатат, анткени, куткаруу ишин өбөлгө түзөт.

эки жолу бар механикалык желдетүү колдо бар эле:

- оозуна оозу;
- оозмо-мурундан.

абаны жакшыраак жетүү үчүн, жабырлануучунун башын ээгимди түртүп жана былжыр, кусунду менен кум аба азат кылуу сунуш кылынат. Куткаруучулар ошондой эле алардын ден-соолугуна жана коопсуздугуна кам көрүүгө тийиш, ошондуктан ал бейтаптын кан же шилекейи менен байланышпашыбыз керектигин таза жоолукка ороп же дакиге аркылуу иштөөнү ишке ашыруу үчүн баалуу болуп саналат.

Куткаруучу мурдун чыгарат, анын оозун бекем жабырлануучунун жана exhales оозунан оройт. Мындай учурда, сиз epigastric аймак жогору болсо, карашыбыз керек. жооп туура эмес болсо, анда аба ашказанга эске алынат жана өпкө эмес, жана бул көрүнүш эч жапырт жакшы дегенди билдирет. дем ортосунда бир нече секунданын ичинде тыныгуу керек.

Механикалык желдетүү учурунда сапаттуу көкүрөк экскурсия байкалган.

айлануу аялдама

Албетте, asystole үчүн өпкө алгоритми желдетүү башка бардык нерсени камтыйт. жабырлануучу өзү дем алса, ал жасалма режиминде тилине которууну зарыл эмес. Бул келечекте дарыгерлердин ишин кыйындатат.

Жүрөгү массаж ташы куткаруучулар денесинин бир колу менен капта, техникаларды жана макулдашылган иш алып баруу болуп саналат. Compression алаканына, билек жок эмес, манжалары менен базасы жүргүзүлөт. Hands имамдар түз болушу керек, жана кысуу орган өсүүдө тарабынан жүзөгө ашырылат. Hands sternum, алар сепил же калп курма айкаш (бабочка) менен кабыл алынышы мүмкүн перпендикуляр жайгаштырылат. манжалар көкүрөк бетин тийбейт. Өпкө алгоритми төмөнкүчө чагылдырууга болот: отуз урганыбызда - эки дем жабыркаган эки адам тарабынан жүзөгө ашырылат шарттарды эске алуу менен. куткаруучулар бир болсо, анда ал жүгүртүүгө мээнин жабыркашына алып туруп, көпкө чейин тыныгуу болуп, он беш мурда- бир дем менен жүргүзүлөт.

бүлөлүк даарыгерлер борборунун кош бойлуу

Ал өзүнүн өзгөчөлүктөрү жана өпкө боюнда бар. алгоритм гана энеси эле эмес, анын курсагындагы наристеде куткаруусун камтыйт. Келечектеги эненин алгачкы жардам көрсөтүү боюнча бир дарыгер же катышып, аман прогноз начарлатат көптөгөн себептер бар экенин унутпашыбыз керек:

- кычкылтек керектөөсүн жана өзүнүн жайгаштыруу кёбёйгён;
- байланыштуу кош бойлуу эне жатынынын кысуу өпкө жөндөмдүүлүгүн кыскарган;
- ашказан мазмунун умтулуубуз жогорку ыктымалдыгы;
- эбегейсиз Желин катары, желдетүү үчүн аянттын азайтуу жана Калпакча ашказанды жогорулатуу жолу менен келе жатат.

Эгер дарыгер жок болсо, анда анын өмүрүн сактап калыш үчүн кош бойлуу аялдын эмне болот бир гана нерсе - анын кайра отуз градус бурч боюнча калды, сол жагына коюп койду болуп саналат. Ал эми сол сайды, ал жылат. Бул өпкө басым, аба агымын көбөйтөт. баштоо үчүн сөзсүз көкүрөк мурда- жана өзгөчө тобу келет же ге жардам келген эмес чейин токтото албайт.

балдарды сактоо

Өпкө балдар өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. Алгоритм бойго окшошот, бирок, себеби, психологиялык өзгөчөлүктөрүн, аны жүзөгө ашырат, өзгөчө, бала кыйын. Сиз жаш курагы боюнча балдардын реаниматологдор бөлүп көрсөтүүгө болот: бир жылга чейин жана сегиз жылга чейин. улуу баары, жардам, ошондой эле эрезеге адамдарды бирдей өлчөмдө болушат.

1. Сиз беш ийгиликсиз даарыгерлер чөйрөлөрүндө кийин тез жардам чакыруу зарыл. куткаруучулар жардамчылары бар болсо, анда ал ошол замат аларга тапшыруу зарыл. Бул эреже адам жандандыргандай гана иштейт.
2. дем алуу артыкчылыктуу болуп саналат, анткени, башчысы да шектүү моюн жамандык артка ыргытып жибергиле.
3. 1 секунданын эки бул аппаратты дем менен тартып.
4. Азыркы учурда жыйырма дем берүү иштери жүргүзүлүшү керек.
5. дем чет орган наристенин кыймылсыз бир калыпта кармалууга артына чаап же куту тийдим.
6. баланын териси жука, анткени Тамырдын болушу, уйкучу, ошондой эле ийнине жана бир кыялдардан артериясынын боюнча гана эмес текшерилиши мүмкүн.
7. көкүрөк мурда- аткарууда жүрөгүн басуу жүрөк кишилер менен бир аз жогору болгондуктан, эмчеги чегинде гана болушу керек.
8. Бир колу менен sternum негизинде ылдый басып, же эки манжасын (жабырлануучу өспүрүмдү болсо) (бул бала болсо).
9. актуалдуу күчү - көкүрөккө (бирок жарымынан көбүрөөгү) туурасынан үчтөн бир бөлүгү.

Жалпы эрежелер

Everything чоъдорго негизги өпкө жүргүзүү керектигин билишибиз зарыл. эстеп, түшүнүү үчүн алгоритмдер, бул өтө жеңил. Бул кимдир бирөөнүн өмүрүн сактап калат.

жөнөкөй адам куткаруу ишин камсыз бир нече нормалар бар.

1. ТЭП беш ирекет кийин жабырлануучу өзгөчө кызмат, бирок бир гана шартта, ошол адам жардам чакырууга аргасыз болот - бир.
2. белгилерин аныктоо клиникалык өлүм жыйынтыктары 10 секунд кетиши керек.
3. биринчи жолу жасалма дем жука болушу керек.
4. биринчи дем кийин эч кандай көкүрөк кыймылы болсо, дагы бир кыздын башын артка ыргытып керек.

Өпкө алгоритмин жүзөгө ашырылат, бул боюнча сунуштарды калган Жогоруда берилген. андан ары кызуу ийгилиги жана жашоо сапаты канчалык тез чыгыштын күбөлөрдүн көз каранды жабыр тарткан, жана жардам бере алар канча жакшы болот. Ошентип, алыс сабактар тартынбашыбыз жок, өпкө сүрөттөйт. алгоритм сиз кадимки баласынын жөнүндө эстеп, өзгөчө, абдан жөнөкөй болуп саналат (айылдан), көп дарыгерлерге сыяктуу.

көп окуу өпкө токтотуу керек түрүндөгү ийгиликсиз реаниматологдор кырк мүнөт өткөндөн кийин, ал эми иш жүзүндө биологиялык өлүм гана белгилери жашоо жок ишенимдүү критерийи болушу мүмкүн. Эске: Эгер жүрөк титиреп, ал эми кан адам дагы эле тирүү экенин билдирет мээни, азыктандыруу үчүн келет. башкы нерсе - тез же куткарууга күтүп. Мага ишен, алардын эмгеги үчүн сизге ото ыраазычылыгын билдирет.