Hypopituitarism: симптомдору, диагностика жана дарылоо ыкмалары

Hypopituitarism, тийиштүү диагноз жок болгон учурда, анын белгилери башка оор ооруларынын белгилери менен чаташтырбоо керек болот, кичинекей безине бир сейрек оору болуп саналат. Бул оору менен, бези же жетишсиз гормонду бөлүп чыгаруу, же адамдык организмдин нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон гормондордун бири же бир нечеси пайда кылышпайт.

Бул кичинекей башчы - Мурундун артында, мээнин түбүнө, кулактары ортосунда жайгашкан кичинекей, буурчак сымал без. кичинекей болгону менен, бул бези өтө маанилүү бир милдетти аткарат: ал дээрлик бардык ички органдарга жана дене мүчөлөрү жашыруун ишин көзөмөлдөйт. Ченемдик укуктук милдеттери гормондорду жасаган - алардын жоктугу hypopituitarism көрсөтүшү ыктымал. балдардын симптомдор көбүнчө кишилер менен боюнун өсүшү жана дене бой өнүгүүсүнө, түрүндө көрсөтүлүп жатат - кан басымынын жогорулашы жана жыныстык милдеттерин бузуу менен.

Эгер дары ичип мындай диагноз аныктоодо өмүр бою болушу мүмкүн, бирок, оорунун белгилери башкарып турган болот.

белгилери

көпчүлүк учурларда талдоого патологиясы табиятта прогрессивдүү болуп саналат. Бул дайыма дарыгер дароо "hypopituitarism" диагнозун мүмкүн эмес: балдар жана кишилер менен белгилер да күтүлбөгөн жерден пайда же бир нече жыл бою акырындык менен өнүгө берет. эскирүүсүн көп белгилери жана узак убакыт бою оорулуу жөн гана аларга жетиштүү маани эмес, ушунчалык кичине тамга жатат.

оорунун симптомдору улам кичинекей бузулушуна денени жок гормондун жараша өзгөрүлүп турат. Мындан тышкары, ал белгилүү бир заттын жоктугу канчалык курч мааниге ээ. чыдамдуу болушу мүмкүн:

• Өнөкөткө айланган чарчоо сезими;
• либидо тёмёндёгён;
• төмөн температура сезимталдыкты көбөйүп, суук;
• табит жоготуу.

патология белгилери бул кабылдоолор тышкары болуп саналат:

• түшүнүксүз салмак жоготуу;
• жүзү шишимик;
• анемия;
• тукумсуздук;
• аялдар - ысык-журк этип, тартипсиз, айызы, же анын жоктугу, коомдук чачтын түшүүсү, төрөлгөн балдарды багуу үчүн эмчек сүтүн өндүрүшү үчүн жөндөмсүздүгү;
• эркек - же дененин өскөн, чачы жоготкондо;
• балдар - аз өсүш.

доктурга көрүнүп жатканда

Сиз hypopituitarism боюнча күмөн болсо, анда жогоруда аталган белгилер, тажрыйбалуу адистин менен кайрылып Расписание.

күтүлбөгөн жерден дарыгерге оорунун бардык белгилери дароо Consult пайда же убакыт жана мейкиндикте катуу ооруп, парда, соккунун менен коштолот, же кан басымы кескин төмөндөшү. Бул hypopituitarism эмес, - жаратылыштын белгилери кечиктирилгис медициналык кийлигишүүнү талап кылган, бези ачылыш кан (Далия) экенин көрсөтүп турат.

себептер

Бул оору тубаса кемчиликтери себеп болушу мүмкүн, бирок, адатта, сатылып жатат. Көпчүлүк учурларда, hypopituitarism бир себеп кичинекей шишиктин. шишик чоң болуп, ал гормон өндүрүшүнө терс таасир тийгизет, кысат жана кыйроолор орган тканы. Мындан тышкары, шишик, бул оорулардын жана көзүмө ар кандай пайда, оптикалык өөрчүп кысуу болот.

Башка оорулары, ошондой эле белгилүү бир жагдайларда, ошондой эле кичинекей баштыкчасы жана түрткүч hypopituitarism (белгилерин, биз бул макалада азыркы сүрөт) зыян келтирет. оорунун симптомдору патология өнүгүшүнө себеп себептер жараша өзгөрүлүп турат. Бул жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

• башчысы жараат;
• Brain же кичинекей шишик;
• мээдеги хирургиялык иштери;
• нур дарылоо ыкмалары;
• аутоиммундук сезгенүүсү (hypophysis);
• жантык;
• жугуштуу мээ оорулары (мисалы, менингит);
• кургак учук;
• infiltrative оорулары (sarcoidosis - бир нече ички органдардагы сезгенүү, Лангерганс клетка histiocytosis - анормалдуу клеткалардын бир оору негизинен өпкө, сөөк менен, ар кандай органдар жана дене бөлүктөрүндө, берчтер алып; hemochromatosis - боор жана башка Темирдин денеде ашыкча топтоо);
• место кичинекей зыян ири кан төрөт маалында жоготуу, (Симмондс оору-Glinski же төрөттөн кийинки кичинекей некроз);
• кичинекей безинде гормондордун өндүрүшүндө бузулушуна алып келген генетикалык болбосо;
• hypothalamic оору - жөн гана кичинекей безине жогору жайгашкан мээ үзүндүсү, - ошондой эле hypopituitarism алып келиши мүмкүн.

Белгилери (Сүрөт оорусу жараянын чагылдырат) гипоталамус "кошуна" буурчак сымал безинин иштешин жөнгө салуучу өзүнүн гормонду бөлүп чыгаруу улам туулат.

Кээ бир учурларда, оорунун генезиси белгисиз бойдон калууда.

Доктурга сапарынын алдында

Биринчи кадам дарыгер менен медициналык макулдашуу боюнча кабыл алуу болуп саналат. Зарыл болгон учурда, ал боюнча адиси сени багыттайбыз гормоналдык оорулар - Эндокринолог.

• Сиз диагностикалык тесттин тактыгын камсыз кылуу үчүн эч кандай талапка ылайык иш кылышыбыз керек же жокпу, алдын ала табуу.
• Эгер үйдө сактоого бардык оорунун белгилери толук тизмегин жасоо. Эгер hypopituitarism пайда болсо, оору белгилери, кичинекей бузулушуна тиешеси жок караганда учурда, ошондой эле ушул тизмесине киргизилиши керек.
• жазуу жүзүндө стресс чече жашоонун ири масштабдуу өзгөрүүлөр же олуттуу жараша өзгөрүп, анын ичинде негизги жеке маалыматты, чечүү.
• анын ичинде акыркы хирургия, негизги медициналык маалыматтарды жазуу, Баш аты А-Я дайыма дары жана өнөкөт оорулар менен талап кылынат. Эгер жакын арада башын зыян өткөрүлүп берилет, анда дарыгер да билгим келет.
• моралдык гана колдоо көрсөтүүгө даяр болгон эмес, бир үй-бүлө мүчөлөрүнүн же досторунун алып келгиле, ал эми ошондой эле эксперттин бардык сунуштарды эстеп жардам берет.
• Эгер доктур сурагым келет суроолорду жаз.

суроолор эндокринолог

консультация маанилүү маалымат эстен эмес, учурунда ал алдын ала суроолорго абдан кызыктуу тизмесин үчүн жөндүү. Эгер кызыккан hypopituitarism (сизди кызыктырган оорулардын белгилери менен дарылоо) ээ болсо, анда сиздин төмөндөгү суроолорду камтыйт:

• оору белгилерин жана азыркы абалын кандай болот?
• бул оорунун белгилери дагы бир себеп болушу мүмкүнбү?
• Эмне экспертизадан өтүшү керек?
• Менин абалы убактылуу же өнөкөт барбы?
• Кандай дарылоо сунуш кыласыз?
• Качанкыга чейин сунуш кылынган дары-дармектерди алуу үчүн керек?
• дарылоонун натыйжалуулугун кантип мониторинг?
• Мен өнөкөт оору. Кантип бардык жабыркаган учурда каралуусун камсыз кылууга?
• Мен кандайдыр бир чектөөлөрдү сактоого барбы?
• силерге дары белгиленген окшогондорду барбы?
• Мен hypopituitarism эмне жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн келет. Оорунун диагнозу так болуп саналат; Сиз ар кандай ыкмалар жөнүндө эмне материалдар болот берейин?

макулдашуу учурунда бир нерсени белгилүү бир адисти билгиси келген болсо, анда башка суроо берүүгө чечкиндүү бол.

Кандай дарыгер мындай дейт:

Эндокринолог, өз кезегинде, силерге өзүнүн бир катар суроолорду сурайт. Алардын арасында, мүмкүн, төмөнкүлөр болот:

• Эмне үчүн hypopituitarism бар деп ойлойсуз?
• сиз туш оорунун белгилери жана себептери, медициналык адабиятта оорусу сүрөттөө менен макул?
• патология кандайдыр бир белгилер убакыттын өтүшү менен өзгөргөнүн барбы?
• Эгер кандайдыр бир көрсөтмө бузууларды байкап жатасызбы?
• Эгер сен катуу ооруп азап барбы?
• Эгер көрүнүшү өзгөрдү беле? Балким, салмагын же органы чачы көлөмүнүн төмөндөшүнө таптым жоголгон?
• Эгер жыныстык кызыгуусун жоготуп беле? Сиздин айызы цикл өзгөртүп жатабы?
• Сиз учурда дарылоо жаткан жокпу? Же, балким, жакында өткөн терапия өттү? Кандай оорулар диагнозу бар?
• Жакында бала төрөп берди беле?
• Эгер акыркы убакта бир башынан оор жаракат алган беле? нейрохирургиялык мамиле кылууга дуушар болгон?
• Сиздин жакын туугандары бузулушуна же гормоналдык бузулуусунун буйрук же жокпу, аныктап?
• Эгер, ал оорунун белгилерин жоюуга жардам берет деп ойлойсуз?
• Сиздин пикири боюнча, симптомдору начарлашына өбөлгө түзөт?

диагностика

дарыгер дароо hypopituitarism шектүү алабы? Белгилери жана алгылыксыз абалын себеп белгилүү адис, аны коюп, баштапкы диагноз, Сен дененин ичинде ар кандай гормондор көлөмүн аныктоо үчүн бир нече текшерүүдөн өтпөгөн ырастоо үчүн түртүү. Мындай диагноз коюу үчүн керектүү акыркы жетекчиси же аттанган толугу менен, албетте, болуп кызмат кыла албайт - бул коркунуч болуп оорунун өнүгүшүнө алып абдан жөндөмдүү.

стандарттык диагностикалык тесттин саны:

• Кандын тесттер. Салыштырмалуу жөнөкөй тесттер кичинекей бузулушуна натыйжасында пайда болгон кээ бир гормондор, жетишсиздиги аныктоого болот. Мисалы, кан сыноо гормондор калкан бези чыгарган, үстү кабында, же жыныс төмөнкү горизонтторунун көрүүгө болот, - бул заттардын жетишсиздиги көбүнчө кичинекей безинин начар иштеши менен байланыштуу.
• Дем берүүчү же динамикалык сыноо. Ал тургай, эксперт үчүн hypopituitarism таануу кыйын; баланын белгилери бардык генетикалык бузулууларга ар түрдүү белгилери окшош болушу мүмкүн. так диагностикалык натыйжаларды алуу үчүн, доктор мүмкүн сиз гормондордун өндүрүш түрткү биринчи сунуш коопсуз наркоманиянын адис клиника эндокринологу изилдөөлөр, сага айтамын, анан затты канчалык көбүрөөк көлөмүн көрүү үчүн текшерүү.
• Мээ иштетүүчү изилдөө. мээнин магниттик-резонанстык (MRI) кичинекей жана башка түзүмдүк илдетине бир шишик аныктоого болот.
• Eye сынак. Атайын тесттер жөндөмдүүлүгүнө кичинекей шишик өсүү натыйжа көрө же мазмунун болобу аныктайт.

иштетүү

Hypopituitarism, жогоруда келтирилген жана баяндалган белгилер, дээрлик дайыма натыйжасы өзүнчө оору эмес болуп саналат. анын тамыры себептерин дарылоо, көпчүлүк учурда, кичинекей безинин бузулушуна байланыштуу гормоналдык оорулардын симптомдору баарын жок кылат. Кайсы бир себептен улам баштапкы оору терапия мүмкүн болбосо же натыйжасыз болуп калса, hypopituitarism үчүн гормон терапиясы менен мамиле кылат. денесинде кесепеттерге кийин жок заттардын ордуна көп дарылоо эмес. Дозалары, анткени алар мага толугу менен жеке негизинде эсептелген жана төлөнүп жаткан гормондорду жана дени сак денесине келтирилген турган санда гана жогорку билимдүү адис Эндокринолог коюуга тийиш. Алмаштыруу терапиясы өмүр бою созулат.

шишик пайда болсо hypopituitarism, симптомдору, дарылоо жана андан кийинки калыбына келтирүү терапия шишиктерди структуралык мүнөзүнө жараша болот. Адатта, анормалдуу клеткалардын алып хирургиялык белгиленген. Кээ бир учурларда, нур менен дарылоо.

даярдык

Дары-дармектер substituents төмөнкү дары-дармектер түрүндө болушу мүмкүн:

• Кортикоиддер. Бул дары-үстү кабыгында чыгарган кадимки абалында алмаштырылат гормондор (мисалдар гидрокортизон жана преднизалон катары кызмат кылат). Алар adrenocorticotropic жетишсиздигине байланыштуу жетиштүү эмес. Кортикоиддер оозеки кабыл алынган.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" ж.б..). дары тиешелүү оорулар менен калкан гормонду алмаштырат.
• Жыныс гормондору. эреже катары, эркектер үчүн, аялдар үчүн тестостерон болуп саналат - эстроген жана прогестерон айкалышы эстроген менен. Эгер сиз hypopituitarism бар, белгилерин жана кичинекей безинин оорулардын алдын алуу, жыныстык гормондор менен байланыштуу оорулардын алдын алуу белгилери жана ыкмалары окшош болушу мүмкүн. бузулуулар дарыгер диагноз болсо, белгилүү бир түрдө колдонулган жок гормон дары ордуна: эркектер жана планшеттер үчүн гел же тестостерон сайма, ЗАРИ же тактардын - аялдар.
• Гормон. зат, эндокриндик оорулар менен медициналык илим somatropin аталган Жылкыда сайынуу жолу менен денеге кирген. Өсүү гормону балдардын нормалдуу өсүшүн камсыз кылуу, дене өсө берет. Кишилер да курман сайма дайындайт, оорулуунун жалпы абалын жакшыртат, ал эми кадимки өсүш калыбына келтирүү мүмкүн эмес болот.

мониторинг

эндокринолог маанилүү заттардын шайкеш, бирок, ашыкча сумманы камсыз кылуу үчүн, кандагы гормондорун көлөмүн көзөмөлдөп турушат.

Эгер сен катуу ооруп же олуттуу физикалык стресс азап болсо, кортикостероиддер дозасын өзгөртүш керек болот. Мындай учурларда, денеси ары өндүргөн гормонунун кортизол. дозасын өзгөртүү учурларда талап кылынышы мүмкүн болгон, сен муздак кармап жатканда, ич же кусуу жабыр тартып, же хирургиялык же стоматологиялык дарылоо тартат. Көптөгөн оорулуулар мезгил-мезгили менен КТ же MRI белгиленген.