Symptom ж шок. Ич-жылы шишип аныктоо ыкмасы

ventral чурку өзү тулку же пайда чөнтөгүнөн алдыңкы дубалынын Жылкыда аймакка дарбазадан анын бүтүндөй ички органдын же анын бир бөлүгүн бутактан көрүнүүдө. карын органдарынын жарым жылдыгынын жыйынтыгы боюнча ички Жылкыда мейкиндигин жаап parietal перитонеалдык жалбырак менен бир убакта жайгашкан. чуркусу бир типтүү көрүнүшү ж шок сыяктуу оорунун белгиси болушу ыктымал.

оору менен шашылыш келип чыккан мамилелерди аныктоо үчүн, арчы дөмпөйүү изи жана анын жүрүм-туруму үчүн колун койду. Адатта, бир Көтөрүү бир кирич аномалдык пайда strangulated грыжасынан мындай далилдердин жоктугунан кабар экенин билдирген, сезилип турат. органдарынын дөмпөйүү Эгерде чурку шакеги аркылуу пайда болот. өндүрүшүнүн жүрүшүндө басып ичеги-карын, беймаза, муундардагы бөлүгү менен Parietal киричтин Эгерде чурку баштыкчаларды билдирет.

кирич милдеттери

абдан маанилүү органдарга үчүн алкакты акыны гомеостаз, суюктук алмашуу учурунда жардам берет, ич кысым колдойт:

• Бул resorptive милдетин аткарган, тактап айтканда белокторунун бузулуп, өздөштүрүүгө, ткандар некроз, кан агышы, бактериялар;
• Каныбыздагы жана суюктукту бөлүп бере айрым аймактарда ичкерээк жана он эки эли ичеги-жылы ранды капкагын;
• майын, жугуштуу сезгенүү басым жасоо үчүн тоскоолдук кандайдыр бир кызмат, иммунитет уюлдук жана мехенизими жаратылыштын механикалык коргоону камсыз кылат.

Чурку курсак жана анын өтүшүп

хирургиялык кийлигишүү Албетте кудуретсиз биргелешкен бар болсо, чыдамдуу толугу менен дарыгердин буйругу менен аткарылбаса, жаранын ичке жайга тепкич катары кызмат кылган бир нече ирет чурку, бар. чурку төмөнкү ооруларды бар иштей жок:

• Эгерде чурку каптын камтылган бийлик, бузулган болсо, анда акырындык менен шишип коркунучу жана өлүмгө коркутуп, алардын immobilization келет;
• Ичегилер дөмпөйүү тиешеси бар болсо, анда тамак-аш калыкты жана оор мазмуну өтүү;
• басып бөлүгүнүн некроз алып келет перитонитке жана четине нерсенин капталга ичегилерге, пайда алып келет;
• сайдыруучуларды жараянын иштеп чыгат (ириък);
• Чурку ак сызык ири өлчөмү жогорулайт, бул баштык камтылган органдардын тактысынан түшүргөндөн кийин иш алып барат, ысытылып, туура эмес.

оорунун узактыгына перитониттин баскычы

курч сезгенүү жараянына сайды токтоосуз, тез жардам чакыруу зарыл, кечигүү адамдын өмүрү үчүн коркунучтуу. Перитонит бул толугу менен же болбосо белгилүү бир жактагы таасир өзгөрөт. Сезгенүү аэробдук жана анаэробдук бактериялардын ар кандай түрлөрү менен шартталган, ич оюктун ичине жатышат. теория L. S. Simonyana аныктоо методу, оорунун патологиялык өзгөрүүлөрдү жана узактыгына жараша, перитонит кадам менен айырмаланат:

• жооп мөөнөтү биринчи күнүндө созулат жана максималдуу белгилер айкын;
• уулуу кадамга өтүү 24 72 саатка чейин, башка элчилер мас жана уулануулар организмдин сырткы көрүнүшү боюнча жүзөгө ашырылат;
• терең, көпчүлүк учурда, кайталангыс түрү жергиликтүү шишип кескин көрүнүштөр менен үч күн, оорудан кийин иштеп чыгат.

жугузуу табиятынан оорулардын жиктөө

Негизги перитонит сезгенүү кубулуштары 1% ын, сейрек кездешет. Эпидемиологиялык ички hematogenous киричтин микробдор, lymphogenous методу менен катнаштан кийинки же домен Түтүктөрдүн Ургаачынын жыныстык органдарын тартып пайда болот.

Калпакча чурку хирургиялык кийин же перитонеалдык кыртыш Жаракат татаалданышына байланыштуу орто, перитонитке алып келет. Мындай учурда, төмөнкүдөй жугуштуу себептери бар:

• шишип чейин жара;
• омурткасына жол;
• жаракаттарынын микробдордун өтүшү;
• кейин татаалданышы.

Varieties башка себептерден жараша перитонит

курч жана өнөкөт этап бөлүмү клиникалык белгилери жана оору келип чыгат. экссудат ылайык, аныктоо үчүн эсептөө ыкмасын fibrinous, ранды, сайдыруучуларды ачып, fibropurulent, геморрагиялык сезгенүү мүнөзү.

сезгенүүнү алып, microflora жана бактерия түрлөрүнүн ар түрдүү перитониттин Etiological бөлүмү түрлөрү менен шартталган. негизги патогендик микробдор бүгүн staphylococci катары таанылат, стрептококк, anaerobes, Proteus, enterococci, ичеги. бактериялар аскерлери pneumococci, gonococci, гемолетическая Streptococcus жана башка түрлөрү кирет.

Калпакча чурку улам заара, кан, өт же ашказан ширесин перитонеалдык оюктун кирип татаалдыгы кийин etiological топтор, өзүнчө nonbacterial ооруларды асептикалык ишти жалгыз. Бул дубалдар шишип башталганда абдан көп өтпөй бактериялар үчүн өткөргүч сыяктуу коркунучтуу үлгү алып, бир нече сааттын ичинде перитонит, жугуштуу айланат болуп саналат.

зат бузуу

орган жана белок балансында суу-электролит катышы күзүндө сырткы курчутуп бир белгиси болуп эсептелет ич чуркусу. Корутунду белоктор улам hypermetabolism үчүн тездик менен, маанилүү материал жоготуу заара, кусундусун, экссудат менен жүргүзүлөт. gipoproteinomiya билдирди жана белок анын өлчөмүн азайтуу үчүн эбегейсиз оор перитонитке боюнча көрсөтүлөт.

дене суюктуктары чыккан калий менен катар эле, бул, анткени ал арасы космостон барат, оорулуулар, кагдагы бар. кескин өзгөртө алат сезгенүү жараяны үлгү иштеп чыккандан кийин, суюктукту кыскарган бөйрөк чыгарууда эле, клеткалардын жетиштүү саны жок болот. hyperkalemia өнүгүп келе жаткан өзгөрүүлөрдүн натыйжасында.

бейтаптардын үчтөн эки кан alkalosis кээде кан айлануу бузулууларынын, жана зат гипоксиянын үзгүлтүккө натыйжасында acidosis карай жылдырат ачып кыртыштарда, иштеп чыгат, бул жараян чуркусу алып салууну токтотууга аргасыз болгон.

Терминал кадам oliguria как тамыр системасын иштеп чыгуу менен бир мезгил ичинде, мисалы, магний, азот, калий жана канал катары кислоталык суюк зат азыктарын чыгаруу боюнча иштеп баштайт. дем алуу жана зат алмашуу acidosis кан параметрлер боюнча жылыштар бар. курч перитонитке тесттер тездик менен өзгөрүп жаткан, ошондуктан дайыма мониторинг кан, заара жана башка суюктуктарды сунушталат.

symptomatology перитонит

Биз кирич чуркусу жана сезгенүүнү кантип аныкташ керек экенин көрсөткөн бир катар типтүү өзгөчөлүктөрү бар:

• кирич күчтүү чыдагыс оору;
• ысытма;
• ашказан, шишисе кыйын болуп калат;
• Бүт денем алсыз сезүү;
• куса жана айлануу;
• ИЧЕГИ, ичтери катып, метеоризм бузуу.

Жөтөл синдрому колдоо

Бул курч жана өнөкөт оорулар менен көрсөткөн карын. майда IM Siomashem жылы уктаттырбаган Диагноз G. G. Karavanovym сунуш менен сүрөттөлгөн. Көптөгөн клиникалар хирургия табарсыктын шишип белгилери алдын ала аныктоо үчүн бул белгини кабыл алышкан.

пайдалануунун ыкмалары

Манжаларын алаканына карап жана муштуму жараатын изилдөө аймагындагы аткара. Бул иш-аракет бир нече убакыт өткөндөн кийин кысым тарай ошол оору эмес. Андан кийин, чыдамдуу белгиси жөтөл шок үчүн текшерилет. Ал тартипте кийин, кысым тармагында оору бар болсо, жөтөлүп ойноого сунуш, ал кирич сезгенүүнү көрсөтөт.

Иштөө принциби

Тамырда перитонеалдык дубалын жана гондон жөтөл кескин кыскартуу боор менен органдар жайгашкан жер үчүн түрткү берет. Толтурулган жана ылдый өтүнүч өткөрүп ичеги-аракетине дуушар болгон. кыймыл же оорулуу орган анын колунан кысып регионду жолукканда оору сезими пайда болот. сезгенүү жараян кирич жаткан болсо, оору сезими ички ич басымы көтөрүлүп, деди ички катмарын чайкап, көрсөтүп жатат.

Изилдөө жазуучу А. Cheremskoy жөтөл синдрому ичеги оорусуна карата иш-аракетти сүрөттөйт. толуктоонун шишип учурда бейтапты арчы менен ооруган дайыма iliac аймактагы. Бул таасир, жөтөлүп жана перитонитке бир грыжасынан бир аз башкача болот.

Синдрому курч, перитонитке жана оорунун өнөкөт стадиясына арчы менен ар кандай сезимдерди пайда таркайт. Өнөкөт тиркеме оорулуу оору жылдырууга аракет кылып жатат деп, дем кыстыгуу жооп берет. курч этап чыдагыс оору менен мүнөздөлөт. ар кандай жолдор менен Symptom жөтөл шок перитониттин этабын ачып берет.

Мындан тышкары, Перитонит, жана чуркусу, ушул белги башка ич органдарынын курч жана өнөкөт оорулар менен болот. лд боюнча кубатуулуктагы тартып Pain т, ашказан жаралары жана ичеги тоскоолдук сезгенүүсүнүн учурда пайда болот. Ошентип, жөтөл шок белгиси баштапкы этапта оорулардын көп сандаган ачып башка изилдөөлөрдүн айырмаланат.

Оорукчан, генеалогиялык

адамдардын бутактар ээ жана тубаса болот. Экинчи параметр төрөлгөн ымыркай болуп саналат. Бул бузуу, анткени өрчүүдө бузулган кирич пайда болот. ички органдардын Алган дөмпөйүү оорулуунун өмүр бою пайда, үч түргө бөлүнөт:

• Курсак тосмосу алсыз гу боюнча;
• улам ири спорт же иш жүгү;
• улам кирич бүтүндүгүн бузуу келип чыккан кооптонуунун, мурунку иш бар болсо; лазер Мындай учурда кадимки хирургиялык аспаптар үстүнөн артыкчылыкка ээ.

көкүрөктөгү же ич жагында жайгашкан Ички чурку. төмөнкү даректерде жайгашкан тышкары дөмпөйүү органдары:

• чурайдагы;
• ички же сырткы тарап менен эле ооруп жаткан жамбаш менен;
• -белдин sacrum;
• чыгып īīр жана чаткынын жайгашкан жери;
• тулкуга (epigastrocele) боюнча алдыңкы жагында;
• хирургиялык кеткен жара денеге бардык тармагында бардык маселе боюнча.

Адам чуркусу кайталанып нът, татаал же (укугу менен) татаал эмес. Биринчи тиби PROTRUSION камтыйт, ар дайым хирургиялык кийин кайталанат.

Белгилери чуркулук

Баштапкы этап шишик жумшак ырааттуулук бар тегерек абалда пайда болгон, жана сабыр алдынча жарык басымы менен тегиздөө болот. Бул учурда перитонеалдык бетине кыскаруусу материалдар дарбаза palpated болот кийин, уячалары же тегерек Курсак тосмосу кемчилиги түрүндө болжолдоо.

Sizes нече сантиметр үч миллиметр болгон бир жуп мөөр чейин жетет. Эгерде чурку баштык-, ичеги же орган мүнөздүү palpation угула булакка үн үзүндү мазмундагы бөлүгүн басып алып, анда. өзүн-өзү көрсөтүү жалкоо грыжасынан симптомдору катууга, айланышы, зарна, ичтин, оор, заара менен бузууга кирет.

Чурку төмөндөгүдөй белгилери менен мүнөздөлүүчү diverticulum бузуу, учурда сунуш кылынат:

• оор көтөрүү, машыгуу, заара сейрек эч кандай себептен болот кийин, күтүлбөгөн жерден катуу оору көп болот;
• бир учурда бейтап эле эмес, мүмкүн, жылмакай мөөр, кыйын жана оор болуп калат;
• менен бирге мурунку белгилер куса болуп, төрага нааразычылыгын.

грыжасынан себептери

Бардык себептер шарттуу ээ өсүшүнө жана Jog бөлүнөт. Биринчи топ себептер турат:

• Тубаса кемчиликтери же ич дубалынын анормалдуу иштеп чыгуу;
• Кайсы бир себептен улам, жаратылыш алсыз ашказан жайгашкан экспансиясы (бир кыялдардан жана inguinal шакектерди, киндиги);
• улам өзгөртүүлөрдү же органдын түгөнгөнгө карыган үчүн кыртыш анчалык кыскартуу;
• ашказан кооптонуунун алсыз аймактарында болушу же иш жок болсо, лазер менен бул урмат кеспей кыйла коопсуз өндүрөт.

Кийинки топ себептерден оогуча же буйруйт сөз ич оюктун ичине басымдын жогорулашына себеп болот:

• оор жумуш же электр спорт;
• көп ич;
• л = ш =, өнөкөт мүнөзүн;
• организмдин туура эмес иштөөсүнө байланыштуу ички ич шишик;
• метеоризм.

чурку аныктоо кантип

хирург бейтаптын жашоосуна катышуусун бейтаптын экспертиза кийин аныктоо чуркулук Жогоруда айтылгандарды эске алганда, ошондой эле өз убагында аныктап, өтүнмө чакыртып алынды деп эсептелинет. жашоо, хирургия жана дене жаракат эске алуу менен. оозеки органдары Эгерде чурку каптын камтылган чыгып үчүн, дарыгер инструменттердин жана аспаптардын жардамы менен изилдөө жүргүзүү.

курсак жана бутактардан Ultrasound башка оорулар менен ички мазмуну жана жүрүм-туунду диагнозун кароого мүмкүндүк берет. Рентген ыкмасы баштыксыз, дарбаза грыжасынан жана карама-каршы Сүрөттөрдү колдонулат.

Медициналык жол-жоболор жана хирургия

дарылоонун негизги ыкмасы хирургиялык жолдомо болуп саналат. колдоо удаалаш кийип, мисалы, жашы-байланыштуу өзгөрүүлөр же кедей кандын уюшу сыяктуу хирургия олуттуу каршы көрсөтмөсү бар адамдар менен ооруган жүктөлөт. PROTRUSION планына ылайык өткөрүлөт алып салуу, оорулуу ишке даярданып болсо, же олуттуу учурларда, хирургиялык тез арада ишке ашырылат. Мындай пландан тышкары иш-чаранын мисалы чыдагыс оору же физикалык ileus менен чуркусу strangulated жатат.

операция чурку баштыктардын жана экспертиза мазмунду ачып турат. ички органдары жабыркаган жок болсо, алар кыскартуу, баштык жана дарбазасы алгыс өлчөмдөргө sutured жатат. Пластикалык дарбазасы бир кардардан кыртышын колдонуу же синтетикалык материалдардын жаңы муунун колдонуу менен жүргүзүлөт. Ал бир нече ирет грыжа коркунучун азайтуу доктору кийинки ыкчам көрсөтүү менен милдеттүү түрдө сактоо болуп саналат.

Жыйынтыктап айтканда, көкүрөк жана ич дубалдагы бутактан алгачкы белгилери боюнча дароо доктурга кайрылгыла керек экенин айткан болушу керек. чуркусу PROTRUSION чуркап татаал иш, кыйла татаал кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн эмес, хирургиялык жана аны менен байланышкан кайгы.